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Carcinome épidermoïde du col utérin

Les cancers des organes de reproduction sont souvent diagnostiqués chez les femmes. Si cette pathologie est détectée à un stade avancé, alors même le traitement traité, conservateur et opératoire, ne peut pas garantir la guérison et exclure l’apparition d’un pronostic létal. L'une des variétés est le carcinome épidermoïde cervical.

Cette pathologie peut se développer chez les femmes en âge de procréer, ainsi qu'après le début de la ménopause. La maladie se caractérise par le fait que seules les cellules épithéliales de type plat sont impliquées dans le processus oncologique. Une croissance maligne se forme dans cette couche, mais peut germer à la fois dans l'utérus et dans d'autres couches. Pensez pourquoi le carcinome épidermoïde se développe, comment l'identifier et le traiter.

Raisons

Actuellement, les médecins ne peuvent définitivement pas identifier la seule cause sous l'influence de laquelle se développent le cancer du col utérin kératinisant épidermoïde et d'autres types de pathologies. La seule chose qui a été établie est la capacité des cellules atypiques à se développer même dans un organisme en bonne santé.

Quels sont les cellules plates atypiques dans le cancer du col utérin. Source: ginekola.ru

Si le système immunitaire fonctionne normalement, il supprime indépendamment leurs moyens de subsistance. Cependant, avec une diminution des capacités de protection, une formation progressive de la tumeur commence. En outre, les médecins notent que des carcinomes épidermoïdes du col utérin peuvent se développer en présence de certaines souches de VPH.

Lorsque le processus oncologique est né, les tissus dans lesquels il commence commence à subir certains changements. En fonction de la transformation de l'épithélium, les experts ont pu identifier deux types principaux de pathologie. Il est basé sur le type de maladie, dans la suite on choisit la tactique de traitement la plus appropriée.

Carcinome épidermoïde du col de l'utérus sans seuil. Sa principale caractéristique est une structure ovale ou à multiples facettes. Lors de la réalisation d'une étude cytoplasmique a été révélé la granularité cellulaire. Le carcinome épidermoïde bien différencié du col de l'utérus est bien traitable. Le carcinome épidermoïde du pronostic utérin du col utérin de différenciation faible et modérément différencié est sous-estimé.

Cancer du col utérin squameux kératinisé. Il est rarement diagnostiqué. Selon les statistiques médicales, il n'est pas détecté chez plus de 5% des patients ayant subi le développement d'un oncologie des organes reproducteurs. La principale caractéristique est la formation de zones cornifiées dans la zone focale.

En plus du fait que le carcinome épidermoïde est isolé sans kératinisation du col et avec lui, les spécialistes distinguent également la maladie par la nature de sa croissance. Ce paramètre étant bien visualisé, il est assez simple de le déterminer, même après le premier examen en cas de suspicion de développement oncologique. Voyons comment un carcinome épidermoïde du col utérin peut se développer avec et sans la kératinisation.

Forme de croissance exophytique. Dans ce cas, la formation de la tumeur aura toujours une forme claire et prononcée, il n’est donc pas difficile de déterminer sa taille. Il se développe dans la lumière de l'organe reproducteur, mais s'il se trouve dans l'utérus, il se développe également dans sa cavité. Détecté par échographie des organes pelviens.

L'oncologie peut se développer en différentes couches d'un organe. Source: pro-rak.ru

Forme endophyte. Dans cette situation, les cellules atypiques se propagent profondément dans les tissus, c'est-à-dire qu'elles se développent vers l'intérieur. Pour cette raison, plusieurs couches sont affectées à la fois. La tumeur n'a pas de limites définies, par conséquent, pendant longtemps, il est possible qu'elle ne soit pas diagnostiquée, car il n'y a pas de violation de la forme de l'organe.

Forme mixte. Ce type de croissance est considéré comme intermédiaire entre les formes endophytes et exophytiques. Dans ce cas, la tumeur peut se développer dans les profondeurs des couches environnantes et dans la lumière de l'organe reproducteur. Les limites de la tumeur sont floues, mais la probabilité de visualisation reste.

Différenciation

En oncologie, il existe une classification spéciale des tumeurs en fonction du degré de différenciation. Ce besoin était dû au fait qu’avec l’apparition d’une tumeur dans des cellules atypiques, certains changements pouvaient également se produire. A leur tour, les cellules normales diffèrent par leur forme, leur taille, leur nombre et leur structure.

Le cancer du col utérin de bas grade est diagnostiqué lorsqu'il existe une différence significative entre les cellules atypiques et les cellules mères. Le cancer du col utérin squameux et modérément différencié est une étape transitoire entre le premier et le dernier stade. Le carcinome épidermoïde du col de l'utérus est hautement différencié - le médecin le dira. Elle se caractérise par un faible degré de manifestation de différences dans les cellules.

Sur cette base, on peut dire que le carcinome épidermoïde du col utérin de bas grade est un néoplasme très agressif et malin.

Les étapes

En plus de comprendre ce qu'est le carcinome épidermoïde du col utérin, il est également nécessaire de savoir que la pathologie comporte plusieurs stades de développement. Ce paramètre peut également être attribué à un certain nombre de classifications, dans la mesure où il permet au médecin de déterminer la tactique de traitement la plus appropriée, ainsi que de dire provisoirement à propos du pronostic de récupération.

La maladie a 4 stades de développement. Source: ru.bookimed.com

Voyons plus en détail quels stades du cancer du poumon à petites cellules du col utérin peuvent être:

  1. À ce stade, il est question du développement d’un carcinome épidermoïde micro-invasif du col utérin (1A). Cela inclut le cancer invasif du cancer du col utérin non squameux (1B). À ce stade, il existe une lésion des tissus de 4 à 5 mm de profondeur, parfois des signes de pathologie sous forme de saignement en dehors du cycle et de douleur.
  2. À l'avenir, le processus commence à se développer avec une plus grande activité. Si vous effectuez une échographie, il est possible que la tumeur soit visible, mais cela n'affecte pas les organes voisins, les métastases sont absentes. Il s'agit d'une étape transitoire au cours de laquelle un cancer du carcinome épidermoïde du col utérin g2 est diagnostiqué.
  3. Le développement ultérieur devient encore plus rapide. Au troisième stade, il y a une présence constante de saignements acycliques, de pertes vaginales atypiques et de douleurs aiguës. Il n'est pas exclu de presser les organes adjacents à la tumeur.
  4. Au stade final du cancer du col utérin non squameux, le pronostic de récupération est défavorable, car le corps présente déjà des métastases. Dans ce cas, même les organes particulièrement éloignés du système reproducteur peuvent être impliqués dans le processus pathologique. La gravité des symptômes est élevée.

En outre, il n’est pas nécessaire d’exclure qu’il existe une variante paramétrée du développement du processus pathologique dans le vagin au cours de laquelle des cellules atypiques passent aux parois du petit bassin. Étant donné que le bon augure de la guérison dépend directement du stade auquel on a détecté l'oncologie, il est très important de subir des examens gynécologiques réguliers.

Symptomatologie

Beaucoup de femmes peuvent demander comment ce processus oncologique se manifeste. Cela n’est pas surprenant, car il vaut mieux détecter en temps voulu les symptômes alarmants et y prêter attention, c’est-à-dire que la détection d’une tumeur à un stade avancé, lorsque le traitement n’aura qu’une option de soutien et ne garantira pas l’absence de décès.

Si un carcinome épidermoïde du col de l'utérus se développe, les symptômes seront les suivants:

  • Le patient va commencer à perdre du poids progressivement;
  • Une femme ressentira une fatigue constante, une diminution des performances, une apathie apparaîtra
  • Des saignements se produiront en dehors du cycle menstruel, ce qui est particulièrement alarmant pour les patientes déjà ménopausées.
  • Comme les saignements se produisent régulièrement, une anémie se développera sans équivoque, associée à une diminution du nombre de globules rouges dans la composition du liquide biologique;
  • Aux stades initiaux, le syndrome douloureux sera très faible;
  • Avec l'augmentation de la taille de la tumeur, une sensation de présence d'un corps étranger apparaît dans les organes reproducteurs, ce qui exerce une pression interne accrue;
  • L'envie d'uriner devient plus fréquente et une constipation peut se développer.

Comme vous pouvez le constater, les symptômes du processus oncologique sont très similaires à ceux d’autres maladies gynécologiques. C'est pourquoi, en cas d'apparition de signes avant-coureurs, un diagnostic différentiel doit être effectué. Il est important d'identifier le cancer le plus tôt possible car le pronostic de survie sera le plus favorable possible.

Traitement

Ce que sera la vie après un carcinome épidermoïde du col utérin dépend directement de divers facteurs: quelles tactiques de traitement ont été déterminées, quel a été le traitement achevé, quel âge avait la patiente, quel était le stade de la négligence et bien plus encore. C'est pourquoi, en oncologie, il existe plusieurs méthodes de base pour lutter contre les néoplasmes malins.

Intervention chirurgicale. Cette approche est la plus correcte, mais il n’est pas toujours possible d’enlever les zones touchées, c’est-à-dire que les médecins enlèvent le cou. Dans de telles conditions, le risque de rechute est extrêmement faible. Aux stades avancés, l'ablation complète de l'utérus est réalisée.

Le principe de l'exposition au rayonnement de la tumeur. Source: helpiks.org

Exposition aux rayons. Ce type d’impact sur le corps et sur le processus pathologique lui-même n’est fondé que s’il fait partie d’un complexe thérapeutique attribué aux patients aux troisième et quatrième étapes. Auparavant, il est déconseillé de le réaliser, ainsi que sa mise en œuvre indépendante, car il est très mal toléré par l'organisme.

Traitement chimiothérapeutique. Il n'est jamais prescrit aux patients chez qui un cancer a été détecté aux stades initiaux, mais il peut être exceptionnellement utilisé si l'oncologie a atteint le deuxième degré, uniquement si elle est associée à une intervention chirurgicale. Dans les étapes finales de la chimiothérapie peut être dans le cadre d'un traitement complet, et indépendamment. Toléré difficile, car le principe actif utilise le cisplatine.

Méthode combinée. Dans ce cas, nous pouvons parler de thérapie, qui combine plusieurs techniques décrites ci-dessus. Dans la première étape, il n’est presque jamais utilisé, mais lors de l’exécution, des pathologies sont souvent utilisées.

Prévisions

En fonction du stade auquel le carcinome épidermoïde du col utérin a été détecté, le pronostic de récupération sera déterminé. S'il s'agit du degré initial, la probabilité de réussite des événements est de 80% (survie à cinq ans des patients après leur rétablissement). La rechute ne se produit presque jamais, elle est considérée comme un poète. Que la prévision est positive.

Au troisième stade, la probabilité d'un résultat favorable diminue rapidement et ne représente pas plus de 50% de la survie du patient à cinq ans. Le niveau de récurrence de la pathologie est très élevé. Par conséquent, les femmes doivent surveiller leur santé et ne pas négliger les visites chez le gynécologue, qui sera en mesure d'identifier rapidement une maladie grave.

Pronostic pour le carcinome épidermoïde du col utérin

Parmi les cancers des femmes, le cancer du col utérin n'est pas le dernier. Il existe plusieurs variétés de tumeurs malignes, localisées dans la région cervicale. Le carcinome épidermoïde du col utérin est retrouvé dans 96% des cas, ce qui indique la prévalence de la pathologie.

Le carcinome épidermoïde du col utérin est un processus malin qui implique la formation d'une tumeur à partir de l'épithélium squameux. Ce type de tissu épithélial recouvre la partie vaginale du col de l'utérus.

Le pronostic pour le carcinome épidermoïde du col utérin dépend de la mesure dans laquelle la maladie a été détectée. Un traitement adéquat aux premier et deuxième stades dans son ensemble a un pronostic favorable.

Le cou n'est pas un organe séparé. C'est la partie de l'utérus qui remplit des fonctions importantes dans la structure du système de reproduction. En particulier, en raison du canal cervical situé à l'intérieur du col de l'utérus, l'accouchement devient possible, de même que la libération de sang menstruel pendant la menstruation, la promotion du sperme et la conception ultérieure.
Le canal cervical est recouvert d'un épithélium cylindrique monocouche. Les cellules donnent à la surface une couleur veloutée et rougeâtre. Le mécanisme de protection est assuré par un secret produit par des glandes spéciales.

La majeure partie du col n'est pas visualisé lors de la visualisation. La région vaginale du col est examinée par un gynécologue dans les miroirs. Cette partie de l'utérus, adjacente au vagin, est recouverte d'un épithélium squameux stratifié. Les éléments cellulaires de ce type d'épithélium confèrent à la surface une couleur rose et une douceur caractéristique.

Dans la structure de l'épithélium squameux peut être divisé en trois couches.

  1. La couche basale est bordée par les vaisseaux et les nerfs adjacents. Les cellules sont immatures et ont une forme ronde et un grand noyau.
  2. La couche intermédiaire contient des cellules aplaties en cours de maturation avec un noyau réduit.
  3. La couche de surface est constituée de vieilles cellules matures appelées cellules plates. En tant que cage, les cellules favorisent le renouvellement des tissus.

La perturbation de la structure cellulaire, qui se produit sous l’influence de facteurs indésirables, provoque une dysplasie. Les processus dysplasiques conduisent à une atypie cellulaire. En conséquence, les cellules deviennent informes et leurs noyaux ont plusieurs noyaux.

La dysplasie diffère à plusieurs degrés. Le courant facile dans la plupart des cas a un pronostic favorable, car les cellules uniques atypiques disparaissent généralement d'elles-mêmes. Sinon, le cancer du col utérin peut se développer en cinq ans.

Le cancer du col utérin avec un degré modéré de dysplasie se développe dans environ trois ans. Le pronostic de la dysplasie grave est que le carcinome épidermoïde peut se développer après un an.

Raisons

Le carcinome épidermoïde du col utérin est typique des femmes âgées de quarante à soixante ans. Cependant, le processus malin peut également affecter les patients plus jeunes.

En raison de l'absence de symptômes au stade initial, le carcinome épidermoïde du col de l'utérus est déterminé dans la plupart des cas lorsque la maladie a déjà progressé. Dans ce cas, le pronostic n’est pas toujours bon. Ces dernières années, grâce à l'introduction de méthodes de recherche modernes et d'examens prophylactiques, le carcinome épidermoïde a commencé à être détecté plus souvent au cours des premières étapes.

Le mécanisme de développement du cancer du col utérin reste un mystère pour les scientifiques. Aujourd'hui, la cause du carcinome épidermoïde est considérée comme une infection à HPV.

Le papillomavirus est détecté chez 95% des femmes atteintes d'un carcinome épidermoïde du col utérin. Plus d'une centaine de souches de HPV ont été identifiées, mais tout le monde ne peut pas provoquer de processus malins.

Les experts différencient les souches en fonction de leur aptitude à provoquer le cancer:

  • forte cancérogénicité;
  • cancérogénicité moyenne;
  • faible cancérogénicité.

Pour provoquer un cancer du col utérin capable de 16, 18 sous-types. Une fois dans la cellule, le virus provoque sa dégénérescence. Ceci est facilité par l'influence de facteurs internes et externes négatifs:

  • début de vie sexuelle et d'accouchement;
  • la nature erratique des relations sexuelles;
  • grossesses multiples et accouchements;
  • une combinaison de plusieurs infections sexuellement transmissibles, en particulier le VPH et l'herpès;
  • pathologie de fond du col, par exemple ectropion, pseudo-érosion, polypose, leucoplasie;
  • blessure cervicale;
  • déséquilibre immunitaire et hormonal;
  • les changements d'âge;
  • l'hérédité.

Les formulaires

Le carcinome épidermoïde du col utérin résulte du processus dysplasique. La dysplasie implique à son tour des modifications cellulaires structurelles initialement constatées dans la couche épithéliale inférieure. Au fil du temps, la différenciation en couches est perdue.

Les gynécologues distinguent les types suivants de carcinome épidermoïde du col utérin en fonction du degré de maturité cellulaire:

  • modérément différencié;
  • très différencié;
  • mal différencié, caractérisé par un mauvais pronostic.

Vue préventive

Le cancer intraépithélial est caractérisé par l’absence de germination d’une tumeur maligne dans l’organe stromal. Ce type de carcinome épidermoïde coïncide avec une dysplasie tertiaire. La combinaison de la classification est associée aux mêmes tactiques de traitement et à certaines difficultés de différenciation. Le pronostic de la forme pré-invasive est favorable. Avec un traitement opportun, un rétablissement complet peut survenir.

Option micro invasive

Cette forme implique la pénétration de cellules malignes dans le stroma. Une variante est considérée comme peu agressive si la formation s'étend dans l'épaisseur de l'épithélium jusqu'à 3 mm. Dans ce cas, les prévisions sont assez favorables.

Le carcinome épidermoïde du col utérin de type microinvasif présente les caractéristiques suivantes, qui affectent également le pronostic:

  • faible risque de métastases;
  • la présence de réponses immunitaires tissulaires;
  • réaction antitumorale protectrice;
  • une longue période de transition de la forme préinvasive en cancer microinvasif, qui peut durer jusqu'à 20 ans.

Forme invasive

Cette tumeur est une conséquence de la progression du processus malin. En conséquence, la prolifération fibroplastique, la protection lymphoïde et plasmocytaire disparaissent. De plus, le risque de métastases et la propagation d'éléments malins au-delà des limites du col augmentent fortement.

En fonction de la présence de kératinisation

Le développement d'une tumeur peut être réalisé avec ou sans kératinisation. À cet égard, il existe deux variantes de néoplasmes.

  1. Les espèces kératinisantes épidermoïdes sont présentes dans environ 25% des cas. Cette option est une forme assez mature, caractérisée par une composition différenciée d’éléments cellulaires. Des complexes de structure similaire à l'épithélium squameux stratifié se forment. Dans les régions périphériques, les éléments cellulaires insuffisamment mûrs sont localisés, qui se distinguent par leur forme arrondie, leur noyau hyperchrome, ainsi que par leur bord cytoplasmique quelque peu étroit. Tandis que dans la région centrale, une quantité importante de kératine est concentrée. Cette espèce a un bon pronostic en raison de sa croissance lente.
  2. La variante squameuse non carrée est diagnostiquée dans plus de la moitié des cas. Dans le processus d'analyse histologique, il est possible de déterminer la formation, constituée des éléments cellulaires dits polymorphes, contenant des noyaux de maturité insuffisante et se différenciant par un nombre important de mitoses. Cette tumeur est caractérisée par une croissance rapide. En conséquence, le pronostic est mauvais.

Le pronostic pour une tumeur maligne dépend de nombreux facteurs. Le type de formation, sa structure et son stade revêtent une importance considérable.

Les étapes

L'évolution favorable est largement déterminée par le stade diagnostiqué. Selon la classification clinique, on distingue les stades suivants du carcinome épidermoïde du col utérin.

  • 0. Il s'agit d'une forme pré-invasive, caractérisée par la défaite de la couche superficielle de l'épithélium, sans signe de propagation du processus pathologique dans la couche basale.
  • I. Défaite au corps utérin.
  • Ia Les symptômes cliniques sont absents. Le diagnostic n'est possible que par des méthodes de laboratoire et instrumentales.
  • IA1. La profondeur de la lésion ne dépasse pas 3 mm et la largeur est de 7 mm.
  • IA2. La propagation de la tumeur est comprise entre 5 et 7 mm.
  • Ib. La profondeur d'introduction d'éléments malins atteint plus de 5 mm.
  • IB1. La taille de la tumeur est inférieure à 4 cm.
  • Ib2. La taille de la tumeur atteint plus de 4 cm.
  • Ii. Le processus pathologique atteint le corps utérin, cependant, la paroi pelvienne et la partie inférieure du vagin ne sont pas impliquées.
  • IIA. Il n'y a aucun signe de dommage à la fibre paramétrique.
  • Iib. La propagation des tumeurs malignes dans la fibre paramétrique.
  • III. Dommages à la paroi pelvienne et au tiers inférieur du vagin, ce qui provoque une hydronéphrose due à la compression de l'uretère et à une insuffisance rénale.
  • IIIA. Le tiers inférieur du vagin est touché.
  • IIIB. Implique la paroi du bassin. Les médecins peuvent diagnostiquer un rein qui ne fonctionne pas.
  • Iv. Le processus pathologique englobe la vessie et le rectum et s'étend au-delà de la région pelvienne.
  • IVA. Germination de la tumeur dans le rectum, la vessie.
  • Ivb. Des métastases à distance se produisent.

Tableau clinique

On sait qu'une partie importante de la pathologie temporelle, y compris de nature squameuse, est asymptomatique. Cela est dû au fait que le processus malin affecte initialement la structure cellulaire. Et seulement après que le temps a passé, de nombreuses anomalies dans le corps de la femme se développent, provoquant des signes de maladie.

Les formes préinvasives et microinvasives ont un bon pronostic, mais progressent de manière latente. Visuellement et palpatorno, il est impossible d'identifier une lésion maligne. Il est possible de déterminer l’oncologie en effectuant une colposcopie et un frottis en oncocytologie.

Au troisième et suivants stades, les symptômes suivants peuvent apparaître.

  1. Des sécrétions abondantes peuvent indiquer le développement d'une tumeur maligne. Lors de la fixation des infections, les excrétions peuvent devenir désagréables et devenir troubles. Une odeur nauséabonde et sanglante indique la désintégration d'une tumeur. Souvent, après un rapport sexuel ou un examen par un gynécologue, des décharges de contact apparaissent.
  2. Les saignements surviennent chez les femmes en âge de procréer et après la ménopause. Surtout devrait alerter les femmes en âge de saignement.
  3. Le syndrome douloureux, qui couvre les régions lombaire et sacrée, est généralement observé aux stades avancés. La douleur peut être accompagnée de sexe, de miction et de défécation.

Principes de traitement et pronostic

Le traitement dépend du stade de la tumeur maligne, de l'âge de la patiente et de ses plans de reproduction. Le traitement prescrit se distingue par une approche individuelle. Aux stades initiaux, le traitement préservant les organes est possible, alors que les formes négligées nécessitent une approche radicale. Pas les derniers facteurs tels que:

  • localisation et taille de l'éducation;
  • stade du carcinome épidermoïde du col utérin;
  • caractéristiques individuelles des femmes.

En pratique gynécologique, les tactiques chirurgicales sont largement utilisées:

  • conisation et curetage sous forme préinvasive chez les patients jeunes;
  • extirpation, y compris l'ablation des ganglions lymphatiques et des tissus environnants.

Le traitement chirurgical est complété par une radiothérapie et une chimiothérapie. De plus, ces tactiques peuvent être utilisées:

  • en tant que méthode indépendante;
  • avant la chirurgie;
  • après la chirurgie.

Un diagnostic précoce et un traitement adéquat vous permettent d'avoir un pronostic favorable dans la plupart des cas. Par exemple, en cas de cancer au stade zéro et au premier stade (dysplasie du troisième degré et variante préinvasive), le taux de survie peut atteindre cent pour cent. En cas de détection de la première étape, un pronostic favorable est également observé puisque le taux de survie est d'environ 90%. Au deuxième stade, le taux de survie varie de 60 à 65%. Les troisième et quatrième stades se caractérisent par un pronostic plus sombre: le taux de survie atteint respectivement 33% et 15%.

Essentiel dans la prévention du carcinome épidermoïde du col utérin ont des examens préventifs et un frottis sur oncocytologie, colposcopie.

Caractéristiques du carcinome épidermoïde de l'utérus

Les tumeurs malignes qui se développent dans les tissus utérins sont des maladies très complexes et constituant un danger de mort.

Cette anomalie réduit l'espérance de vie des patients de près d'un quart de siècle, ce qui s'explique par le diagnostic plutôt tardif de la maladie, alors qu'elle est déjà bien avancée et qu'elle n'est pas traitée.

À propos de la maladie

Le cancer épidermoïde de l'utérus, ou plus précisément de son col utérin, est une tumeur maligne qui se forme à partir des tissus de l'épithélium externe qui recouvrent la couche externe de l'organe. Sa fonction principale est de protéger l'utérus des influences extérieures négatives et des facteurs agressifs.

Raisons

Il n'est pas encore possible d'identifier de manière fiable les causes profondes du développement de la pathologie, mais les scientifiques ont conclu que la maladie était provoquée par:

  • papillomavirus simple, présent dans le sang humain et, une fois sur place, il reste dans le corps pour toujours;
  • le virus de l'herpès, il affecte plus de 70% de la population mondiale;
  • cytomégalovirus;
  • l'érosion à son stade avancé;
  • les polypes;
  • perturbations hormonales chez les femmes;
  • dépendance à la nicotine;
  • Infection à VIH et SIDA;
  • utilisation trop longue et incontrôlée de médicaments cytotoxiques;
  • avortement et raclage;
  • utilisation de dispositifs intra-utérins.

Dans la pratique oncologique, il existe plusieurs types principaux de carcinome épidermoïde de l'organe, chacun ayant ses caractéristiques propres et ses caractéristiques distinctives. Il est conseillé de les examiner plus en détail:

  • Le glandulaire est un type spécial de cancer de l'utérus, caractérisé par une structure dimorphique contenant des composants à la fois squameux et glandulaires. Le fait que la composante glandulaire, en règle générale, présente une différenciation extrêmement faible et ne corrige pratiquement pas;
  • kératinisation - modifie le remplissage de la surface structurelle des cellules épithéliales, formant des fragments cornifiés, visibles uniquement au microscope. Avec un diagnostic précoce, le pronostic le plus encourageant pour une guérison complète, parmi d'autres types de tumeurs des organes à cellules squameuses;
  • non kératinisante - la forme d'une formation maligne est caractérisée par une structure cytoplasmique granulaire de forme ovale. Il a une structure cellulaire, peut être de n'importe quelle taille - de petit, à peine distinguable, à énorme avec des noyaux à plusieurs cellules;
  • peu différencié - ce type de formation est beaucoup plus dangereux que le précédent: il se caractérise par une forte concentration de différenciation, il progresse rapidement et est mal traité;
  • très différenciée - elle se distingue par des indicateurs plus différenciés de différenciation et permet de bien prédire l'espérance de vie après le traitement;
  • modérément différenciés - les modifications survenant au niveau histologique des cellules de l'organe au niveau histologique ne sont pas encore irréversibles, les cellules de l'épithélium préservent partiellement la structure d'origine, les modifications qui y sont survenues sont toujours réversibles;
  • indifférenciée - il n'est pas possible de déterminer la nature de l'origine des cellules pathologiques. La maladie est considérée comme extrêmement agressive, affecte rapidement le corps et les parties voisines du corps et conduit souvent à la mort.

Par croissance tumorale

Selon cette caractéristique, je classe la pathologie dans les types suivants:

  • exophytique - possède des nodules clairs et indépendants qui, au fur et à mesure qu'ils se développent, grossissent. Le résultat est une éducation qui ressemble à une tête de chou, une couleur pourpre foncé. Leur différence est la présence d’une tige dont la base se transforme finalement en une forme infiltrante;
  • endophyte - a des expressions nodales principales à la place desquelles un ulcère de volume apparaîtra par la suite. Il se caractérise par une forme irrégulière, des bords flous, des bords plus denses et une surface rugueuse;
  • signes cliniques à absorption mixte de formes exophytiques et endophytes, qui, dans leur forme pure, sont rarement diagnostiqués.

Cet article résume les signes du cancer utérin à ses débuts.

Les étapes

Le déroulement de la pathologie comporte quatre étapes qui diffèrent les unes des autres par le tableau clinique, la symptomatologie et le degré d'atteinte au corps de la femme:

  • Étape 1 - la tumeur est déjà formée et a réussi à pénétrer partiellement dans les tissus du corps. La taille de la formation est bien contrôlée, l'anomalie est presque latente. Cette condition est interprétée comme cervicale. La symptomatologie est manquante, difficile à diagnostiquer. La taille de l'éducation est d'environ 4-5 mm;
  • Stade 2 - la pathologie pénètre profondément dans le corps de l'utérus. Laisse souvent ses limites déjà à ce stade. Ne va pas au tissu vaginal et à la région pelvienne. La taille de la tumeur augmente, cela se voit déjà dans le processus d’examen. Les ganglions lymphatiques sont propres, les métastases sont absentes;
  • Stade 3 - Le cancer affecte le petit bassin, la région vaginale et les symptômes prononcés. Les processus de métastases ont été lancés. Le traitement est difficile, l'anomalie n'est plus contrôlée. La formation obstrue l'uretère, empêchant l'urine de s'échapper. Nécessite une intervention médicale cardinale;
  • Stade 4 - le stade final de la maladie. La tumeur a touché presque tout l'organe, a dépassé ses limites et se propage activement dans tout le corps. Les métastases affectent les départements adjacents, les systèmes circulatoire et lymphatique. Le traitement n'est pas efficace. Les symptômes sont graves et douloureux.

Les symptômes

Les principaux signes de la présence d'un cancer de l'utérus:

  • saignements vaginaux, qui apparaissent spontanément dans les intervalles entre les règles, après un examen gynécologique, en présence de la ménopause, après une intimité et au moment de la douche buccale;
  • changements dans le contenu structural des sécrétions vaginales - leur consistance, leur nuance, leur odeur peuvent changer;
  • allongement de la période temporaire de saignement planifié;
  • l'apparition dans le mucus vaginal d'une grande concentration de blanc, accompagnée d'une odeur forte et désagréable - c'est ainsi que sent la viande pourrie;
  • inconfort ou douleur intense pendant les rapports sexuels;
  • tirant douleur persistante dans le bas de l'abdomen et le bas du dos;
  • la perte de poids drastique est considérée comme un symptôme courant du cancer, lorsque le patient perd plus de 10% de son poids initial en un court laps de temps;
  • gonflement des membres - se produit en raison de la difficulté dans la sortie du fluide causée par un blocage partiel de l'uretère;
  • faiblesse générale, fatigue, même avec un léger effort physique.

Dans les commentaires de cet article, critiques de ceux qui ont eu des fibromes après un traitement à base de plantes.

Complications et métastases

Aux stades avancés de la pathologie du cancer de l’utérus, les complications suivantes sont susceptibles de se développer:

  • système génito-urinaire - en raison de la pression exercée sur l'uretère, le système ne fonctionne pas pleinement, l'urine stagne, un organe se forme, ce qui menace l'infection purulente;
  • foie - le corps n'est pas capable de traiter une trop grande concentration de toxines, ce qui entraîne un dysfonctionnement partiel;
  • les reins - accompagnés de fistules des canaux internes dans le contexte de métastases d'organes se produisant activement;
  • affection du système lymphatique, d'abord des nœuds voisins, puis de tout l'organisme.

Diagnostics

Il existe les méthodes suivantes pour détecter cette maladie mortelle:

  • examen primaire par un gynécologue spécialiste - sa présence peut être suspectée lors d'un examen miroir de l'organe, ainsi qu'en accompagnant le processus de développement de l'anomalie, un saignement de contact;
  • biopsie - un fragment du tissu affecté est examiné par le laboratoire d'histologie et révèle la présence ou l'absence de cellules cancéreuses dans l'utérus. Le matériau est pris dans le cou;
  • cytologie - détermine le contenu structural des cellules, détermine leur degré d'irréversibilité et leur propension à la mutation;
  • Les analyses de sang sont de nature clinique générale et offrent l’occasion d’évaluer l’état de santé d’une femme, de comprendre comment son corps est capable de résister à la pathologie, ainsi que l’ampleur de sa défaite par les toxines et les produits de carie des cellules cancéreuses caractéristiques du stade 3-4;
  • colposcopie - permet un agrandissement multiple de l'image d'un organe pour un examen plus détaillé de l'éducation. Vous pouvez donc diagnostiquer l'oncologie dès les premières étapes. En même temps, les vaisseaux utérins, qui deviennent tortueux en cas de cancer, sont clairement visibles.

Traitement

La stratégie des mesures thérapeutiques est déterminée par la gravité de la pathologie et son stade. Dans la pratique oncologique consistant à traiter les organes génitaux féminins, les méthodes suivantes sont utilisées pour éliminer les tumeurs malignes:

  • retrait de la tumeur;
  • chimiothérapie;
  • radiothérapie.

L'intervention chirurgicale est réalisée en utilisant les techniques suivantes:

  • amputation du col utérin - l'organe est séparé par la méthode d'une incision de la cavité en forme de coin, les sutures sont coupées complètement pour éliminer le risque de perte de sang;
  • extirpation de l'utérus avec le tiers supérieur du vagin - pratiquée chez les femmes chez lesquelles un cancer pré-invasif a été diagnostiqué, et dans les cas où il est impossible d'utiliser une conisation chirurgicale au couteau;
  • La panhystérectomie est réalisée uniquement chez les patientes ayant accouché. Contre-indiqué dans toutes les pathologies de la cavité abdominale;
  • Stenting urétéral - rétablit la perméabilité des canaux urinaires, au moment de l'opération, un tube spécial est inséré dans l'organe.

La chimiothérapie - non utilisée à un stade précoce, est indiquée pour les lésions en vrac des tissus de l'organe.

La radiothérapie - est réalisée par irradiation interne de la tumeur à l'aide d'une microcapsule, ce qui vous permet d'influencer de la manière la plus précise la formation maligne.

En savoir plus sur la radiothérapie dans le traitement du cancer épidermoïde de l'appareil reproducteur féminin dans cette vidéo:

Prévisions

Avec un traitement opportun de la maladie parfaitement corrigible, le pronostic de survie est optimiste. Selon le stade de la tumeur, la dynamique du taux de survie à cinq ans est la suivante:

  • Stade 1: 90 à 92%;
  • Stade 2: 73 à 75%;
  • Stade 3 - 35 à 37%;
  • Étape 4 - 6-7%.

Les avis

Le carcinome épidermoïde de l'utérus est une maladie grave avec laquelle vous ne devriez pas plaisanter. De plus, si le traitement est fourni à temps, la femme a toutes les chances de retrouver une vie bien remplie.

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Carcinome épidermoïde du col utérin: étapes du processus et principes de la thérapie

Les études statistiques menées au cours des dernières décennies ont montré une nette tendance à la réduction de la mortalité (d'environ 30%) et de l'incidence du cancer du col utérin.

Dans la structure de l'incidence de la pathologie oncologique en Russie, il est passé à la 6ème place après les néoplasmes malins du sein, du tractus gastro-intestinal et du corps de l'utérus. Parmi les différents types de cancer du col utérin, 90 à 96% sont squameux, ce qui représente 70 à 80% des types invasifs. Qu'est-ce que c'est et en quoi le carcinome épidermoïde du col utérin diffère-t-il?

Causes et facteurs de risque

Le cancer du col utérin à cellules squameuses est une croissance maligne qui se développe à partir des cellules d'un épithélium épidermoïde stratifié recouvrant la section vaginale du col de l'utérus. Cette pathologie est l’une des tumeurs malignes les plus courantes chez les femmes âgées de 40 à 60 ans.

Malgré le déclin général de la structure de la morbidité oncologique, le nombre de patientes aux premiers stades de cette pathologie a considérablement augmenté, en particulier chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Le papillomavirus humain, dont 16 et 18 sous-types sont considérés comme oncogènes, et encore moins 31 et 33 sous-types, est le principal responsable de la maladie.

Malgré l’incohérence des recherches, l’importance du type II du virus de l’herpès simplex, du cytomégalovirus et de la chlamydia n’est pas rejetée. Le développement du cancer est nécessairement précédé d'une pathologie de fond sous forme de véritable érosion et ectopie, de troubles hormonaux, de polypose, de dysplasie, etc.

Ainsi, conformément aux études épidémiologiques, les principaux facteurs responsables du développement de la maladie sont les suivants:

  • début précoce des rapports sexuels (jusqu'à 17 ans) et du travail précoce (jusqu'à 18 ans);
  • la présence d'un grand nombre de partenaires sexuels ou leur changement fréquent;
  • niveau de vie social bas;
  • maladies inflammatoires du tractus génital, en particulier infection par le virus du papillome humain et le virus de l'herpès;
  • la présence de dispositif intra-utérin, véritable érosion, ectopie, ectropion du canal cervical, polypes;
  • lésions de l’appareil génital lors de naissances répétées, fréquentes interventions chirurgicales mineures sur l’appareil génital (avortement, curetage diagnostique, conisation ou diathermocoagulation répétées);
  • les troubles hormonaux dans le corps, l'état d'immunodéficience, la prise de cytostatiques et de glucocorticoïdes;
  • changements liés à l'âge de la membrane muqueuse des organes génitaux;
  • diminution des propriétés de résistance de l'organisme et du facteur héréditaire.

Mécanisme de développement et formes de carcinome épidermoïde

Les processus dysplasiques de la membrane muqueuse sont les précurseurs d'une tumeur maligne. Ils se produisent avec une altération prononcée de la croissance, de la différenciation, de la maturation et du rejet des cellules épithéliales malpighiennes, qui commencent dans la couche parabasale basale.

L'accumulation de changements quantitatifs entraîne un développement qualitativement nouveau du processus pathologique, qui se manifeste par une transformation maligne sous la forme d'une perte complète par les cellules de polarité, de complétude et de caractéristiques de base (anaplasie), une activité élevée des mitoses.

En fonction du degré préférentiel de différenciation, c'est-à-dire de la maturité des cellules, on distingue les types de pathologie suivants:

  • carcinome épidermoïde du col utérin modérément différencié;
  • tumeur hautement différenciée;
  • carcinome épidermoïde de bas grade du col utérin, qui est d'environ 10-15%; c'est la forme immature, la plus agressive et la moins favorable (en termes de pronostic) de la maladie.

La détermination histologique de la différenciation cellulaire permet dans une certaine mesure de prédire l'évolution de la maladie.

Cancer intraépithélial ou préinvasif

Tous les changements décrits ci-dessus des cellules épithéliales squameuses sont accompagnés d'un épaississement de la couche épithéliale et de la pénétration de cellules altérées dans les glandes. Un tel processus malin, initialement limité à la partie de la couche épithéliale sans pénétrer dans le stroma à travers la membrane basale, est un cancer intraépithélial ou préinvasif. Il se caractérise par un manque de capacité d'invasion et de métastases.

Carcinome épidermoïde micro-invasif

La germination de cellules atypiques dans le stroma à travers la membrane basale commence l'invasion. Dans le même temps, une tumeur cancéreuse qui s'est étendue jusqu'à une profondeur de 3 mm a des dimensions minimales et constitue un carcinome épidermoïde micro-invasif du col de l'utérus, une forme peu agressive.

Il se caractérise non seulement par sa taille, mais aussi par certaines autres caractéristiques:

  • pratiquement, l'absence de métastase - sa fréquence est inférieure à 1,2%;
  • préservation des réponses immunitaires tissulaires sous forme d'infiltration lymphoïde-plasmocytaire et de prolifération fibroblastique;
  • réaction hyperplasique des ganglions lymphatiques (98%), qui est une réaction anti-tumorale protectrice;
  • la durée de la transition du cancer préinvasif au cancer microinvasif, qui peut aller de 2 à 20 ans.

De telles caractéristiques ont un impact significatif sur le pronostic du pronostic et nous permettent de considérer le cancer de type préinvasif ou micro-invasif comme «compensé».

Carcinome épidermoïde du col de l'utérus

Il se développe suite à la propagation des cellules cancéreuses dans la structure stromale, entraînant l'apparition de nouvelles qualités tumorales: disparition de la prolifération fibroblastique, protection plasmocytaire et lymphoïde, augmentation marquée de la propension à métastaser et à la propagation du néoplasme au-delà du col de l'utérus.

La transformation de l'épithélium squameux monogapulaire en cellules malignes peut survenir avec ou sans kératinisation, ce qui indique le degré de maturité et, en fonction de quoi, elles sont distinguées:

  1. Cancer du col utérin squameux kératinisé. Il est d'environ 25% et est une forme mature avec une composition cellulaire différenciée. Les cellules tumorales forment des complexes dont la structure est similaire à la couche épithéliale de l'épithélium squameux stratifié. Dans les parties périphériques des complexes, on trouve des cellules moins matures de forme arrondie avec un noyau hyperchromique et un bord cytoplasmique étroit. Dans la partie centrale des complexes, une grande quantité de kératine s’accumule sous l’apparence de formes rose vif et concentriques («perles cancéreuses»). Cette forme de cancer est caractérisée par une croissance lente.
  2. Cancer du col utérin non squameux, de 63% en moyenne. L'examen histologique de la formation comprend des cellules polymorphes avec des noyaux de maturité moyenne et un grand nombre de mitoses. La tumeur a une croissance relativement rapide par rapport à la forme précédente et un pronostic moins favorable.

Les étapes du processus pathologique

La durée et les stades de développement du processus du cancer sont indirectement indiqués par les taux d'incidence de diverses formes par âge. Ainsi, la forme pré-invasive est plus courante chez les femmes âgées de 30 à 39 ans, micro-invasive - entre 40 et 48 ans, cliniquement exprimée (stade IB) - entre 49 et 57 ans.

Le stade de la maladie est établi conformément à la septième édition de la classification clinique (à partir de 2010). Idées générales sur les étapes:

  • Zéro, ou initiale (forme pré-invasive) - seul l'épithélium de l'épithélium est affecté sans pénétration dans la couche principale (basale).
  • I - lésion étendue au corps de l'utérus.
  • IA - le diagnostic est possible uniquement à la suite d'un examen histologique.
  • IA1 - la profondeur de la lésion est égale ou inférieure à 3 mm et, en cas de propagation horizontale, la taille maximale est égale ou inférieure à 7 mm.
  • IA2 - la profondeur de pénétration est égale ou inférieure à 5 mm et la distribution horizontale maximale est de 7 mm.
  • IB - la profondeur d'infiltration dépasse 5 mm.
  • IB1 - la taille de la tumeur ne dépasse pas 4 cm.
  • IB2 - plus de 4 cm.
  • II - le processus tumoral se propage au corps de l'utérus, mais n'implique pas les parois pelviennes ni le tiers inférieur du vagin.
  • IIA - sans implication de fibre paramétrique.
  • IIB - avec l'implication de ce dernier.
  • III - le tiers inférieur du vagin et / ou des parois pelviennes est affecté par le développement d'une hydronéphrose (due à la compression de l'uretère) et d'une altération de la fonction rénale.
  • IIIA - lésion du vagin dans le bas 1/3.
  • IIIB - la propagation de la tumeur sur la paroi pelvienne ou la présence d'un rein hydronéphrotique non fonctionnel.
  • IV - la propagation d'une tumeur maligne sur les parois de la vessie, du rectum ou à l'extérieur de la cavité pelvienne.
  • IVA - germination dans le rectum ou dans les parois de la vessie.
  • IVB - la présence de métastases à distance.

Clinique et traitement du carcinome épidermoïde du col utérin

Aux stades pré-invasif (zéro) et micro-invasif, asymptomatiques, l'examen de palpation et l'examen visuel habituels dans les miroirs ne révèlent, dans 49% des cas, aucun changement caractéristique. Dans le même temps, des modifications morphofonctionnelles de nature maligne peuvent être détectées à la suite d'une colposcopie et d'une cytologie.

Dans ce qui suit, les premiers symptômes cliniques sont la nature abondante des pertes blanches et des saignements. Dans le cas de l'infection bactérienne, les sécrétions deviennent troubles et dégagent une odeur désagréable. Ce symptôme survient en moyenne chez un tiers des patients, mais il n’est pas spécifique, car il peut accompagner des processus inflammatoires du vagin, des ovaires, etc. Parallèlement, une augmentation progressive de leur nombre, une sensation de termes de la possibilité d'avoir une éducation maligne.

Les signes caractéristiques sont le «contact» (après un rapport sexuel, un effort physique, avec un examen gynécologique instrumental). En période de reproduction, acyclique et ménopausique - des saignements irréguliers et prolongés sont possibles. Le saignement est souvent considéré (à tort) comme un cycle menstruel. Pendant la ménopause en raison de la fragilité accrue des vaisseaux, ce symptôme apparaît très tôt.

Avec la progression du cancer du col utérin dans les derniers stades (IIB et plus tard), des douleurs peuvent apparaître dans la région lombaire, le sacrum, les membres inférieurs et le bas-ventre, des phénomènes dysuritiques, une constipation et une envie fréquente de déféquer, etc.

En savoir plus sur la maladie dans l'article "Cancer du col utérin"

Principes généraux de thérapie

Les principes de traitement consistent en une approche individuelle et une combinaison de la nature radicale de la thérapie avec la préservation maximale de l’organe et de ses fonctions (menstruel, reproducteur). À ces fins, des méthodes chirurgicales, de radiothérapie, de chimiothérapie ou combinées sont utilisées. Le choix des méthodes et des volumes d'intervention chirurgicale dépend de l'emplacement, de la taille de la tumeur, du stade de développement du processus pathologique et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Parmi les méthodes chirurgicales, on utilise la conisation avec curetage, l'extirpation ou l'extirpation modifiée prolongée de l'utérus, l'ablation supplémentaire de ganglions lymphatiques, etc., ainsi que leur combinaison avec une chimiothérapie par radiation et adjuvante.

Dans la plupart des cas de diagnostic précoce, la maladie peut être traitée avec suffisamment de succès. Ainsi, le pronostic du cancer du col utérin squameux en termes de survie à 5 ans en l'absence d'invasion (stade pré-invasif nul) est de 100%, au stade IA - 96,7%, IB - en moyenne à 92,8%, au stade II - 58 -63%, au stade III - 33%, au stade IV - moins de 15%.

Les programmes de dépistage utilisant des méthodes d'examen telles que les méthodes colposcopiques, cytologiques, histologiques, virologiques, en particulier les tests ADN de virus papillomateux et autres, constituent les conditions préalables les plus importantes pour la détection précoce de la pathologie oncologique et la réduction de l'incidence du cancer.

Formes de carcinome épidermoïde du col utérin et perspectives de traitement

Le carcinome épidermoïde du col utérin est une tumeur de nature maligne. Le nombre de patients atteints d'une telle pathologie mettant en jeu le pronostic vital augmente considérablement chaque année. Le groupe à risque comprend principalement les femmes de plus de 35 ans. Pourquoi un carcinome épidermoïde de l'utérus survient-il et quels sont les premiers signes de la maladie?

Causes du carcinome épidermoïde du col utérin

La tumeur est formée d'un tissu épithélial plat à plusieurs rangées qui recouvre le col de l'utérus. Habituellement, la maladie est détectée chez les femmes de trente-cinq à cinquante-cinq ans. La tumeur épidermoïde à un âge précoce est assez rare.

Dans de nombreux cas, la formation du cancer du col utérin est une infection à papillome oncogène. En général, le développement actif du virus est observé chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Chez ces patients, le VPH s’installe rapidement dans les cellules, entraînant des modifications pathologiques.

Selon les recherches, l'apparition d'une tumeur maligne du col utérin aide à:

  • sexe précoce;
  • processus inflammatoires chroniques dans les organes génitaux;
  • grossesse précoce et accouchement;
  • lésions infectieuses - herpès, chlamydia, HPV;
  • changement fréquent de partenaires sexuels;
  • mauvaise situation environnementale dans la région;
  • avortement et autres chirurgies génitales;
  • prédisposition génétique;
  • traumatisme génital pendant le travail

En outre, la cause du cancer peut être une perturbation hormonale et une déficience du système immunitaire.

Le changement fréquent des partenaires sexuels peut causer le cancer du col utérin

Le cancer a deux formes:

  1. Cancer épidermoïde non squameux de l'utérus. Une tumeur ovale ou multiforme est un cytoplasme granulaire. La fréquence de manifestation est de 65%. Cette forme est considérée comme intermédiaire et se distingue par la capacité des cellules à changer de manière significative leur taille et leur forme.
  2. Cancer utérin squameux kératinisé. Il n'est observé que dans 20% des cas. Il se distingue par une structure particulière de foyers cornés - «perles cancéreuses», qui se distinguent nettement au microscope. Par conséquent, cette forme est plus facile à détecter aux stades précoces et le traitement a un pronostic plus favorable. Les propriétés caractéristiques d'une tumeur cornifiée peuvent être attribuées à la croissance active de cellules modifiées et à leur propagation rapide dans tout le corps.

Selon le degré de transformation structurelle et fonctionnelle des cellules et la vitesse de leur développement, on distingue plusieurs types de carcinome épidermoïde du col utérin.

Très différencié

Une tumeur sans corne avec une différenciation élevée est considérée comme curable, car elle ne forme pas de métastases. Dans de nombreux cas, avec cette maladie, le traitement repose sur la préservation de toutes les fonctions des organes reproducteurs.

Mal différencié

Cette pathologie est caractérisée par un niveau élevé d'agressivité. La particularité d'une tumeur de bas grade est le développement rapide, à la suite duquel les tissus environnants sont détruits.

Les tumeurs avec un faible degré de différenciation sont modifiées de manière significative. Souvent, la cause principale des changements brusques n’est pas déterminée avec précision. Un cancer de ce type est diagnostiqué dans 15% des cas cliniques.

Modérément différencié

Le carcinome épidermoïde de l'utérus avec une différenciation moyenne des cellules est une pathologie plus courante. Ses symptômes sont plus évidents et le pronostic lui-même est souvent favorable lorsqu’il est détecté à un stade précoce.

Carcinome épidermoïde du col de l'utérus

Dans cette forme de cancer, on observe le développement de cellules malignes transformées - métastases au-delà de l'utérus.

Carcinome épidermoïde du col de l'utérus

Parmi tous les types de tumeurs épidermoïdes du col utérin, les tumeurs invasives se retrouvent chez 60% des patients, principalement chez les femmes de plus de 50 ans.

Les étapes du processus pathologique

L'évolution du cancer peut survenir de différentes manières. Selon la nature de la propagation, on distingue plusieurs stades de cancer du col utérin:

  • Initial ou zéro. À ce stade, l’émergence d’un processus malin n’affectant que l’épithélium de surface. La phase initiale se déroule presque sans aucun symptôme.
  • Le premier A ce stade de développement, on observe une augmentation de la tumeur. Les cellules modifiées se propagent dans la couche muqueuse du col utérin. La profondeur de pénétration ne dépasse pas quatre millimètres.
  • La seconde À ce stade, des métastases commencent à se former, qui entrent dans l'utérus.
  • Troisième ou progressive. Ce degré de développement est caractérisé par la propagation des cellules malignes de la source d'éducation aux organes adjacents à l'utérus.
  • Quatrième ou finale. Cette forme de développement est considérée comme terminale. Les cellules malignes se développent activement, se propageant à travers le corps. Les métastases affectent l'urètre et le rectum. Les lésions peuvent inclure les poumons et les organes hématopoïétiques.

Symptômes de carcinome épidermoïde du col utérin

Une tumeur épidermoïde du col de l'utérus présente une caractéristique dangereuse: la possibilité de l'absence de signes tangibles aux premiers stades faciles à guérir.

Les principaux symptômes d’une lésion maligne du col de l’utérus sont les suivants:

  1. Écoulement vaginal caractéristique, sans tenir compte du cycle menstruel mensuel. Un liquide aqueux contenant des éléments sanguins peut être libéré, parfois accompagné d'une odeur forte et désagréable.
  2. Douleur dans le bas-ventre. Les douleurs pelviennes sont les plus intenses et les plus palpables aux derniers stades du cancer.
  3. Gonflement des organes génitaux et des membres inférieurs. De tels symptômes peuvent survenir lors du développement de métastases, qui bloquent la sortie de la lymphe. Par conséquent, le gonflement des tissus n’est caractéristique que dans les phases finales du développement d’une tumeur maligne.
  4. Violations des organes digestifs et du système urinaire. Une tumeur élargie serre souvent les organes adjacents au vagin. Pour cette raison, il peut y avoir une miction arbitraire, une rétention urinaire et une constipation persistante.

Une tumeur très nerveuse avec des métastases peut entraîner la formation de fistules et conduire à l'élimination de l'urine et des matières fécales par le passage vaginal.

Les principaux symptômes sont souvent accompagnés de symptômes courants:

  • manque d'appétit;
  • fatigue, somnolence;
  • augmentation de la température corporelle;
  • étourdissements;
  • perte de poids importante;
  • transpiration excessive;
  • peau sèche.

Un test sanguin pour le cancer montre parfois la présence d'une anémie et d'une ESR supérieures à la normale.

La colposcopie est l'une des méthodes de diagnostic du cancer du col utérin

Diagnostics

Le diagnostic précoce et opportun de la maladie revêt une importance particulière dans les tumeurs cancéreuses. Par conséquent, il est impossible aux premiers signes caractéristiques de déboguer une visite chez le médecin.

Le diagnostic du cancer de l'utérus comprend un examen complet. Outre la collecte initiale d'anamnèse, un examen visuel et manuel du site affecté est effectué.

Les étapes ultérieures du diagnostic comprennent un certain nombre d'études différentes:

  • Test de Schiller - détermination de la pathologie en colorant le vagin avec des substances contenant de l'iode;
  • colposcopie;
  • échographie;
  • frottis cytologiques;
  • biopsie;
  • tomographie par ordinateur;
  • la cystoscopie;
  • Étude de contraste aux rayons X du vagin.

L'examen est effectué uniquement dans des centres médicaux spécialisés.

L'examen cytologique du frottis permet de préciser le diagnostic

Traitement du carcinome épidermoïde du col utérin

La méthode de traitement est choisie pour chaque patient individuellement, en fonction du stade de développement du néoplasme et de la catégorie d'âge du patient. Au début, la préservation de la capacité générique de la femme est prise en compte.

Au stade zéro, la combustion des zones touchées est effectuée à l'aide d'un laser, d'azote liquide ou d'un courant électrique.

Les principales méthodes de traitement des formes ultérieures de cancer sont:

  • ablation chirurgicale;
  • exposition aux radiations;
  • chimiothérapie.

Une intervention chirurgicale visant à préserver la capacité de conception et le processus générique n’est possible que dans les première et deuxième phases du carcinome épidermoïde du col utérin.

Les troisième et quatrième stades de développement, dans lesquels les métastases sont détectées, nécessitent un traitement complexe - chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie.

Radiothérapie pour le cancer du col utérin

Prévisions

Après le traitement, le patient est surveillé pendant cinq ans. Le médecin visite les deux premières années une fois tous les trois mois. Avec de bonnes performances, un examen plus approfondi du patient est effectué deux fois par an.

Selon les recherches, les chances de guérison, selon le stade de la maladie, présentent les indicateurs suivants:

Le quatrième degré de lésion cancéreuse n'est pas complètement traité. Dans ce cas, la tâche du médecin est de prolonger la vie du patient.

Prévention

Un examen régulier dans un établissement médical réduit considérablement le risque de développer une tumeur maligne. La prévention du carcinome épidermoïde du col utérin comprend les actions suivantes:

  • protection pendant la proximité pour empêcher la transmission d'infections virales;
  • exclusion de changements fréquents de partenaires sexuels;
  • l'hygiène;
  • prendre des contraceptifs hormonaux uniquement recommandés par le médecin traitant;
  • soutenir les fonctions de protection du système immunitaire.

Le cancer du col utérin est une maladie dangereuse dont les derniers stades conduisent souvent à la mort. Une récupération à 100% n'est possible qu'avec une détection rapide du processus pathologique. Par conséquent, il est impératif de procéder à des examens réguliers dans les centres médicaux et de consulter un médecin s’il existe des signes de maladie.