loader
Recommandé

Principal

La cirrhose

Pro-Gynecology.com

Le cancer de la vulve représente 4 à 5% des cas de cancer gynécologique et est le quatrième en fréquence après les cancers de l'endomètre, des ovaires et du col utérin. Environ 90% de tous les cas de cancer de la vulve concernent un carcinome épidermoïde. Contrairement au VIN, l’incidence du cancer de la vulve est restée stable au cours des 20 dernières années.

Le carcinome épidermoïde invasif de la vulve est généralement touché par les femmes âgées de 70 à 80 ans. Chez les jeunes femmes, on observe principalement des types de cancer de la vulve non-kératinisés (verruqueux) et à cellules basales. Des cas de cancer de la vulve jusqu'à l'âge de 30 ans sont décrits chez des femmes présentant un état d'immunodéficience.

Étiologie et pathogenèse du cancer de la vulve. Les facteurs de risque de cancer de la vulve ne sont pas clairement établis. On pense que le risque de cancer de la vulve peut augmenter l’infection par des types oncogènes de papillomavirus, la présence de vulvite granulomateuse, la lymphopathie vénérienne, le diabète, l’hypertension, l’obésité et le tabagisme. L'incidence du cancer de la vulve augmente chez les patients ayant des antécédents de carcinome épidermoïde du col ou du vagin (risque accru de carcinogenèse de l'épithélium squameux du tractus génital inférieur). Les modifications précancéreuses et malignes de la vulve peuvent être localisées. Parfois, un cancer invasif se développe à partir d'un carcinome de la vulve in situ et, dans ce cas, a un mécanisme similaire à un carcinome épidermoïde du col de l'utérus. Mais dans de nombreux cas, le carcinome épidermoïde de la vulve se développe en l'absence de modifications précancéreuses de l'épithélium.

Deux variantes pathogéniques possibles du carcinome épidermoïde invasif de la vulve sont considérées, bien que la possibilité de leur coexistence dans certains cas ne soit pas exclue.

La première option est plus probable chez les femmes de moins de 55 ans (38% des patientes) et conduit au développement d'un cancer de type verruqueux (papillomateux) ou basaloïde. Il est associé à une infection à HPV (type 16, antécédents de verrues génitales), VIN verruqueux ou basaloïde, tabagisme, comportement sexuel (facteurs de risque comme le cancer du col utérin).

La deuxième variante pathogénique est observée principalement chez les femmes âgées et provoque le développement d'un carcinome épidermoïde de la vulve (65% de la cornée), qui n'a généralement aucun lien avec l'infection à HPV, mais peut être associé à une sclérose, une hyperplasie malpighienne et un NIV d'un degré de différenciation élevé.

Le fait que les patients atteints d'un carcinome à cellules squameuses vulvaires présentant des antécédents de sclérose versicolor dans 38% des cas soient positifs pour le VPH favorise la coexistence des deux variantes pathogéniques.

La classification du cancer de la vulve selon le système TNM correspond à la classification FIGO.

Clinique et diagnostic du cancer de la vulve. La tumeur est souvent localisée dans la partie supérieure, sur la surface médiale des grandes lèvres, sur les petites lèvres, le clitoris, la commissure postérieure et peut s'accompagner de démangeaisons. Dans 2/3 des cas, le cancer vulvaire peut être exophytique (nodulaire ou papillomateux), dans 1/3 - cancer endophytique avec ulcère saignant. Dans 10% des cas, les lésions sont nombreuses. En raison de la visite tardive du médecin, le cancer de stade III-IV est détecté chez 30 à 40% des patients au cours du diagnostic.

Études histopathologiques du cancer de la vulve: principalement des sous-types histologiques du carcinome épidermoïde invasif de la vulve est trapu ou malsain, verruqueux (condylomateux), carcinome basaloïde, verukemia, carcinome basocellulaire, etc. Il existe également des types mixtes.

Le carcinome épidermoïde de la vulve est caractérisé par divers degrés de maturation et de kératinisation des cellules épithéliales avec formation de nids kératiniques - «perles» - cancer kératinisant ou sans perles - cancer non carré, absence de coilocytose.

Les cellules cancéreuses basaloïdes ont tendance à se développer en groupes, rubans ou nids à l'intérieur du stroma du tissu conjonctif. Le cancer verruqueux (condylomateux) se caractérise par la formation de "nids" inégaux et irréguliers de cellules, souvent avec une kératinisation grave, la présence de cellules présentant une atypie koïlocytaire.

Le carcinome épidermoïde de la vulve peut avoir un degré de différenciation élevé, modéré ou faible. Les tumeurs hautement différenciées sont considérées comme ayant de grands «nids» expressifs de cellules avec une kératinisation centrale (formation de «perles») et un faible degré de pléomorphisme nucléaire. Les tumeurs faiblement différenciées sont caractérisées par une infiltration stromale diffuse avec de petits «nids» inexpressifs et des connexions de cellules avec une kératinisation faible ou inexistante, avec un degré élevé de pléomorphisme nucléaire. Les tumeurs modérément différenciées occupent une position intermédiaire entre ces deux types.

Le diagnostic différentiel du cancer de la vulve est réalisé avec un mélanome malin (présence d'un composant de liaison, kératinisation, immunoréactivité sur S-100 et HMB-45), sarcome épithélioïde (invasion profonde, absence de kératinisation, présence de cellules rhabdoïdes, immunoréactivité des cellules du corps, sarcome mésentérique)

Le carcinome basocellulaire, en comparaison avec le type basaloïde de carcinome épidermoïde, a des contours lobés clairement définis, une palissade périphérique de cellules; Le NIV est manquant.

Le cancer métastatique à petites cellules a une croissance infiltrante, des petites cellules avec un cytoplasme feutré et des caractéristiques immunohistochimiques du tissu neuroendocrinien. Le carcinome de Verukozny (comparé au carcinome épidermoïde condylomateux ou verruqueux) a des limites clairement définies, caractéristiques minimales de l'atypie cellulaire avec absence de coylocytose.

Etude immunohistochimique du cancer de la vulve: le carcinome épidermoïde de la vulve se caractérise par une tendance prononcée à se propager rapidement aux organes adjacents (vagin, urètre, anus), à une métastase précoce par des voies lymphogènes et, rarement, par voie hématogène. Les vaisseaux lymphatiques excréteurs de chaque côté transportent la lymphe jusqu'aux ganglions lymphatiques régionaux et simultanément s'anastomosent entre eux, ce qui contribue à la formation de métastases bilatérales. Les ganglions lymphatiques vulvaires comprennent les ganglions lymphatiques régionaux fémoraux et inguinaux. Les métastases des ganglions lymphatiques iléaux externes et internes sont considérées comme distantes (M1).

Le traitement du cancer invasif de stade vulve I-II, ainsi que de stade précoce III, consiste en une vulvectomie radicale avec une lymphadénectomie inguino-fémorale bilatérale. Aux stades habituels, en association avec un traitement chirurgical, une chimiothérapie au platine et une radiothérapie sont utilisées (avec lésions des ganglions lymphatiques iliaques).

Une rechute est possible chez 50% des patients présentant des lésions des ganglions inguinaux et fémoraux. Ces patientes ont un taux de survie à 5 ans de seulement 40% comparé à 85% des femmes ne présentant pas de métastases régionales.

Prévisions Les facteurs défavorables au pronostic sont le stade courant de la maladie, le vieillissement, le tabagisme, les dommages aux ganglions lymphatiques. Les autres facteurs pronostiques importants du carcinome épidermoïde de la vulve sont la taille de la tumeur primitive, la profondeur de l'invasion du stroma, la présence de l'invasion lymphatique. Le sous-type histologique de la tumeur, l'intensité de l'infiltrat inflammatoire mononucléaire et l'expression de p53 ont une valeur pronostique inférieure.

Monde de la science

Résumés et notes de cours sur la géographie, la physique, la chimie, l'histoire et la biologie. Préparation universelle à l'examen, GIA, ZNO et DPA!

Carcinome épidermoïde de la vulve

Des moyens de se répandre. Le cancer de la vulve se métastase principalement par la voie lymphatique vers les voies superficielles et profondes

ganglions lymphatiques inguinaux et pelviens (communs, externes et internes au club et Locking). La propagation directe du cancer de la vulve se produit dans le vagin, l'urètre et l'anus, hématogène - dans des organes distants (foie, poumons, os). Au moment du diagnostic, 20 à 40% des patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la vulve avaient déjà des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.

Mise en scène Selon les recommandations de la FIGO (Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique), le cancer de la vulve fait l'objet d'une stadification chirurgicale basée sur la taille et le potentiel invasif de la tumeur, la présence de lésions ganglionnaires et de métastases à distance (26.1, 26.2).

La condition des ganglions lymphatiques peut être finalement déterminée après une lymphadénectomie. L'évaluation préopératoire des ganglions lymphatiques est réalisée à l'aide de la palpation, de l'échographie, de la tomodensitométrie (TDM) et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En l'absence de lésions ganglionnaires inguinales, la propagation intra-abdominale du cancer de la vulve est rare.

Facteurs pronostiques. Le cancer de la vulve forme relativement lentement des métastases distantes. Le principal facteur pronostique est l'état des ganglions inguino-fémoraux. Les principaux facteurs pronostiques de la tumeur incluent la taille de la tumeur, son épaisseur, sa différenciation, la profondeur de l'invasion, les lésions de l'espace lymphovasculaire. La survie moyenne à 5 ans des patients peut atteindre 60 à 70%, mais avec une élimination inadéquate de la tumeur primitive et des ganglions lymphatiques régionaux, elle diminue à 20-25%.

Examen préopératoire. Considérant que les patients atteints de cancer de la vulve ont un âge avancé et de nombreuses maladies chroniques, ainsi que des cancers simultanés du vagin et du col utérin, un examen préopératoire, ainsi que des tests standard, comprenant colposcopie, radiographie pulmonaire, cystoscopie, urographie intraveineuse, rectoscopie (si nécessaire), est possible. La condition des ganglions lymphatiques est évaluée par CT et IRM.

Principes de traitement. Au cours des dix dernières années, certains principes ont été définis pour définir les principes de traitement du cancer de la vulve:

1) préservation des organes chez un patient présentant des lésions localisées;

2) éviter la lymphadénectomie pelvienne de routine;

3) éviter la dissection des ganglions inguinaux chez les patients présentant un envahissement stromal au stade TI inférieur à 1 mm;

4) afin d'éviter la dissection controlatérale des ganglions inguinaux avec lésion unilatérale et ganglions lymphatiques ipsilatéraux négatifs;

5) utilisation d'une section séparée pour disséquer les ganglions inguinaux

6) effectuer une radiothérapie préopératoire pour prévenir l’exentération du bassin chez les patients aux stades communs de la maladie;

7) l'utilisation de la radiothérapie postopératoire pour réduire les cas de rechute chez les patients présentant des lésions multiples des ganglions inguinaux.

Ainsi, le traitement moderne du cancer de la vulve devrait être individualisé. Bien qu'il n'y ait pas d'opération standard qui satisferait tous les cas. Une prise en charge optimale nécessite la sélection de procédures chirurgicales optimales pour les lésions de la vulve et des ganglions lymphatiques, ainsi qu'une combinaison adéquate de chirurgie et de radiothérapie. Avec une sélection rigoureuse des patients, vous pouvez choisir un traitement chirurgical moins agressif sans aggraver les résultats de la survie.

Traitement des patients atteints d'un cancer de la vulve précoce (T1, N0-1). Il n'y a pas de chirurgie standard pour les patients atteints d'un cancer de la vulve précoce, le traitement doit être individualisé. La nature du traitement dépend de deux facteurs: la lésion primaire et l’état des ganglions inguinaux. Avant la chirurgie, les patients subissent une colposcopie du col utérin, du vagin, de la vulve (vulvoscopie) afin d'identifier d'éventuelles lésions préinvasives ou invasives de ces organes.

Le traitement de la lésion primaire est le plus conservateur, si possible, sa résection. La profondeur de l'invasion n'a pas de signification clinique dans le traitement des lésions primitives, car la résection est toujours effectuée jusqu'au niveau du fascia inférieur du diaphragme urogénital. Si l'état de la partie non atteinte de la vulve est satisfaisant, l'excision radicale locale est la méthode de traitement la plus acceptable, quel que soit l'âge du patient. Lors de la réalisation d'une excision locale radicale ou d'une vulvectomie radicale, les bords de l'excision latérale et profonde doivent être «propres» (libres de la tumeur) à une distance d'au moins 1 cm. respectivement 6,7 et 8,1%). Si le cancer de la vulve est causé par un VIN répandu, le traitement dépend de l'âge du patient. Pour les patients plus âgés, la vulvectomie radicale est optimale (pour les démangeaisons chroniques, l'excoriation de la vulve). Chez les patients jeunes, une excision locale est souhaitable. Une résection du clitoris interrompt les canaux lymphatiques, un gonflement de la vulve se produit, ce qui peut nécessiter une vulvectomie. Par conséquent, pour le traitement des lésions du clitoris, la radiothérapie est recommandée. Les petites lésions nécessiteront une exposition externe à une dose de 5 000 cGy. Après traitement, une biopsie est effectuée pour confirmer l'absence de lésions résiduelles. Le traitement peut être associé à l'introduction de 5-fluorouracile (1 000 mg / m2) sensible aux rayonnements pendant 4 jours au début et à la fin de la radiothérapie. Avec le développement de la vulvite de radiation desquamative, la radiothérapie est arrêtée pendant 1-2 semaines jusqu'à la fin spontanée de la réaction post-radiation de la vulve.

L'excision locale radicale avec une tumeur unilatérale consiste à enlever la peau affectée sous la forme d'un lambeau de forme ellipsoïdale, permettant ainsi la fermeture du défaut (26,9 g). Bien entendu, la dissection latérale est réalisée dans le pli labio-rugulaire, et la dissection médiale est réalisée à l'entrée du vagin, en reculant d'au moins 1 cm de tous les côtés de la lésion. Si la tumeur dépasse ces limites, la dissection se poursuit dans le vagin ou sur les hanches. Les dissections sont effectuées à la profondeur du fascia inférieur du diaphragme urogénital, qui continue dans le fascia au-dessus de la symphyse pubienne et du large fascia de la cuisse. Si la tumeur se propage à l'anus, une radiothérapie préopératoire ou postopératoire doit être prescrite.

La dissection des ganglions inguinaux est associée à une infection de la plaie postopératoire, à une différence des bords de la plaie et à un gonflement des membres inférieurs. L'utilisation d'une section distincte pour la dissection des ganglions lymphatiques réduit l'incidence des différences de plaies postopératoires, car elle permet d'éviter une tension excessive lors de la couture, bien qu'un gonflement chronique des extrémités demeure (26.11). La dissection adéquate des ganglions lymphatiques est le facteur le plus important qui améliore la survie des patients. Les dissections des ganglions lymphatiques inguinaux ne sont pas effectuées chez les patients présentant un stade AI, c'est-à-dire avec une taille de tumeur unique inférieure à 2 cm et des invasions stromales d'au plus 1 mm.

La profondeur de l'invasion est déterminée par la distance entre les papilles dermiques les plus superficielles adjacentes à la tumeur et la profondeur du foyer de l'invasion. Une biopsie tumorale est réalisée sous anesthésie locale. Si la profondeur d'invasion est inférieure à 1 mm, la lésion est sujette à une excision locale et la dissection des ganglions lymphatiques n'est pas effectuée. Chez les patients âgés et infirmes, la dissection des ganglions lymphatiques est également évitée si la profondeur de l'invasion ne dépasse pas 3 mm en l'absence d'infiltration, d'invasion dans l'espace vasculaire et de différenciation tumorale faible. En cas de lésion unilatérale des grandes lèvres au stade TE, il n'est pas nécessaire de procéder à une dissection bilatérale des ganglions lymphatiques, car le risque de lésion ne dépasse pas 1%. Lésions médianes et celles couvrant les petites lèvres, la nécessité d'une dissection bilatérale.

L'irradiation primaire des ganglions inguinaux est une alternative possible à leur dissection chez les patients atteints de N0-N1; tenir 25 séances (25 décembre) à une profondeur de C, voir.

Technique de dissection des ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques inguinaux sont situés entre le fascia superficiel et le large fascia de la cuisse, au-dessus du triangle fémoral et du ligament inguinal. Effectuer une coupe transversale ellipsoïdale 1 cm en dessous et parallèlement à la ligne des ganglions inguinaux. Une autopsie a lieu latéralement du bord latéral du T. adducteur jusqu'au bord médial de T. Sartorius (26.11). Après le retrait de la peau elliptique, la dissection est approfondie à travers les tissus sous-cutanés du fascia superficiel Camper (Camper). L'aponévrose est disséquée et serrée pour la traction. Les tissus sous-cutanés partent pour éviter la nécrose cutanée postopératoire. Au cours de la dissection, tout le tissu adipeux au-dessus du triangle fémoral est choisi et à 2 cm au-dessus du ligament inguinal afin de garantir l'élimination de tous les ganglions lymphatiques. Le large fascia du fémur n'est pas retiré, car il n'y a pas de ganglions lymphatiques dessous, ce qui réduit également le risque de lésion du nerf fémoral. Le tissu adipeux est séparé de la partie médiale de la veine fémorale dans la fosse ovale pour enlever les ganglions lymphatiques fémoraux. Un tube de drainage est installé dans la région des ganglions lymphatiques enlevés. La plaie est suturée avec deux rangées de sutures. Le repos au lit postopératoire dure 3-5 jours. En postopératoire, des agents antiplaquettaires sont prescrits (faibles doses d'héparine ou d'héparines de bas poids moléculaire - fraxiparine, fragmin), une compression pneumatique des membres inférieurs, des exercices thérapeutiques pour la prévention de la stase veineuse.

Maintenir les patients avec des dommages aux ganglions lymphatiques. En présence d'une lésion microscopique d'un ou deux ganglions lymphatiques sans dissémination extracapsulaire, la radiothérapie n'est pas effectuée. Les patients présentant trois ganglions lymphatiques homolatéraux positifs ou plus, une macrométastase (10 mm ou plus) ou tout squelette nodal extracapsulaire doivent suivre une radiothérapie postopératoire des deux côtés du pelvis. La décision sur la nécessité d'une vulvectomie radicale est prise individuellement.

Les patients atteints de tumeurs T2 et précoces subissent un traitement chirurgical - vulvectomie radicale et lymphadénectomie bilatérale inguino-fémorale. Cette opération peut être réalisée de deux manières: 1) en combinaison avec l'utilisation d'une dissection trapézoïdale ou en forme de papillon;

2) trois accès séparés - un pour la vulvectomie radicale et un pour la lymphadénectomie de chaque côté.

Vulvectomie radicale avec lymphadénectomie pelvienne en bloc. Le patient est placé en position de lithotomie. La technique proposée par Stanley Way consiste à prélever une grande quantité de peau et de tissu sous-cutané sur le triangle pubien et fémoral et à refermer la plaie sous tension. La plupart des chirurgiens essaient de minimiser la quantité de peau à exciser afin d'améliorer la cicatrisation des plaies lors d'une vulvectomie radicale. L'opération commence par la dissection des ganglions lymphatiques, de manière optimale - deux équipes de chirurgiens pour réduire le temps d'intervention. Les dissections sont effectuées avant l'aponévrose des muscles externe oblique et droit, approximativement 2 cm au-dessus du ligament inguinal. La peau est soulevée au-dessus du triangle fémoral pour faciliter sa dissection. Le lambeau cutané doit contenir du tissu adipeux sous-cutané jusqu'au niveau du fascia de surface de Kamper afin d'éviter une nécrose postopératoire. L'extraction technique des ganglions lymphatiques est donnée ci-dessus. La dissection de la vulve est effectuée par le dos, le long de chaque repli labial, à une distance de 1 à 2 cm du bord de la lésion primaire. La dissection peut traverser le périnée ou se poursuivre, si nécessaire, par une section en V sur chaque fesse. Les dissections se propagent au périoste par-dessus la symphyse pubienne, un large fascia de la cuisse, un fascia inférieur du diaphragme urogénital; il implique l'ablation du bulbocavernosum, de l'ischioavernoznogo et des muscles transversaux superficiels du périnée. En relation avec la vascularisation expressive après l'incision cutanée initiale, il est souhaitable d'effectuer la dissection par diathermie. Les vaisseaux du clitoris, ainsi que les vaisseaux internes de la confusion (détenus dans le cas du fascia de Locking - le canal Alcock - «à 4 heures et à 8 heures») doivent être serrés et amarrés.

Cancer de la vulve

Cancer vulvaire - est considéré comme un type de cancer relativement rare qui se développe dans les organes génitaux féminins. Le plus souvent, la lésion est localisée sur les grandes lèvres. Les signes les plus évidents et les plus constants de progression de la maladie sont la présence de démangeaisons prononcées, ainsi que des saignements.

Le cancer de la vulve, dont une photo sera présentée plus tard, est diagnostiqué dans 0,6% des cas cliniques de tumeurs malignes de l'appareil reproducteur chez la femme. Il est préférable d’identifier le processus pathologique le plus tôt possible, car le patient aura ainsi plus de chances d’avoir un résultat positif du traitement.

Espèces

De nombreuses maladies de ce type affectent les organes génitaux de la femme, situées à l’extérieur, mais qui, en même temps, souffrent souvent des grandes lèvres. Une décoloration progressive de la peau et la présence d'un syndrome douloureux peuvent également être ajoutées aux symptômes caractéristiques décrits. Si vous ne commencez pas le traitement de la pathologie à temps, des métastases peuvent apparaître dans d'autres parties du corps.

Pour comprendre ce qu'est une tumeur vulvaire, il faut savoir ce qui la constitue: grandes et petites lèvres, éminence pubienne et clitoris, entrée du vagin, son bulbe et son orifice, grandes et petites glandes. Presque toujours, l'accent est mis sur les grandes lèvres, alors que si la maladie commence à se développer sur les organes génitaux externes, elles parlent du type primaire.

L'emplacement du cancer de la vulve. Source: assuta-clinics.com

Le carcinome épidermoïde de la vulve s'appelle également carcinome. Son principal domaine de localisation est la peau externe. Si l'on considère les caractéristiques médicales, alors ce type d'oncologie est considéré comme un carcinome épidermoïde. Dans 90% des cas, les patients diagnostiquent ce type de cancer de la vulve. Un trait caractéristique de la pathologie est qu’elle peut se développer sans symptômes pendant plusieurs années.

La tumeur de la vulve, appelée mélanome, ne représente que 5% de tous les cas cliniques de diagnostic de cette maladie maligne. La pathologie peut souvent être identifiée par la formation d'une tache sombre caractéristique sur la peau. L'étendue des métastases sur d'autres parties du corps est très élevée. Ce type de pathologie est souvent diagnostiqué chez les jeunes femmes.

Avec le développement de l'adénocarcinome, les tissus glandulaires sont endommagés. La probabilité de détecter ce type de VNO est relativement faible. Dans le cas du sarcome, la tumeur est localisée dans les tissus conjonctifs. Le danger de la progression de ce type de pathologie est qu’elle est très agressive et se termine souvent par la mort.

En outre, certains patients détectent un cancer du clitoris. La fréquence du diagnostic est de 2,2 à 8% de tous les cas cliniques. Avec la progression de l'oncologie à cet endroit, une femme souffre d'une douleur intense et prononcée. Il existe également une espèce telle que le carcinome de la verrue, dans laquelle on observe une croissance lente des verrues sur les organes génitaux.

Quant au pronostic de récupération, il est dans la plupart des cas favorable si la pathologie est diagnostiquée à un stade précoce. Cependant, le rôle décisif sera joué par l'exactitude du traitement effectué, ainsi que par la présence ou non de métastases.

Symptomatologie

Le premier signe du développement de l'oncologie est la présence d'expressions sur l'organe sexuel. Dans ce contexte, il existe une forte démangeaison, une irritation et parfois des saignements. Malheureusement, les femmes ne vont pas toujours chez un gynécologue en présence de ces conditions. De ce fait, les maladies sont déjà détectées à un stade avancé, lorsque le traitement entraîne des effets plus graves sur le corps.

Avec le développement de l'oncologie, des démangeaisons apparaissent dans la zone intime. Source: netzudu.ru

Les symptômes du cancer de la vulve sont les suivants:

  1. La présence d'un syndrome douloureux avec intimité;
  2. Saignements des organes génitaux;
  3. La présence de démangeaisons et de brûlures;
  4. Avec le mélanome, des taches sombres apparaissent sur la peau;
  5. Il y a une douleur dans le processus de miction;
  6. Le niveau de sensibilité de la vulve augmente;
  7. Des néoplasmes peuvent apparaître, semblables aux verrues;
  8. La peau s'épaissit, parfois il y a des expressions.

Il faut comprendre que les symptômes ci-dessus peuvent être en totalité ou en partie, car, en fonction du type de cancer et du lieu de sa localisation, les symptômes de la maladie seront différents. Par conséquent, si une femme a remarqué des changements atypiques dans la partie gynécologique, il est impératif de contacter votre médecin.

Raisons

La tumeur de la vulve commence à progresser lorsqu'il n'est plus possible de contrôler la croissance des cellules cancéreuses. Si, à un certain stade, ce processus n'est pas arrêté, il entraînera inévitablement l'apparition de métastases dans différentes parties du corps. Le développement de la pathologie se produit sous l'influence de deux raisons principales.

Les cellules anormales commencent à se déplacer dans le corps par la circulation sanguine et le flux lymphatique. Avec une telle opportunité, ils tuent complètement les tissus sains, ce qui s'appelle un processus invasif en médecine.

Lorsque la division et la croissance de cellules anormales se produisent sous l'influence d'un processus tel que l'angiogenèse, ces tissus créeront indépendamment des vaisseaux par lesquels le sang et les nutriments leur seront fournis.

Si le traitement nécessaire est absent, les cellules anormales augmenteront constamment leur nombre, ce qui entraînera des métastases dans tout le corps. Oncologie de la vulve, bien que relativement rarement diagnostiquée, mais qui nécessite nécessairement un traitement professionnel.

Il existe également des facteurs provocateurs, sous l'influence desquels une tumeur de la vulve et un cancer du clitoris peuvent se développer (des photos seront présentées).

L'âge du patient. Les médecins détectent souvent une pathologie chez les femmes âgées de 70 ans ou plus. Cette condition est diagnostiquée dans 50% des cas cliniques. Chez l'un des cinq patients, une tumeur est retrouvée jusqu'à 50 ans.

Les patients de plus de 70 ans sont plus sujets au cancer de la vulve. Source: likarni.com

La présence de HPV. Les femmes porteuses du virus du papillome humain risquent de développer une oncologie de la vulve.

Néoplasie intraépithéliale de la vulve. Le terme présenté est généralisant pour les conditions précancéreuses, sous l'influence desquelles le patient a la présence de cellules épithéliales affectées par le stade initial du carcinome. Les femmes avec un tel diagnostic entrent également dans le groupe à risque en raison de la probabilité élevée de développer une pathologie.

Lichen scléroatrophe. Avec la progression de cette maladie, il se produit un épaississement de la peau, ainsi que de fortes démangeaisons. Tout cela conduit à une augmentation de la susceptibilité de l'épiderme des organes génitaux et de la vulve aux dommages oncologiques.

Mélanome. Ce type de maladie augmente également considérablement le risque de cancer de la vulve. Cela peut se produire sous l'influence d'une prédisposition génétique ou s'il existe des facteurs favorables chez la femme elle-même.

Maladies sexuellement transmissibles. Si un patient présente un taux accru d'anticorps dirigés contre le virus de l'herpès génital, le risque de développer un cancer de la vulve augmente plusieurs fois.

Mauvaises habitudes Comme le démontrent des études menées par des scientifiques, si une femme a une dépendance à l'alcool ou à la nicotine, le risque de développer un oncologie est multiplié par 6.

Les mauvaises habitudes augmentent le risque de développement en oncologie. Source: 1popecheni.ru

Transplantation d'organes Si une femme a déjà subi une telle intervention au cours de sa vie, le risque de cancer de la vulve augmente également. Cela est dû au fait qu'au cours de la période de récupération, elle doit prendre un grand nombre d'immunosuppresseurs afin que son propre corps ne perde pas l'organe étranger.

En plus de ces facteurs de risque, l'oncologie génitale peut se développer chez les femmes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine. En outre, la probabilité de développer une pathologie augmente en présence de lupus érythémateux, de psoriasis et après une radiothérapie pour le cancer de l'utérus.

Diagnostics

Au début, une femme doit se faire examiner par un médecin. Au cours de l'examen gynécologique, s'il existe des raisons de penser que le cancer de la vulve se développe, le spécialiste sait pertinemment à quoi ressemble la maladie; un diagnostic préliminaire sera alors établi, après quoi il sera nécessaire de la clarifier. Lors de la détection de formations ou d'expressions tumorales, le médecin procédera à une biopsie.

Il est très important que l'examen soit complet, y compris l'examen de la zone autour du clitoris et de l'urètre, ainsi que du périnée. La palpation des glandes de Bartholin est obligatoire. Si ces procédures provoquent une douleur intense chez la femme, le médecin peut utiliser une anesthésie locale.

En fonction des résultats de la biopsie obtenus, les mesures de diagnostic suivantes seront prises:

  • Examen kystoscopique de la vessie, permettant de détecter la présence ou l'absence de métastases dans celle-ci;
  • La rectoscopie est prescrite pour exclure le risque de lésion de l'oncologie du rectum;
  • L'inspection visuelle permet d'évaluer l'état de la peau de tout le corps et de confirmer la présence ou l'absence de zones pathologiques.

En outre, dans le diagnostic peut être appliqué la résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur. Une étude aux rayons X est appropriée pour examiner les poumons, car des métastases peuvent être présentes. Si, lors de tous les événements, le médecin a confirmé la présence d'un cancer de la vulve, il sera alors nécessaire de déterminer son stade.

Qu'advient-il des organes pendant le développement de la maladie? Source: doctoros.ru

En pratique médicale, cela a sa propre classification. Si on considère la distribution à quatre niveaux, grâce à lui, les médecins peuvent distinguer cinq étapes:

  • Les cellules zéro cancer ne se trouvent que sur le tégument cutané superficiel;
  • Le premier est la localisation du processus pathologique atteint la région de la vulve et du périnée, mais la taille elle-même n’est pas supérieure à deux centimètres;
  • La seconde est que la description est identique à la première étape, mais que la taille de la tumeur dépasse deux centimètres;
  • Troisième cancer - les cellules se propagent aux organes internes voisins, souvent dans le vagin ou l’anus, la pénétration dans les ganglions lymphatiques n’est pas exclue;
  • Quatrième - les ganglions lymphatiques sont touchés des deux côtés, les intestins, la vessie, l'urètre sont impliqués dans le processus pathologique.

Il est très important que la femme soit examinée régulièrement par un gynécologue. Cela permettra au professionnel de la santé de diagnostiquer le cancer à un stade précoce. Lors de la détection d'un cancer de la vulve, il est impératif de commencer immédiatement le traitement prescrit par le médecin.

Traitement

Si un cancer de la vulve a été détecté, un spécialiste a prescrit le traitement. Dans la plupart des cas, la chirurgie est préférable, mais une chimiothérapie, une radiothérapie et une biothérapie sont également administrées. Cependant, la chirurgie est toujours une priorité, car elle vous permet de retirer une partie de l’organe affecté tout en préservant les fonctions sexuelles du corps.

Lorsqu'une maladie est détectée au stade initial, une opération limitée est effectuée. Si le cancer de la vulve fait très mal, qu'est-ce qui peut aussi être suggéré par le médecin traitant? En présence d'un tel symptôme, il convient de considérer que la maladie a déjà atteint les derniers stades. Dans ce cas, l'opération sera également effectuée, mais l'intervention est déjà considérée comme plus grande (locale).

Il existe plusieurs types d’interventions pour traiter le cancer de la vulve. Les opérations peuvent être effectuées à l'aide d'un faisceau laser, qui jouera le rôle d'un scalpel normal, et son faisceau sera en mesure d'éliminer les parties endommagées de l'organe. Lors de l’excision, le spécialiste cherche à éliminer le plus possible toutes les cellules cancéreuses, ainsi que certains des tissus sains entourant les foyers pathologiques.

Le traitement peut être effectué au moyen d'une vuloctomie, qui peut être cutanée, cutanée ou superficielle. Le chirurgien retirera progressivement la couche supérieure de la peau, sur laquelle il y a des signes de cancer. Par la suite, s’il est nécessaire de fermer la surface de la plaie, des greffes d’autres parties du corps du patient sont utilisées.

Vulvectomie pour l'oncologie. Source: picstopin.com

Au cours de la radiothérapie ou de la radiothérapie, il existe une diminution de la profondeur de la lésion cancéreuse, ainsi qu'une diminution de la tumeur, ce qui est très important à atteindre immédiatement avant l'opération. De ce fait, lors de l'intervention suivante, la tumeur sera plus facile à enlever.

En outre, la radiothérapie est utilisée pour traiter les ganglions lymphatiques, ainsi que pour réduire les symptômes, améliorer l'état général et la qualité de la vie d'une femme. En fonction du stade du processus oncologique, la méthode d'utilisation de la radiothérapie sera déterminée.

Dans la plupart des cas, la chimiothérapie est justifiée en association avec la radiothérapie, car la première fera office de soins palliatifs. Mais ils ont souvent recours à des crèmes, des onguents et des lotions qui recouvrent la peau dans la zone touchée.

Quant à la thérapie biologique, elle se caractérise par un traitement immunologique. Un tel effet sur le corps implique la prise de substances synthétiques ou naturelles qui apportent un soutien supplémentaire au corps et lui donne la force de lutter contre le cancer. De plus, avec cet oncologie, il est très efficace d'utiliser un médicament tel que Imikvidon.

Les patients doivent savoir que le degré de récurrence en pathologie du cancer est assez élevé. Les médecins disent donc que la maladie réapparaît dans un cas sur quatre après le traitement. Pour éviter le développement de complications, il est nécessaire de consulter régulièrement un gynécologue, qui procédera à un examen de routine.

Méthodes folkloriques

Les traitements traditionnels du cancer de la vulve aident à atténuer le degré de manifestation d'inconfort après qu'un effet thérapeutique global ait été exercé sur le corps. De plus, l'oncologie des organes reproducteurs aux stades initiaux de la médecine traditionnelle peut être traitée à domicile.

Si un carcinome épidermoïde a été diagnostiqué, utilisez de la chélandine afin d’empêcher la croissance de la tumeur, de réduire l’inflammation et d’éliminer les virus. Il est important que les patients sachent que cette plante a moins d’effet sur l’épithélium multicouche de la zone touchée et sur le rectum de la région de l’anus que sur une seule couche de l’épithélium situé derrière l’anus.

Il est nécessaire de commencer le traitement avec l'utilisation de la chélidoine immédiatement après la fin des saignements menstruels, car son degré d'efficacité est le plus élevé. Le traitement est assez simple, une femme doit prendre une cuillère à soupe d'herbes séchées, la verser avec un verre d'eau bouillante et laisser reposer une heure. Après cela, la solution peut être utilisée pour effectuer des lotions (elles sont appliquées 60 minutes 3-4 fois par jour) ou des douches.

La durée du traitement est de 1-2 mois. Tous les patients ne conviennent pas à une telle méthode de thérapie populaire, qui utilise la chélidoine. Il est catégoriquement interdit de traiter avec de l'herbe si une femme est atteinte de leucoplasie, de poches ou si un processus inflammatoire progresse.

En outre, les guérisseurs recommandent souvent l’utilisation de l’huile de pruche pour lutter contre le cancer de la vulve. Cependant, il faut se rappeler que son niveau de toxicité est élevé, vous devez donc faire très attention lorsque vous effectuez un traitement.

Vous pouvez également utiliser de l'huile de propolis et des bourgeons de peuplier. Cet outil aide à éliminer le processus inflammatoire, à soulager les symptômes d'allergie, à éliminer les démangeaisons, à accélérer le processus de régénération des tissus endommagés. Pour éliminer la douleur, améliorer la microcirculation, prévenir une augmentation de la taille de la tumeur, cicatriser des plaies ou des ulcères, vous pouvez utiliser de l'huile de Sophora jaune et du marronnier d'Inde.

Les onguents traditionnels sont utilisés dans le traitement du cancer de la vulve. Source: prostatit-stop.ru

Vous pouvez préparer la pommade selon les recettes suivantes:

  1. Il est nécessaire de prendre quatre cuillères à soupe de cire d'abeille, une cuillère à soupe de lanoline et une cuillère à soupe de poudre d'herbe sèche de chélidoine. Tout cela est mélangé dans un pot et mis sur un feu lent pour que la cire fonde. Ensuite, les ingrédients sont bien mélangés, laisser refroidir la pommade, puis traiter la membrane muqueuse ou appliquer sur la vulve pendant 15 minutes.
  2. Vous pouvez mélanger quatre cuillères à soupe de vaseline avec une cuillère à soupe de chélidoine. Lorsque les composants se connectent bien les uns aux autres, ils doivent être placés sur un chiffon propre, puis appliqués sur la vulve pendant 15 minutes. Il est nécessaire d'effectuer la procédure deux fois par jour, le traitement complet dure 2 semaines.
  3. Prenez 10 grammes de la poudre d'un champignon de ruche et ajoutez-y 100 grammes d'huile de propolis à 10-15% de concentration. La méthode d'utilisation est la même que dans les deux recettes précédentes.

Certains experts ont noté qu’en cas de cancer de la vulve, une bonne injection de la perfusion de Veronica était très utile. Pour le préparer, vous devez prendre un demi-litre d’eau bouillante, ajouter 2 cuillères à soupe de la plante et laisser infuser. Pourquoi avez-vous besoin de faire une irrigation vaginale avec cette solution pendant 15 jours avant le coucher? Ensuite, vous avez besoin d'une pause d'une semaine et de reprendre le traitement.

Après le réveil du matin, il est nécessaire de laver les organes génitaux avec une solution d'un litre d'eau bouillante et une cuillère à soupe de soda, avec une petite quantité de savon au goudron. Utilisez un liquide uniquement sous forme de chaleur. Grâce à cette procédure, il est possible de se débarrasser des démangeaisons sévères et, pour que la membrane muqueuse de la vulve ne se dessèche pas, elle est traitée après un lavage à l'huile d'argousier ou de sapin.

  • Préparez le médicament de la manière suivante:
  • Prenez du sapin ou de l’argousier et remplissez-le avec un bocal de 70% de litre;
  • De plus, de l'huile de tournesol non raffinée est versée dans la masse;
  • Ensuite, les ingrédients sont tirés pendant deux ou trois mois dans un endroit chaud;
  • Après ce temps, chauffe le pot pendant environ une demi-heure au bain-marie;
  • Et à la fin effectuer le filtrage, refroidi, utilisé pour le but prévu.

Il est recommandé d'alterner les applications d'huile avec des tampons vaginaux, ainsi que l'utilisation de décoctions d'herbes pour le traitement des organes génitaux externes. Pour effectuer l'irrigation, vous pouvez utiliser l'infusion de ces plantes: trèfle blanc, ajoncs en train de mourir, thé en feuilles de caille kurilien, sauge, branches de gui blanches, feuillage d'épine-vinette.

Il est nécessaire de prendre à parts égales les ingrédients indiqués, sauf le gui et le thé Kuril (ils sont mis deux fois plus). Il est préférable de faire la perfusion dans un thermos. Pour ce faire, prenez une cuillère à soupe de la collection, une cuillère à café de miel et versez le tout avec un verre d'eau bouillante.

Pour un usage externe, les poudres de plantes sèches conviennent bien. Il est nécessaire de mélanger les racines de la Sophora de jaunissement, la yasentsa du fœtus, Amur bast (proportions 10: 5: 1). Tout cela est une seringue pliée et pulvérisée sur la vulve.

Vous pouvez fabriquer cette composition et cette pommade pour lesquelles de la vaseline est ajoutée aux composants spécifiés. Cet outil aide à éliminer les démangeaisons et la douleur. Les applications sont effectuées pendant 2-3 heures, après quoi les restes de la pommade sont enlevés avec une serviette et humidifiés avec de l'huile d'olive.

S'il y a des blessures ou des expressions sur la vulve, il est préférable de les traiter avec un mélange de miel et d'huile de poisson dans un rapport de 3: 1. Le premier composant favorise la cicatrisation des plaies, améliore la circulation sanguine et le flux lymphatique et tue les microbes. L'huile de poisson favorise la régénération des tissus, car elle contient beaucoup de vitamine A.

Pouvoir

Une attention particulière dans le processus de traitement et de récupération joue un régime équilibré bien choisi pour le cancer de la vulve. Tout d'abord, il est recommandé aux patients de consommer le plus de thé vert possible, environ 4 à 5 tasses par jour. Si cette boisson est naturelle, grâce à des composants spéciaux, il sera possible de réduire le niveau d'inflammation, qui est définitivement présent à mesure que la tumeur progresse.

Avec le développement du cancer, vous devez bien manger et bien manger. Source: zagge.ru

Il est également nécessaire d’ajouter une grande quantité d’ail à la ration quotidienne, car elle contribue à améliorer le processus de circulation sanguine et augmente également la phagocytose. De plus, vous devez également utiliser ces produits:

  1. Oignons et choux;
  2. Fruits et légumes à haute teneur en carotène (carottes, tomates, citrouilles, pêches, abricots, kaki);
  3. Baies (framboises, myrtilles, mûres, canneberges);
  4. Les légumineuses;
  5. Graines de lin et huile d'olive;
  6. Chou marin;
  7. Romarin, menthe et basilic.

Si vous prenez une grande quantité de légumes et de fruits, les substances contenues dans leur composition contribueront à la suppression de la croissance de la formation de tumeurs et à la neutralisation des substances cancérogènes. De plus, la formation de cellules saines va s'améliorer. En cas de cancer, il est strictement interdit de prendre des boissons alcoolisées, ainsi que des friandises. Nous devrons abandonner l'utilisation du café et du thé noir.

Cancer de la vulve: symptômes, traitement et pronostic de la vie

Le cancer de la vulve est un cancer malin des organes génitaux externes de la femme. La vulve comprend: le pubis, les grandes et les petites lèvres, le clitoris, le vestibule du vagin, les grosses glandes du vestibule du vagin, l'hymen. Après avoir lu cet article, vous en apprendrez plus sur les causes et les premiers symptômes de la maladie, vous familiariserez avec les méthodes de diagnostic et de traitement des tumeurs malignes de la vulve.

Qu'est-ce que le cancer de la vulve?

Les premiers symptômes du cancer de la vulve

Le cancer de la vulve est un cancer des organes génitaux: à l'extérieur des lèvres ou du clitoris, du vestibule du vagin ou de la commissure postérieure, et de l'urètre dans les tissus mous, de la peau ou des muqueuses. Celles-ci peuvent être des excroissances grumeleuses, un ulcère plat avec des bords en forme de rouleaux ou des nœuds dans la vulve.

Il est facile de diagnostiquer la maladie visuellement et manuellement, car tous les organes génitaux sont disponibles pour l'inspection. Cependant, l'oncologie de la vulve n'a pas encore été complètement étudiée et le cancer de la vulve et du vagin chez la femme est parmi les tumeurs les plus difficiles à traiter.

L'apparition du sang à ses organes, l'innervation et le drainage lymphatique ont une incidence sur l'apparition de la maladie. La proximité topographique des organes adjacents, la grande importance vitale physiologique et psychosexuelle des organes génitaux externes de la femme sont également importantes. La maladie est rare, survient chez 2 à 5% des femmes atteintes d’oncologie. Mais dans le même temps, le cancer des lèvres et d'autres composants induit des modifications hormonales qui se traduisent par la ménopause et la ménopause chez 50% des femmes âgées de 60 à 80 ans.

Cancer vulvaire précancéreux

Le reste statistique de 50% des cas de cancer survient chez les jeunes femmes en raison du virus de l'herpès, le papillome. Influencer le développement des oncotumeurs La kurose de la vulve est une maladie précancéreuse des organes génitaux externes. Ils provoquent des modifications dystrophiques, atrophiques et sclérotiques de la peau, puis une atrophie de la vulve. La leucoplasie se développe souvent avec la tumeur oncotum.

Selon la classification de l'OMS (2003) pour les maladies précancéreuses lors du changement de cellules épithéliales plates, on peut citer:

Dysplasie vulvaire (et cancer in situ):

  1. poids léger (VIN *);
  2. modéré (VIN2);
  3. cancer grave (VIN3) et cancer in situ.

Remarque: VIN est appelé néoplasie intra-épithéliale vulgaire vulgaire.

Classification des maladies

Le carcinome épidermoïde de la vulve survient chez 70 à 90% des patients, car l'épithélium contient des cellules plates. Il est divisé en groupes plus petits et plus grands. Le groupe le plus petit comprend les tumeurs induites par le VPH (VPH). Ils sont appelés non arrangés et verrukoznymi. Le deuxième grand groupe comprend un processus de cancer à cellules plates avec une étiologie inconnue.

Le cancer affecte la vulve et ses organes de différentes manières. La part des lèvres est la suivante: grande - 52%, petite - 7,1%, le clitoris est touché de 12 à 20%, spike back-6,4%, zone péri-urétrale - 1,7%, glande de Bartholin - 0, 2%.

Le code ICD-C51, zones anatomiques sont désignés comme:

  • grandes lèvres - C51.0 et petites - C51.1;
  • clitoris - C51.2;
  • cancer d'une autre localisation - С51.8;
  • zones non spécifiées de la vulve avec oncoprocess - S51.9.

Conformément à la classification histologique (OMS, 2003), on distingue également les cancers de la malpropre, les cancers non corné et basaloïde, verruqueux ou verruqueux et papillaires, condylomateux et autres.

Les tumeurs malignes glandulaires comprennent:

  • cancer de la vulve extramaillaire ou de Pedzhet;
  • Glande de Bartholin: à partir de cellules plates, adénocystiques, de cellules glanduleuses ou de transition, d’adénocarcinomes;
  • adénocarcinome in situ;
  • glandes anogénitales mammaires (adénocarcinome);
  • squameux (ou composant plat);
  • kystique adénoïde;
  • cellule de transition;
  • petite cellule;
  • cellule basale;
  • à partir de cellules du tissu ectopique du sein;
  • des cellules des glandes sudoripares.

La tumeur vulvaire chez les femmes se trouve souvent dans les tissus mous. Ceux-ci incluent l'OMS 2003:

  1. rhabdomyosarcome;
  2. angiomycoma courant agressif;
  3. leiomyosarcome;
  4. dermatofibrosarcome œdémateux;
  5. Histiocytome oncofibreux;
  6. sarcome épithélioïde;
  7. sur la neige
  8. hémangioendothéliome malin;
  9. Sarcome de Kaposi;
  10. hémangiopéricytome;
  11. liposarcome;
  12. sarcome des tissus mous alvéolaires.

Une nouvelle classification histologique des tumeurs des tissus mous de l'OMS (Lyon, 2003) comprend les sarcomes tels que:

  • botrioïde;
  • leiomyosarcome;
  • épithélioïde;
  • tissu mou alvéolaire;
  • liposarcome;
  • gonflement du dermatofibrosarcome.

Les autres processus malins incluent les tumeurs sous la forme:

  • les mélanomes;
  • hémoblastose;
  • cônes dans le sac vitellin, formations de cellules de Merkel;
  • fistule secondaire métastatique.

Les étapes du processus malin

Les stades cliniques du cancer de la vulve sans données d’intervention chirurgicale déterminent le degré de malignité du processus primaire.

  • Le stade 1 est une tumeur ne s'étendant pas au-delà de la vulve, située sur le tissu cutané du périnée: derrière le vagin et jusqu'au canal anal. Diamètre du cône - ≤2 cm;
  • L'étape 2 est déterminée par un cône au même endroit, son diamètre est supérieur à 2 cm;
  • L'étape 3 indique un nœud de n'importe quelle taille. La distribution passe par les canaux: urètre et anus, capture les 2/3 inférieurs du vagin, métastases aux ganglions lymphatiques;
  • Le stade 4 est caractérisé par des néoplasmes de différents diamètres, qui se propagent dans l'urètre, le vagin, la vessie, le rectum et sont soudés au tissu osseux pelvien. Il y a des métastases aux organes distants.

Les données de chirurgie (confirmation histologique) sont utilisées pour le cancer primitif dans la classification de FIGO et TNM (2009).

Classé comme cancer de la vulve (C 51)

Décryptage des données du cancer de la tumeur primitive T:

  • TX - impossible à évaluer;
  • T0 - impossible à déterminer;
  • Tis - déterminer le cancer préinvasif (cancer in situ), degré de néoplasie intraépithéliale III (VINIII);
  • T1 - la bosse ne s'étend pas au-delà de la vulve et / ou du périnée et de la vulve;
  • T1a - une bosse ≤2 cm de diamètre, il y a une invasion du stroma jusqu'à 1mm1;
  • T1b - une grosseur de plus de 2 cm ou une infestation stromale> 1 mm1;
  • T2 - éducation a un diamètre différent, et distribué aux organes du périnée: le vagin, l'urètre et l'anus;
  • T32 - a une taille différente et capture: l'urètre et les 2/3 du vagin, les parois de la vessie, le rectum, sont fixés au tissu osseux du pubis.

Notes:

  • 1 - la profondeur de l'invasion est déterminée par la distance entre la jonction épithélo-stromale de l'excroissance dermique à la surface et au point invasif le plus profond;
  • 2 - FIGO n'utilise pas l'indicateur T3, mais seulement T4.

Décodage des ganglions lymphatiques N régionaux - dans la cuisse et l'aine:

  • NX - RLU - pas impossible à évaluer;
  • métastases:
  1. N0 - dans le RLU est impossible à déterminer;
  2. N1a - trouvé dans 1–2 LU (5 mm;
  3. N2c - défini dans la LU, il y a une germination de la capsule;
  4. N3 - il y a une métastase fixée ou avec une ulcération dans l'écoutille.

Indicateurs de métastases à distance M:

  • M0 - il n'y a pas de métastases dans les LU distantes;
  • M1 - métastases identifiées dans la LU et le bassin distants.

Interprétation des indicateurs du degré de différenciation histologique G. Établi le degré de:

  • GX - impossible à installer;
  • G1 - élevé;
  • G2 - moyenne;
  • G3 - faible ou cancer indifférencié;
  • G4 - cancer vulvaire faiblement différencié défini avec une prédominance de cellules plates et de kératinisation. C'est rare et le pronostic est sombre.

Dans les carcinomes épidermoïdes, les métastases vulvaires se retrouvent dans les UL régionales: dans l'aine (des deux côtés), dans la cuisse. Plus rarement - dans la région pelvienne de la tumeur du clitoris. La dissémination hématogène du cancer ne se produit presque jamais. Les voies lymphogéniques des métastases du cancer de la vulve sont caractéristiques. En raison de la connexion étroite des vaisseaux lymphatiques, des métastases bilatérales et croisées se produisent.

Les métastases des formations de l'endomètre, de l'urètre et de la vessie pénètrent souvent dans la vulve et développent un cancer secondaire. Occasionnellement, métastasez à la vulve les tumeurs du vagin, des ovaires, des glandes mammaires, des reins, des bronches, des mélanomes cutanés, des lymphomes et du choriocarcinome.

Les ganglions lymphatiques régionaux sont affectés lorsque la taille des ganglions:

  • T1 - avec une fréquence de 8,9%;
  • T2 - avec une fréquence de 25,3 à 35%;
  • T3 - avec une fréquence de 31,1 - 55%.

Les causes

Les causes du cancer de la vulve chez les femmes se trouvent le plus souvent dans les maladies précancéreuses, en présence d’ADN de HPV, en présence de verrues génitales dues à une infection du papillomavirus. Il peut causer des papillomes ou une dysplasie épithéliale dans des endroits tels que la vulve, le vestibule, l’anus, le col utérin, la langue, les lèvres, les paumes et les plantes des pieds et le pénis chez les hommes.

Attention! Il existe un risque d'oncologie pour les femmes vivant avec le VIH, VIN (néoplasie intraépithéliale vulgaire). Le risque de maladie comprend également des changements fréquents de partenaires sexuels, d'alcool et de tabac.

Symptômes et manifestations des tumeurs vulvaires

Les premiers symptômes communs du cancer de la vulve sont similaires aux symptômes de la néoplasie intraépithéliale vulgaire (NIV). Avec la progression dans la zone problématique apparaît un processus inflammatoire:

  • le mucus irrite et démange, devient rugueux;
  • une bosse ou une abrasion verruqueuse rouge ou blanche apparaît;
  • un ulcère douloureux qui ne guérit pas se forme;
  • la douleur dans la vulve devient prolongée, récurrente;
  • la miction provoque des douleurs dans l'urètre;
  • écoulement de sang avec du pus;
  • élargissement des ganglions inguinaux.

Symptômes et manifestations du cancer rare de la vulve

Le mélanome est suspecté si les symptômes sont présents:

  • croissance rapide et augmentation de la densité du naevus;
  • changements de pigment;
  • ulcération avec léger saignement et apparition de croûtes;
  • rougeur autour de l'excroissance et nouveaux nœuds avec des fissures;
  • augmentation du volume des ganglions lymphatiques.

Le mélanome de la vulve se métastase aux organes distants: os, glandes surrénales, foie, poumons et cerveau. Les cellules de mélanome atteignent le derme papillaire (1 mm) à travers la membrane basale et des métastases surviennent dans 5% des cas. Si une tumeur se développe dans la couche papillaire avec une invasion de 1,1–2 mm et se propage à travers le tissu adipeux sous-cutané, les taux de survie baissent et des rechutes se produisent dans 78% des cas.

Maladie de Paget. La région anogénitale est dotée de glandes apocrines. La maladie de Paget survient donc chez 2% des femmes ménopausées. La tumeur a une composante invasive et se développe souvent à la suite d'un criblage dans les cellules muqueuses de cellules de la formation oncologique primaire située à proximité.

Symptômes:

  • lésion eczémateuse rouge et humide sous forme de dermatose;
  • hyperkératose sous forme de petites lésions sur les grandes lèvres génitales, la peau de l'abdomen et les cuisses;
  • présence d'astuces multicentriques dans la peau.

Simultanément, la maladie de Paget peut survenir dans les glandes mammaires et la vulve. Si des modifications pédojetoïdes au niveau de l'épiderme se produisent dans la zone périanale, un cancer peut se développer dans le rectum.

Sarcomes de la vulve

Le sarcome botrioïde ou le rhabdomyosarcome embryonnaire peuvent être détectés chez les filles de moins de 10 ans, à tout âge - léiomyosarcome dans les muscles lisses. Cliniquement, les symptômes du cancer de la vulve chez la femme sont imprévisibles. Trouver souvent des nodules douloureux sous-cutanés de différenciation élevée avec la présence de nécrose. Il existe une infiltration dans les tissus environnants avec un indice mitotique supérieur à 10 mitoses dans 10 champs de vision. Les métastases se propagent dans l'espace rétropéritonéal et le péritoine LU.

Les symptômes du sarcome épithélioïde ou du cancer malin de la rhabdoïde ressemblent au sarcome des tissus mous des membres et au kyste du grand vestibule de la glande de Bartholin du vagin. Les symptômes se manifestent:

  • inconfort pendant les rapports sexuels, les mouvements et le port de vêtements, jupes et pantalons serrés;
  • complications avec l'apparition d'abcès purulents douloureux;
  • forte fièvre, intoxication: nausée, faiblesse, vomissements;
  • une forte détérioration du bien-être.

Avec une taille de tumeur pouvant atteindre 10 cm, une pulsation douloureuse aiguë est possible, un gonflement dans la région périnéale. Si la tumeur elle-même est ouverte, du pus en sort et la flore génitale est infectée. Cela est évident d'après les signes de vulvite, de vaginite et de pertes vaginales anormales. Le sarcome épithélioïde récidive et métastase à plusieurs reprises.

Le gonflement du dermatofibrosarcome se produit à différents âges. Ses symptômes sont similaires à ceux d'un sarcome de la peau peu différencié. La tumeur cancéreuse fibreuse est souvent localisée sur les grandes lèvres. C'est dans la capsule, l'invasion muqueuse est absente. Après le traitement revient souvent. Les métastases se propagent aux poumons.

Les tumeurs métastatiques du périnée se produisent chez 8% des femmes. Les cellules sont libérées par la lymphe de l'oncocarpe primaire: le col ou l'endomètre de l'utérus, des ovaires, du sein, des reins, de l'estomac ou de la langue. En prolongement d'une tumeur de la vessie, de l'urètre ou du vagin, se forme un cancer de la vulve dont les symptômes réduisent considérablement la qualité de vie des patients.

Ils souffrent des symptômes cliniques suivants:

  • inflammation et écoulement sanglant, surtout après un contact sexuel;
  • douleurs s'étendant à la région lombaire, sacrum, périnée;
  • œdème des extrémités après métastase dans l'URL, germination dans les organes adjacents;
  • hyperthermie, faiblesse générale et fatigue;
  • violations du fonctionnement du tube digestif et de la miction.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic du cancer des organes génitaux féminins est réalisé:

  1. examen gynécologique;
  2. palpation de la hachure;
  3. vulvoscopie, vaginoscopie et colposcopie;
  4. examen cytologique;
  5. une biopsie en forme de coin d'incision au point le plus bas de l'oncogenèse et une partie du tissu contenant des cellules saines;
  6. examen histologique de la biopsie tumorale;
  7. Ultrasons LU dans l'aine, sur les hanches et l'iléon;
  8. Échographie des organes péritonéal et pelvien;
  9. examen des radiographies thoraciques;
  10. ECG

Appliquer une biopsie totale en relation avec la généralisation rapide de la tumeur. L'anamnèse et les frottis de la surface oncologique sont évalués. Confirme le diagnostic de cancer de la vulve en utilisant des études immunohistochimiques (déterminer la protéine: actine, desmine et myoglobine) et en microscopie électronique pour détecter les microfilaments.

C'est important! Afin de déterminer correctement le pronostic et de prescrire un traitement, l'expression des marqueurs tumoraux p53, Ki-67, S-100, RE, RP et autres est étudiée au niveau de la biologie moléculaire.

Conformément aux témoignages réalisés:

  • biopsie à l'aiguille fine de l'aine et de la hanche avec piqûre fine et contrôle de la procédure par échographie (si une métastase est suspectée dans l'UL);
  • la cystoscopie lors de la progression du cancer dans la paroi de la vessie (selon les indications de l'échographie);
  • biopsie de la membrane muqueuse du rectum et / ou de la vessie;
  • rectomanoscopie (s'il y a des plaintes et la propagation du cancer dans la vulve);
  • coagulogramme avant la chirurgie;
  • TEP - tomographie par émission de positrons aux stades avancés;
  • CT, IRM pour clarifier la propagation du cancer.

Au laboratoire, examinez l’urine (analyse générale) et le sang:

  • sur la définition du groupe et du facteur Rh;
  • pour la détermination de l'antigène HBS-Ag;
  • pour la syphilis, détermination des anticorps anti-hépatitovirus C, anti-VIH et pour le test ADN HPV;
  • déterminer des indicateurs communs;
  • pour la protéine totale, l'urée, la bilirubine, le glucose par des méthodes biologiques.

En outre, la fonction de la respiration externe, les radio-isotopes rénaux, l'urographie excrétrice (si indiqué), la lymphographie par radio-isotopes sont examinés.

Traitement du cancer de la vulve

Le traitement du cancer de la vulve est effectué par les méthodes principales:

  1. chirurgical;
  2. combiné (opérationnel et rayonnement);
  3. individu complexe, combinant des techniques de radiothérapie, des médicaments et des techniques chirurgicales au 4ème stade et pendant la récidive;
  4. la radiothérapie en tant que méthode indépendante ou simultanément à la chimiothérapie avec des contre-indications absolues au traitement chirurgical.

La chirurgie du cancer de la vulve est réalisée par vulvectomie radicale et dissection ganglionnaire fémoro-inguinale. Si la tumeur est petite, la dissection des ganglions lymphatiques est réalisée par des incisions séparées. Si la tumeur s'est étendue sur une grande surface pour masquer les défauts, les tissus de la vulve, du pubis, du périnée, des hanches et de l'aine sont prélevés des deux côtés à l'aide de la méthode de la chirurgie plastique monobloc.

Méthodes de traitement par étapes

Décrivent le plus souvent un carcinome épidermoïde d'étiologie inconnue.

  • Étape 0 (TisN0M0):
  1. nœud largement excisé localement, se retirant du bord de 05-1.0 cm, combinent l'opération avec un traitement au laser;
  2. une vulvectomie de la peau est réalisée avec ou sans greffe de greffe;
  3. effectuer une chimiothérapie d'application avec une pommade à 5% de fluorouracile.
  • Stade IA (T1aN0M0):
  1. dans le cancer microinvasif, la tumeur est largement excisée avec un diamètre inférieur à 2 cm et une invasion du stroma inférieur ou égal à 1 mm. En l'absence de dystrophie diffuse grave, aucune lymphadénectomie inguino-fémorale n'est réalisée. La ligne d'incision est réalisée à une distance de 1-2 cm du bord du cercle de la formation;
  2. procéder à un examen histologique urgent pour déterminer le volume final de l'opération;
  3. avec des lésions multifocales, le développement d'un oncoprocess le long de la vulve, avec des changements dystrophiques, une vulvectomie cutanée est réalisée. La lymphadénectomie inguinale n'est pas réalisée;
  4. Le rayonnement en tant que méthode indépendante est utilisé en présence de contre-indications à l'opération.
  • L’étape IB (T1bN0M0), est réalisée:
  1. L'hémivulvectomie radicale et la biopsie des installations médicales sentinelles sont réalisées avec le diamètre de l'onco-noeud 4 cm, la ligne d'incision 5 mm;
  2. sur le domaine des UL iliaques régionales et externes - chimie postopératoire et radiation en présence de:
  3. métastases macroscopiques dans la RLU;
  4. plus de 2 métastases microscopiques dans la RLU;
  5. radiothérapie radicale s'il est impossible de réaliser une opération en raison de zones de cancer trop étendues ou de maladies associées.
  • Stade III (T1, T2; N1a, N1b; M0), (T1, T2; N2a, N2b; M0)

Sélectionnez les méthodes suivantes:

  1. chimiothérapie néoadjuvante ou irradiation et excision du reste des masses tumorales;
  2. pour le traitement dans la partie inférieure du vagin et / ou de l'urètre, une opération combinée: vulvectomie radicale, inguo-lymphadénectomie et en même temps urétérectomie distale et / ou vaginectomie distale, puis chimie postopératoire;
  3. traitement comme dans le dernier stade du cancer, si la tumeur s'est propagée à la région anale.
  • Stade IVA (T1, T2; N3; M0), (T3N tout M0)

Choisissez un traitement:

  1. le rayonnement;
  2. complexe: opération superradicale + chimie du cisplatine à une dose de 40 mg / m² une fois tous les 7 jours en utilisant un schéma posologique néoadjuvant et / ou adjuvant;
  3. chimie néoadjuvante et chirurgie ou irradiation ultérieure.
  • Stade IVB (T tout, N tout, M1), (métastases à distance)

Choisir:

  1. méthodes de chimio-radiation selon le programme établi individuellement;
  2. chimie palliative individuelle.

Récurrence d'oncoprocess

Le cancer de la vulve dans la période postopératoire peut récidiver, de sorte que le traitement est effectué:

  • chirurgie en présence de récidive locale ± exposition;
  • vulvectomie radicale et éviscération des organes pelviens;
  • chimioradiothérapie avec ou sans opération;
  • avec la défaite de l'IL iliaque et la capacité de les exploiter - lymphadénectomie radicale et irradiation ultérieure;
  • chimiothérapie palliative.

C'est important! Les patients doivent être surveillés et consultés après le traitement:

  • 2 ans - tous les 3 mois;
  • 5 ans - tous les six mois après le diagnostic;
  • après 5 ans - chaque année.

Radiothérapie

Après la chirurgie, irradié les jours 21 à 28. Une irradiation à distance est réalisée sur la tumeur primitive et les zones de métastases régionales (aine-fémur).

Conduite: irradiation conventionnelle de l’oncogénèse primaire: GÉNÉRAL * 2-3 Gy, SOD ** - 36-40 Gy (CT 2-2, 5D) et zones de métastases régionales: genre 2-3 Gr, SOD - 40 Gy (CT, 2- 2.5D) ou irradiation conforme de la tumeur primitive: GENRE 3 Gy, SOD 40 Gy (TDM ou IRM, 3D, accélérateur d’électrons avec MLK - collimateur à plusieurs pétales) et zones de métastases régionales: GENERAL 2-3 Gy, SOD 40 Gy (CT, 2-2,5D, accélérateur d’électrons avec présence de MLK).

Selon les indications conduisent la thérapie:

  • rayonnement intracavitaire à l'aide d'appareils de curiethérapie HDR (192Ir, 60 °): SOD 28-30 Gy (3D avec HR-CTV, planification IR-CTV);
  • radiale combinée radiale;
  • faisceau à distance:
  1. Conventionnel sur l’onco-nœud primaire ROD 2-3 Gy, SOD 50-60 Gy (CT, 2-2,5D) et sur les zones de métastases régionales - ROD 2-3 Gy, SOD 60 Gy;
  2. irradiation conforme sur l’oncoépicentre primaire: ROD 2-3 Gy, SOD 50-60 Gy (TDM ou IRM, 3D, accélérateur d’électrons avec présence de MLK) et zone de métastase régionale: SOD2-3Gy, SOD 60 Gy (TDM ou IRM, 3D, accélérateur d'électrons avec présence de MLK);
  • rayonnement intracavitaire, et utiliser des appareils de curiethérapie HDR (192Ir, 60Со): SOD 28-30 Gy (3D avec planification HR-CTV, IR-CTV).

ROD est une dose focale unique; ** SOD est la dose focale totale;

Chimiothérapie

La chimie est réalisée selon un schéma:

  • à partir de 6 cours ou avant l'avancement du traitement: néoadjuvant, 1ère ligne et lignes suivantes;
  • de 2-3 cours, en appliquant le mode néoadjuvant.

Pour la quantité minimale de chimiothérapie administrée:

  • 50 mg / m² de cisplatine une fois, répété 6 fois tous les 21 jours;
  • 50 mg / m² de cisplatine le premier jour + 500 mg / m² pendant 1 à 3 jours. Répétez 6 fois avec un intervalle de 21 jours.

Le traitement est effectué avec un volume optimal:

  • Paclitaxel - 175 mg / m² + cisplatine - 75 mg / m² le premier jour, intervalle - 21 jours;
  • Paclitaxel -175 mg / m2 + AUC 5-6 Carboplatine le premier jour, intervalle: 21 jours;
  • Cisplatine - 50 mg / m2 le premier jour + Gemcitabine 1000 mg / m2 en 1,8 jour, intervalle - 21 jours;
  • Xeloda est 2500 mg / m2 / jour pendant 1-14 jours, l'intervalle est de 21 jours.

La chimiothérapie systémique avec d'autres schémas comprend les combinaisons de médicaments suivantes:

  • 500 mg / m² de 5-fluorouracile - le premier jour;
  • Vincristine 1,4 mg / m² dans la veine - le premier jour;
  • 15 mg de bléomycine dans une veine ou un muscle - 5 jours ou 10 mg / m² dans le muscle - 2 fois par semaine, pour un total de 2 à 3 semaines. L'intervalle entre les cours est de 21 jours.

Le traitement du cancer vulvaire avancé ou récurrent est réalisé selon les schémas de polychimiothérapie suivants:

  • Cisplatine - 70-90 mg / m² - en perfusion intraveineuse (à une vitesse pouvant atteindre 1 mg / min) avec pré et post-hydratation - le 1er jour. Vinorelbine - 25 mg / m² dans la veine (saisir 6-10 min) - les 1er et 8e jours;
  • Cisplatine - 75 mg / m² - perfusion dans la veine (débit allant jusqu'à 1 mg / min avec pré et post-hydratation) - le 1er jour. Fluorouracile - 4 g / m², perfusion continue de 96 heures dans une veine.
  • Mitomycine C - 10 mg / m² - dans la veine (saisir 20-30 minutes) - le premier jour. Fluorouracile - 1 g / m², perfusion dans la veine pendant 24 heures. Commencez 30 minutes plus tard après la prise de la mitomycine C les jours 1, 2 et 3.

Conséquences du traitement complet du cancer

Après une vulvectomie: les ganglions lymphatiques partiels, locaux ou complets peuvent augmenter.

Quand ils sont enlevés, le lymphodénome se produit:

  • les jambes gonflent;
  • le liquide est retenu chez 55% des patients;
  • les coutures deviennent enflammées et se propagent chez 30% des patients.

Pendant l'opération, le nerf peut être endommagé, ce qui se traduit par un engourdissement, des picotements et la présence d'une peau froide et chaude. En outre, un sérome apparaît près de la suture - un liquide sous la peau qui empêche la guérison de cicatriser rapidement. La thrombose apparaît une gêne et une douleur dans la région de l'aine.

Les conséquences de la radiothérapie pour le cancer de la vulve peuvent rendre la vie difficile aux patients pendant encore plusieurs mois, voire plusieurs années. La peau au-dessus de l'épicentre endommage les rayons et provoque une hyperhémie et une inflammation sous forme d'épiderme sec, puis vasculaire et d'autres réactions inflammatoires locales.

Pour prévenir ce type de complication, la lubrification des zones irradiées nécessitera de la vinyline (baume), du liniment d'aloès, du Tezan, de l'huile d'argousier et d'autres moyens spéciaux pour la peau et les muqueuses.

Les dommages locaux comprennent l'amincissement de la peau, une atrophie des muqueuses, la sécheresse, la perte des bulbes et la perte des cheveux du pubis. La pigmentation augmente, les capillaires se dilatent, des fibres sclérosées apparaissent sous la peau.

Les effets de la chimiothérapie se manifestent par:

  • perte d'appétit et déficit immunitaire;
  • l'apparition d'anémie, de nausées et de vomissements;
  • fatigue excessive et détérioration de l'état général;
  • une diminution de l'hémoglobine dans le déficit sanguin en leucocytes, plaquettes et lymphocytes;
  • calvitie;
  • complications dans le tube digestif;
  • diarrhée persistante;
  • brûlant dans l'urètre;
  • constriction du vagin;
  • avec douleur dans les cicatrices enflammées du vagin.

Traitement populaire du cancer de la vulve

Avec le diagnostic de cancer de la vulve, le traitement par des remèdes populaires atténue les complications latérales après une thérapie complexe. Vous pouvez également traiter le cancer aux stades initiaux à la maison.

Pour le carcinome épidermoïde, la grande chélidoine est utilisée pour produire des effets antitumoraux, antiviraux et anti-inflammatoires. Il exerce un effet plus faible sur l'épithélium multicouche de la vulve et du rectum dans la zone prénatale que sur l'épithélium monocouche derrière l'anus. Mais après le cycle menstruel, l'épithélium de la vulve devient également plus mince, de sorte que les préparations de chélidoine seront très efficaces pendant au moins une semaine pour cette région. Dans le même temps, l'herbe séchée (1 cuillère à soupe L.) dans un verre d'eau bouillante pendant une heure. Ensuite, les organes génitaux irriguent ou mettent des lotions humides pendant 60 minutes - 3 à 4 fois par jour. Durée du cours - 1-2 mois.

À noter! Il est contre-indiqué d’utiliser de la chélidoine avec la leucoplasie, une augmentation du processus inflammatoire et un gonflement.

En ce qui concerne l’huile de pruche infusée sur des graines vertes, utilisez-la comme agent anticancéreux dans les zones de la peau où la circulation sanguine est mauvaise, avec prudence en raison de sa toxicité. L'huile de propolis et de bourgeons de peuplier réduit l'inflammation, les allergies et les démangeaisons, guérit les dommages. L'huile de Sophora jaunâtre et de marronnier d'Inde anesthésie, améliore la microcirculation, détruit les germes, élimine la tumeur, guérit les plaies et les ulcères.

Pommades de recettes:

  1. mélanger la cire d'abeille (4 c. à soupe.), la lanoline (1 c. à soupe.) et la poudre d'herbe sèche de chélidoine (1 c. à soupe.). Le mélange est chauffé pour dissoudre la cire. Après avoir bien mélangé, laissez refroidir la pommade et lubrifiez la membrane muqueuse ou appliquez-la sur la vulve sur un morceau de tissu pendant 15 minutes;
  2. mélanger la vaseline (4 c. à soupe) et le jus de chélidoine (1 c. à soupe), appliquer sur la muqueuse ou appliquer une pommade dessus sur un chiffon pendant 15 minutes. Répétez la procédure - 2-3 fois par jour, le cours - 2 semaines;
  3. La poudre de champignon Veselka (10 g) est mélangée à de l'huile de propolis chauffée (10-15% - 100 g). La pommade est appliquée sur de la gaze ou un morceau de tissu avec gonflement, démangeaisons et douleur dans la zone à problèmes.

Utile en cas de cancer de la vulve avec infusion de Veronica: ajoutez de la veronica à de l'eau bouillante (0,5 l) (2 c. À soupe) et laissez infuser. La douche est exécutée pendant la nuit pendant 15 jours, puis reprise après une pause d'une semaine. Le matin, on utilise la solution pour laver: à 1 litre d'eau bouillante ajouter 1 cuillère à soupe. une cuillerée de bicarbonate de soude et un peu de copeaux de savon au goudron pour soulager les démangeaisons. Après la procédure, l'huile d'argousier ou de sapin est utilisée pour lubrifier la muqueuse vulvaire.

Pour l'huile de cuisson:

  • remplir avec capacité de matière première de 70%;
  • verser de l'huile de tournesol non raffinée;
  • donner à brasser pendant 2-3 mois dans un coin chaud;
  • chauffer le pot pendant une demi-heure avec le contenu dans le bain jusqu'à 40-45 ° C;
  • filtrer pour refroidir l'huile.

Les applications d’huile alternent avec des tampons dans le vagin et l’utilisation de la décoction d’eau d’herbes à usage externe. L'irrigation est réalisée par des infusions de collections de trèfle blanc, de dyeroke, de thé Kuril (trèfle à cinq feuilles), de sauge, de branches de gui blanc et de feuille d'épine-vinette. Toutes les herbes sont prises dans les mêmes parties de poids, gui et thé Kuril - deux fois plus. Pour l'infusion dans un thermos aura besoin de 1 cuillère à soupe. l collection, 1 c. miel et 1 cuillère à soupe. eau bouillante.

Les poudres de plantes sèches peuvent être utilisées à l'extérieur: elles mélangent les racines de la Sophora du jaunissement, les plantules de la plante laineuse (racines), le liber de la maakia d'Amour (10: 5: 1). La poudre est aspirée dans une seringue sèche et pulvérisée sur la vulve. Pour la pommade, la poudre est mélangée à de la vaseline et appliquée sur le tissu pour soulager la douleur et les démangeaisons. Après 2-3 heures, les restes de la pommade sont enlevés avec une serviette humidifiée à l'huile d'olive.

S'il y a des plaies et des plaies, la vulve est nettoyée avec du miel mélangé avec de l'huile de poisson (3: 1). Le miel guérit les plaies, active la circulation sanguine et le drainage lymphatique, tue les germes, l'huile de poisson guérit également les ulcères et restaure la paroi cellulaire grâce à la vitamine A anticancéreuse, adoucit les muqueuses et la peau.

Durée de vie du cancer de la vulve

La survie à cinq ans du cancer de la vulve représente 23 à 60% du nombre total de patientes, avec une répartition locale du cancer - dans 30% des cas.

Avec une chirurgie précoce, une irradiation et un traitement combiné du cancer de la vulve, les projections pour les stades II à III sont de 58,7%.

Si du cyclophosphamide ou du méthotrexate était administré avant l'intervention avec un intervalle de 7 à 10 jours, puis une opération radicale, le taux de survie à 5 ans atteignait 72,1%.

Prévention des maladies

Les patients qui ont déjà subi une irradiation d'un cancer de la vulve devraient faire un don de sang tous les 3 mois de la première à la deuxième année et tous les six mois les années suivantes.

En cas d'anémisation et de leucopénie, des tests de contrôle sont effectués plus souvent. Après l'irradiation, renforcez votre corps avec des vitamines, une nutrition de haute qualité et:

  • transfuser à nouveau le sang et ses composants individuels: masse de leucocytes et d'érythrocytes;
  • utiliser des médicaments qui stimulent le leykopoëz (reproduisent les leucocytes) et l’érotropoez (reproduisent les érythrocytes).

Un mode de vie sain et une nutrition saine, le mouvement et l'hygiène personnelle sont des moyens de prévention des cancers.

Quelle était l'utilité de l'article pour vous?

Si vous trouvez une erreur, sélectionnez-la et appuyez sur Maj + Entrée ou cliquez ici. Merci beaucoup!

Merci pour votre message. Nous allons corriger l'erreur bientôt