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Métastases du cancer de l'utérus

Les métastases sont une caractéristique des tumeurs malignes. Les principales étapes de ce processus pathologique sont le détachement des cellules tumorales de la tumeur principale et leur entrée dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques.

Dans le cancer de l’utérus, les principales voies de propagation des métastases sont le système lymphatique. Aux stades avancés du développement de la maladie, une combinaison avec des métastases hématogènes est possible.

Des métastases du cancer de l’utérus peuvent se former dans les ganglions lymphatiques à n’importe quel stade du processus tumoral. Leur ampleur et leur vitesse de propagation dépendent de la taille et de la localisation du foyer principal. La métastase du cancer de l'utérus se propage aux ganglions lymphatiques de diverses localisations. Les ganglions lymphatiques du groupe iléal interne et intermédiaire sont les premiers touchés. Les ganglions lymphatiques du groupe hypogastrique peuvent être couverts, et moins fréquemment la lésion concerne les ganglions lymphatiques d’autres groupes du petit bassin.
Les facteurs de risque de cancer du corps de l'utérus comprennent la stérilité et les menstruations irrégulières.

Le manque de travail a également une grande influence sur le développement du cancer du corps de l'utérus. La ménopause accroît l’apparition du cancer car, avec l’âge, le nombre de cycles anovulatoires augmente, c’est-à-dire les processus se déroulant sans ovulation ni formation du corps jaune.

Parmi les facteurs de menace figurent l'obésité, le syndrome de Stein-Leventhal, les tumeurs ovariennes, l'hypertécose, l'hyperplasie du tekomatoz et du stroma, les ovaires polykystiques. La cause du cancer de l’utérus est la présence de tumeurs hormonales dans les antécédents, l’hormonothérapie substitutive anormale après la ménopause, l’administration prolongée d’œstrogènes, l’utilisation du tamoxifène, le diabète, l’hérédité.

Les métastases se propagent au col utérin, au-delà de l'utérus jusqu'aux ganglions lymphatiques pelviens et para-aortiques. Les métastases hématogènes se propagent à partir de la partie supérieure de l'utérus, affectant les appendices. En même temps que l'épiploon, un vagin est saisi, moins souvent des poumons, le foie et les os. Les premiers signes de métastases se manifestent par une leucorrhée et des saignements. Chez les femmes en âge de procréer, elles sont présentes dans la période intermenstruelle, les femmes ménopausées ont peu de pertes, apparaissent après un effort physique.

Pour les femmes plus âgées, la présence de pertes de sang séreuses ou purulentes est typique. Douleur dans le bas de l'abdomen et dans la région lombaire, crampes ou permanente - un phénomène qui se produit à la dernière période de la maladie. Ils indiquent une compression des troncs nerveux des métastases en croissance dans les ganglions lymphatiques. Le diagnostic de la métastase utérine est déterminé sur la base des résultats de l'UST utilisant des capteurs transabdominaux et transvaginaux avec Doppler.

La localisation, la taille, la profondeur de l'invasion du myomètre et l'état des ovaires sont déterminés. Il est également important d'analyser l'état des organes de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal. L'examen de la poitrine avec des rayons X montre l'étendue du processus. Les méthodes spécifiques incluent: examen radiologique des reins (urographie excrétrice), examen du rectum et du côlon sigmoïde distal (rectoromanoscopie), balayage et radiographie du système squelettique, examen de la vessie (cystoscopie), imagerie par ordinateur et résonance magnétique.

Pour le traitement de l'utérus et l'élimination des métastases, une méthode chirurgicale est utilisée avec extirpation de l'utérus avec appendices. La lymphadénectomie est prescrite en cas d'invasion myométriale importante, de métastases ovariennes et de métastases ectopiques. Avec les métastases dans les ovaires, l'élimination du grand omentum est fournie. Dans le traitement combiné comprend la chirurgie et la méthode de radiation, ils sont effectués dans un certain ordre.

L'irradiation de la région pelvienne et du fornix vaginal est effectuée sur des dispositifs ou des installations gamma générant une plage de mégavolts. Une méthode de traitement complète combine la chirurgie ou la radiothérapie avec la chimiothérapie et l'hormonothérapie. Il est utilisé dans les cas de formes courantes de cancer de l'utérus et de métastases. Le premier stade du cancer de l'utérus est caractérisé par la formation d'une tumeur. La deuxième étape conduit à l'activité des cellules cancéreuses, provoque le cancer du col utérin.

La troisième étape est la germination des métastases dans le vagin, dans les ganglions lymphatiques et les organes voisins. Au quatrième stade, les métastases se propagent au-delà de la cavité pelvienne, de la vessie et du rectum. En raison du type de développement de la maladie, il est plus facile de faire face à cette maladie, les médecins savent quelles sont les étapes du traitement.

La cohérence et la bonne exécution des ordonnances médicales favorisent un rétablissement rapide.

Dans la plupart des cas, le cancer de l’utérus est presque impossible à prévenir. Cependant, malgré la présence dans le régime de légumes et de fruits frais, la réduction de la consommation de calories en excès, l’augmentation de l’activité, la réduction de l’impact de facteurs cancérogènes sur la production, des examens médicaux réguliers sont un excellent moyen de prévenir le cancer de l’utérus chez la femme.

Métastases dans le cancer de l'utérus

Les métastases sont l’une des complications les plus fréquentes et les plus dangereuses du cancer, notamment du cancer de l’utérus. La particularité des métastases est que les cellules malignes sont séparées du site tumoral principal et sont transférées par les fluides corporels vers un autre tissu ou organe.

Fixés là, ils donnent lieu à une nouvelle tumeur secondaire. Dans ce cas, le traitement du patient est considérablement compliqué, rendant dans certains cas impossible la possibilité de guérison. La difficulté est qu'il est impossible d'empêcher la propagation des métastases et que seul un diagnostic précoce de la maladie peut augmenter le taux de succès du traitement.

Signes de métastases

Le terme «métastase» est d'origine grecque et signifie «changement de position». En médecine, ce concept est utilisé pour décrire la propagation des cellules cancéreuses du foyer principal.

Le symptôme principal de toute métastase est un dysfonctionnement de l'organe affecté. Le développement d'une tumeur entraîne une perturbation des tissus ou des organes, l'apparition dans cette zone d'inconfort et de douleur. En outre, il existe des signes communs de cancer:

  • Faiblesse constante;
  • La fatigue;
  • Perte d'appétit;
  • Perte de poids nette;
  • L'intoxication.

L'apparition de métastases dans le cancer des symptômes de l'utérus varie selon la zone de localisation.

Méthodes de propagation des métastases

La propagation des cellules malignes dans le corps du patient se produit de plusieurs manières:

  • Avec la circulation sanguine à travers les vaisseaux (ces cellules sont plus souvent déposées dans le cerveau ou le foie);
  • Avec courant lymphatique;
  • Méthode de contact (par contact avec un tissu ou un organe à proximité immédiate de la personne affectée).

C'est la manière d'expliquer la métastase rapide du cancer de l'utérus. Avec la lymphe, les cellules tumorales sont transférées hors de l'utérus vers les ganglions paraaortiques et lymphatiques. Dans le même temps, ils seront douloureux et augmentés au toucher. Par le sang, la maladie peut être transmise aux appendices et à la partie supérieure de l'utérus. Souvent, cela s'accompagne de douleur et de pertes abondantes avec du sang. Un peu plus tard, l’omentum, les poumons et les os peuvent être touchés.

L'un des scénarios les plus courants de cancer de l'utérus, les médecins appellent la propagation de la tumeur dans le vagin. En même temps, il y a écoulement, sensation de brûlure et douleur pendant les rapports sexuels.

Étapes de développement

Le diagnostic nécessite l'indication du stade de développement du cancer de l'utérus. On peut le déterminer en étudiant la taille de la tumeur et le nombre de foyers secondaires (métastases). Il est de coutume de distinguer:

  • Étape 1;
  • Étape 2;
  • Étape 3;
  • Étape 4.

Étape 1 La détection du cancer utérin au premier stade est rare. A ce stade, la maladie ne montre presque pas de symptômes caractéristiques. La taille de la tumeur n'est pas grande et les métastases sont absentes. Tout cela vous permet de faire de bonnes prévisions de récupération.

Étape 2 La tumeur devient un peu plus grosse et peut recouvrir non seulement le corps de l'utérus, mais également son cou. Dans ce cas, une chirurgie et une chimiothérapie sont nécessaires. Les chances sont déjà un peu plus faibles, mais des médecins expérimentés se battent activement pour la vie du patient.

Étape 3 À ce stade, la tumeur affecte les ganglions lymphatiques situés dans la région de l'aine. Des métastases peuvent se former dans la vessie. Dans ce cas, le traitement comprend l'ablation complète de l'utérus, les traitements de radiothérapie et la chimiothérapie.

Stade 4 - le stade le plus grave de la maladie. À ce stade, des métastases proches et lointaines peuvent être diagnostiquées, affectant divers organes: le cerveau, le tissu osseux, le foie ou les poumons. Le rétablissement complet ne donnera même pas le traitement le plus complet. La seule chose que les médecins peuvent faire est d’obtenir une rémission (maladie décolorée) et d’améliorer le niveau de vie du patient.

Facteurs conduisant à la métastase

Des études médicales ont révélé plusieurs facteurs influant sur l'incidence et l'intensité des métastases dans le cancer de l'utérus.

La localisation de la tumeur dans l'utérus supérieur postérieur entraîne un développement agressif des métastases dans 2% des cas. Avec la localisation de la tumeur dans le bas du dos - dans 20% des cas.

Un indicateur important est considéré comme l'âge du patient. Chez les femmes de moins de 30 ans, le cancer de l’utérus est accompagné de métastases uniques, alors que les femmes plus âgées ont un risque plus élevé de lésions secondaires multiples.

Conclusion

Le cancer de l'utérus est une maladie très dangereuse et dans la plupart des cas mortelle. Malgré les derniers développements dans le domaine de la médecine, une maladie évolutive à guérir, n'a pas encore appris. Cependant, la détection précoce du cancer donne de bonnes chances de se rétablir complètement. C'est pourquoi les médecins insistent sur l'examen gynécologique régulier de la femme, avec lequel il est possible de déterminer l'état pathologique du corps.

Cancer de l'utérus: comment reconnaître la maladie à un stade précoce, méthodes et efficacité du traitement

Le cancer du corps de l'utérus, ou cancer de l'endomètre, occupe la première place en termes d'incidence parmi les maladies oncologiques. En Russie, jusqu'à 16 000 nouveaux cas de maladie sont dépistés chaque année et le nombre de cas ne cesse d'augmenter.

La pathologie affecte principalement les femmes après 60 ans, mais peut survenir à un plus jeune âge. Environ 40% des patients tombent malades avant la ménopause. Au cours de la dernière décennie, l’incidence des femmes de moins de 29 ans a augmenté au rythme le plus rapide.

La tumeur est accompagnée de l'apparition rapide de symptômes qui obligent une femme à consulter un médecin. Cela conduit au fait que jusqu'à 90% des cas de cancer de l'utérus sont diagnostiqués à un stade précoce, ce qui améliore considérablement le pronostic.

Causes et facteurs de risque

Dans de nombreuses pathologies cancéreuses, la cause exacte de leur survenue est inconnue. Ceci s'applique également au cancer de l'utérus. La pathologie est considérée comme une "maladie de civilisation" qui survient sous l'influence de conditions extérieures défavorables, d'habitudes alimentaires et d'un mode de vie.

Facteurs prédisposant au cancer de l'utérus:

  • fin des premières périodes;
  • ménopause seulement après 55 ans;
  • anovulation prolongée;
  • stérilité endocrinienne;
  • tumeur polykystique ovarienne et hormono-active de ces organes (cancer de Brenner);
  • l'obésité;
  • diabète sucré;
  • utilisation à long terme d'hormones œstrogènes sans association avec les gestagènes;
  • traitement avec des médicaments anti-œstrogènes (tamoxifène);
  • manque de sexe ou de grossesse;
  • cas de maladie chez des parents proches.

Le cancer de l'endomètre de l'utérus survient dans le contexte d'un déséquilibre hormonal complexe, du métabolisme des graisses et des glucides.

Principaux types pathogéniques de la maladie:

  • hormono-dépendant (chez 70% des patients);
  • autonome.

Dans la première variante, les troubles de l'ovulation associés à l'obésité ou au diabète entraînent une augmentation de la production d'œstrogènes. En agissant sur la couche utérine interne - l'endomètre, les œstrogènes entraînent une reproduction améliorée de ses cellules et leur hyperplasie - une augmentation de la taille et une modification des propriétés. L'hyperplasie acquiert progressivement un caractère malin, se développant en cancer précancéreux et utérin.

Le cancer de l'utérus hormono-dépendant est souvent associé à une tumeur de l'intestin, du sein ou de l'ovaire, ainsi qu'à un ovaire sclérocystique (syndrome de Stein-Leventhal). Une telle tumeur se développe lentement. Il est sensible aux progestatifs et a une évolution relativement favorable.

Les signes qui augmentent le risque de cancer hormono-dépendant:

  • infertilité, ménopause tardive, saignements anovulatoires;
  • kystes ovariens folliculaires et processus hyperplasiques en eux (tekomatoz);
  • l'obésité;
  • traitement anormal avec œstrogène, adénome surrénalien ou cirrhose du foie, entraînant des modifications hormonales.

La variante autonome se développe le plus souvent chez les femmes ménopausées présentant une atrophie ovarienne et endométriale. La dépendance hormonale est absente. La tumeur se caractérise par une évolution maligne se propageant rapidement dans les tissus et dans les vaisseaux lymphatiques.

Il existe une théorie génétique du cancer selon laquelle les mutations cellulaires sont programmées dans l'ADN.

Les principales étapes de la formation d'une tumeur maligne de l'utérus:

  • absence d'ovulation et augmentation des taux d'œstrogènes sous l'influence de facteurs provoquants;
  • développement de processus en arrière-plan - polypes et hyperplasie de l'endomètre;
  • lésions précancéreuses - atypie avec hyperplasie des cellules épithéliales;
  • cancer préinvasif qui ne pénètre pas dans la membrane muqueuse;
  • pénétration minimale dans le myomètre;
  • forme prononcée.

Classification

Le cancer du corps de l'utérus est classé en fonction de la taille de la tumeur, de sa pénétration dans la couche musculaire, de sa croissance dans les organes environnants, de ses dommages aux ganglions lymphatiques et de la présence de métastases à distance. Il est utilisé comme définition du stade selon le système TNM et selon la classification de la Fédération internationale des obstétriciens-gynécologues (FIGO).

Une tumeur qui ne s'étend pas au-delà de l'endomètre est appelée préinvasive. Il est appelé carcinome in situ, Tis ou stade 0.

Il y a 4 stades de cancer de l'utérus

1. La tumeur n'affecte que le corps de l'utérus:

  • endomètre (T1a ou IA);
  • myomètre à la moitié de la profondeur (T1b ou IB);
  • plus de la moitié de la profondeur du myomètre (T1c ou IC).

2. Des cellules malignes se trouvent dans le cou:

  • seulement dans la couche glandulaire (T2a ou IIA);
  • la tumeur pénètre dans les couches profondes du col utérin (T2b ou IIB).

3. La tumeur passe dans le vagin, les appendices ou les ganglions lymphatiques:

  • lésion de la couche séreuse externe de l'utérus et / ou des appendices (T3a ou IIIA);
  • se propager au vagin (T3b ou IIIB);
  • il existe des métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens ou proches de l'aorte (N1 ou IIIC).

4. Cancer de l'utérus à 4 degrés avec métastases:

  • dans la vessie ou le rectum (T4 ou IVA);
  • aux poumons, au foie, aux os, aux ganglions lymphatiques distants (M1 ou IVB).

En outre, il existe différents degrés de différenciation des cellules tumorales: de G1 (degré élevé de maturité cellulaire) à 3 (tumeur faiblement différenciée). Plus la différenciation est prononcée, plus la croissance de la tumeur est lente et moins elle est susceptible de métastaser. Avec un cancer peu différencié, le pronostic se dégrade.

Selon la structure microscopique, on distingue ces types morphologiques de cancer:

  • adénocarcinome;
  • cellule unique;
  • squameux;
  • cellule glandulaire;
  • séreux;
  • muzinozny;
  • indifférencié.

Le type morphologique détermine en grande partie la malignité. Ainsi, l'évolution du cancer indifférencié est défavorable et, avec une tumeur épidermoïde, la probabilité de guérison est plutôt élevée.

Le néoplasme peut devenir exophytique (dans la lumière de l'utérus), endophyte (dans l'épaisseur de la paroi musculaire) ou avoir un caractère mixte.

Cancer localisé dans le bas et le corps de l'utérus, dans son segment inférieur, la tumeur est moins fréquente.

Les symptômes

Souvent, la patiente se tourne vers le médecin quand elle présente les premiers signes d’un cancer de l’utérus à un stade précoce. Tout d'abord, il s'agit d'un saignement irrégulier de jeunes femmes qui ne coïncide pas avec le cycle menstruel. Chez la femme ménopausée, des saignements utérins apparaissent. Chez les jeunes patients, il y a des Blancs brillants.

Les saignements se produisent non seulement dans le cancer de l'endomètre, mais également dans de nombreuses autres maladies. Ceci est associé à des difficultés dans le diagnostic précoce de la maladie, en particulier chez les femmes jeunes. On peut les observer pendant longtemps au sujet des saignements utérins anormaux.

D'autres symptômes du cancer de l'utérus apparaissent à un stade ultérieur. Avec l'accumulation de sang dans la cavité du corps, douleur dans le bas de l'abdomen. La douleur prolongée survient lorsqu'une tumeur se développe en appendices et se propage à travers le péritoine.

Un écoulement abondant d'eau ou de mucus dans le cancer de l'utérus est caractéristique des femmes plus âgées.

Avec la défaite de la vessie peut être accrue miction douloureuse. Si le rectum est impliqué, il y a constipation, douleur lors des selles, sang dans les selles.

Les signes courants d'oncopathologie sont la faiblesse, la détérioration de la capacité de travail, des nausées, le manque d'appétit, la perte de poids.

À quelle vitesse est le cancer de l'utérus?

Avec un degré élevé de différenciation, la tumeur se développe lentement sur plusieurs années. Les formes faiblement différenciées ont un taux élevé de reproduction des cellules malignes. Dans ce cas, une tumeur cliniquement grave peut se développer en quelques mois.

Métastase

La propagation des cellules cancéreuses est possible par les canaux lymphatiques, les vaisseaux sanguins et le péritoine.

La métastase lymphogène est réalisée dans les ganglions lymphatiques pelviens les plus proches (régionaux). Au stade précoce et à forte différenciation (G1-G2), la probabilité que les ganglions ne soient endommagés ne dépasse pas 1%. Si les cellules cancéreuses envahissent le myomètre, le risque de métastase augmente jusqu'à 6%. Si la tumeur touche une grande surface, pénètre profondément dans la paroi utérine ou se propage jusqu'au col de l'utérus, des métastases ganglionnaires se trouvent chez 25% des patientes.

Les métastases hématogènes surviennent plus tard. Les cellules tumorales pénètrent dans les poumons, les os et le foie par les vaisseaux sanguins.

Les métastases d’implantation se produisent sur le péritoine et l’épiploïde pendant la germination de la couche externe de l’utérus et la défaite des trompes de Fallope.

Diagnostics

Les études de dépistage pour la détection précoce de l'éducation ne sont pas effectuées. On pense que, pour une reconnaissance rapide, il suffit d'observer chaque année le gynécologue.

L'analyse des marqueurs tumoraux, dont le plus commun est considéré comme étant du CA-125, n'est généralement pas effectuée. Il s'agit d'une méthode supplémentaire d'évaluation de l'efficacité du traitement et de la détection précoce des rechutes.

La méthode de diagnostic la plus simple consiste à aspirer le contenu de l'utérus à l'aide d'une seringue spéciale et à un examen histologique (biopsie par aspiration). A un stade précoce, le contenu en informations de cette méthode ne dépasse pas 36%, avec une tumeur commune, ses signes peuvent être retrouvés chez 90% des patients. Pour augmenter la précision de la recherche, il peut être effectué à plusieurs reprises. La biopsie par aspiration ne nécessite pas d'expansion du canal cervical et est réalisée en ambulatoire.

Diagnostic instrumental du cancer de l'utérus:

  • Échographie des organes pelviens: l'épaisseur de l'endomètre chez la femme ménopausée ne doit pas dépasser 4 mm.
  • Hystéroscopie avec biopsie de la zone suspecte de l'endomètre et son examen microscopique.

Pour déterminer la prévalence de la tumeur et les dommages aux ganglions lymphatiques, une IRM du pelvis est réalisée. Contrairement à l'échographie, cette méthode permet de clarifier l'état des ganglions lymphatiques chez 82% des patients.

La radiographie des poumons est nécessairement réalisée pour exclure les métastases dans ceux-ci.

Le cancer de l'utérus est-il visible sur une échographie?

Les données de l'échographie utérine devraient alerter le médecin si une augmentation de plus de 4 mm de l'écho M (épaisseur de l'endomètre) chez les femmes âgées ou de 10 à 16 mm chez les patientes avant la ménopause.

Lorsque la valeur de M-écho est supérieure à 12 mm, la biopsie par aspiration est prescrite chez les jeunes femmes. Si cette valeur est comprise entre 5 et 12 mm - effectuer une hystéroscopie et une biopsie ciblée (prélèvement de matériel dans une zone suspecte).

Lorsqu'une tumeur est détectée par échographie, vous pouvez déterminer:

  • la taille et les contours de l'utérus;
  • structure du myomètre;
  • l'emplacement de la tumeur;
  • profondeur de germination dans le myomètre;
  • dommages aux os internes, aux ovaires et aux ganglions lymphatiques.

Des informations supplémentaires sont fournies par la cartographie Doppler couleur - un examen par ultrasons des vaisseaux sanguins, qui permet d’évaluer la vitesse et l’intensité du flux sanguin dans les vaisseaux de l’utérus et la lésion tumorale.

L'hystéroscopie est la méthode de diagnostic la plus importante, permettant d'évaluer la gravité et la prévalence de la tumeur et de prélever le matériel pour une analyse histologique.

Si l'on soupçonne un cancer de l'utérus, il est nécessaire d'effectuer un curetage diagnostique séparé des parois du canal cervical et de l'endomètre.

Comment déterminer le cancer utérin avec une taille de lésion minimale?

Une méthode moderne pour détecter les stades précoces du cancer de l'endomètre - le diagnostic par fluorescence. Des substances spéciales qui s'accumulent sélectivement dans les cellules cancéreuses sont injectées dans le corps. Lorsque la surface interne de l'utérus est irradiée au laser, ces substances commencent à briller. Cela vous permet de voir les foyers de la tumeur jusqu'à 1 mm et d'effectuer une biopsie ciblée. A un stade précoce, la sensibilité d'un tel diagnostic atteint 80%.

Enfin, le diagnostic est confirmé selon le curetage de l'utérus. Si la tumeur est située dans la partie supérieure du corps, elle est reconnue dans 78% des cas et, en cas de lésion étendue, dans 100% des cas.

Le cancer de l'utérus doit être différencié de ces maladies:

Traitement

Si une femme est diagnostiquée avec une tumeur maligne de l'appareil reproducteur, la patiente devrait être examinée par un oncogynécologue.

Le traitement du cancer de l’utérus repose sur diverses combinaisons des trois méthodes:

  1. Opération
  2. Irradiation.
  3. Thérapie avec des substances médicinales.

La principale méthode de traitement pratiquée à n'importe quel stade de la maladie est l'ablation de l'utérus avec appendices. S'il existe une tumeur mal différenciée ou si elle pénètre profondément dans la couche musculaire de l'organe, les ganglions lymphatiques pelviens, qui peuvent présenter des métastases, sont également retirés.

L'intervention est pratiquée chez 90% des femmes présentant un stade précoce de la maladie. Le reste est contre-indiqué en raison de comorbidités sévères. Le développement de nouvelles méthodes d'intervention chirurgicale vous permet d'élargir les possibilités de traitement chirurgical.

Si la tumeur ne pénètre pas à plus de 3 mm de profondeur, elle peut être enlevée par ablation («cautérisation») au cours de l'hystéroscopie. Donc, vous pouvez sauver le corps. Cependant, le risque d'ablation incomplète de la lésion est assez élevé et, après un tel traitement, une surveillance régulière par un oncologue dans un établissement spécialisé est nécessaire.

La radiothérapie pour le cancer de l'utérus en tant que méthode de traitement indépendante est rarement utilisée, uniquement lorsqu'il est impossible de prélever un organe. Le plus souvent, une irradiation est effectuée après une intervention chirurgicale (radiothérapie adjuvante) afin de détruire les cellules cancéreuses restantes.

Cette combinaison est montrée dans les cas suivants:

  • germination profonde de la nouvelle formation dans le myomètre;
  • se propager au canal cervical et au col utérin;
  • métastases ganglionnaires;
  • tumeur mal différenciée ou non endométriale.

Méthodes modernes de traitement: radiothérapie - IMRT et curiethérapie. La méthode IMRT implique une irradiation ciblée de la tumeur avec des dommages minimaux aux tissus environnants. La curiethérapie est l'introduction de substances radioactives spéciales agissant directement sur les cellules cancéreuses dans le néoplasme du néoplasme.

Avec le précancer de l'endomètre chez les femmes jeunes, une hormonothérapie avec des progestatifs est possible. Ces hormones bloquent l'effet d'activation sur la tumeur d'œstrogène, empêchant sa croissance ultérieure. Les hormones sont utilisées pour le cancer avancé (disséminé), ainsi que pour sa récurrence. Leur efficacité ne dépasse pas 25%.

A un stade précoce, la prise d'hormones selon un certain schéma dure environ un an. L'efficacité du traitement est contrôlée par biopsie. Avec un résultat favorable, un cycle menstruel normal est restauré au cours des 6 prochains mois. Dans la suite de la grossesse normale est possible.

La chimiothérapie est prescrite pour les cancers utérins de faible grade et les tumeurs non endométriosiques, les cancers disséminés et les cancers récurrents, si la tumeur ne répond pas aux effets des gestagènes. Il s’agit d’un traitement palliatif, c’est-à-dire qui vise à réduire les symptômes graves causés par une tumeur, mais ne guérit pas la maladie. Les médicaments des groupes anthracyclines, les taxanes et les dérivés du platine sont utilisés. La chimiothérapie postopératoire (adjuvante) n'est pas prescrite.

À la maison, une femme a besoin de plus de repos. Son entourage devrait la protéger du stress émotionnel. Les aliments pour le cancer de l'utérus sont complets et variés, à l'exception des glucides raffinés (sucre), de la limitation des graisses animales, des aliments frits et en conserve, des épices, du chocolat et d'autres produits irritants. Les produits laitiers et les aliments végétaux sont très utiles.

On pense que certaines plantes aident à gérer la tumeur ou à améliorer le bien-être du patient:

Traitement tactique en fonction du stade

La question de savoir comment guérir le cancer de l’utérus est décidée par le médecin après une analyse minutieuse de toutes les informations de diagnostic obtenues. Cela dépend en grande partie du stade de la tumeur.

Dans le cancer du 1er degré (stade), on utilise l'ablation complète de l'utérus et de ses appendices (hystérectomie totale et annexectomie).

Une telle opération est effectuée lorsque toutes les conditions suivantes sont remplies:

  • différenciation tumorale modérée et élevée;
  • l'éducation occupe moins de la moitié de la cavité des organes;
  • profondeur de germination du myomètre inférieure à 50%;
  • aucun signe de propagation de la tumeur par le péritoine (aucune cellule cancéreuse n’a été trouvée dans les lavages péritonéaux).

Si la profondeur de pénétration dans la couche musculaire est supérieure à la moitié de son épaisseur, une radiothérapie intravaginale est prescrite après l'opération.

Dans tous les autres cas, l'ablation des organes génitaux est complétée par l'excision des ganglions pelviens et, dans certains cas, des ganglions para-aortiques. Nœuds situés près de l'aorte, perforés pendant l'opération et effectuant un examen histologique urgent. Selon ses résultats, il est décidé de supprimer ces formations.

Après la chirurgie, on utilise une irradiation. Si la chirurgie n'est pas possible, seule la radiothérapie est utilisée, mais l'efficacité de ce traitement est moindre.

L'hormonothérapie au stade 1 n'est pas utilisée.

En cas de cancer du 2e degré, il est montré au patient l'ablation de l'utérus, les appendices, les ganglions lymphatiques pelviens (parfois paraaortiques) et la radiothérapie postopératoire. L'irradiation est réalisée selon le schéma combiné: intravaginal et distant.

Pour le cancer de grade 3, des traitements combinés chirurgicaux et radiologiques sont effectués. Si la tumeur s'est développée dans les parois du bassin, son retrait complet est impossible. Dans ce cas, la radiothérapie est prescrite par le vagin et à distance.

Si la radiothérapie et la chirurgie sont contre-indiquées, le traitement dépend de la sensibilité hormonale de la tumeur: des progestatifs ou des médicaments de chimiothérapie sont prescrits.

Pour les tumeurs de grade 4, la chimiothérapie palliative est utilisée en association avec des hormones. Ces substances aident à détruire les métastases distantes du cancer dans d'autres organes.

La rechute du néoplasme est également traitée avec l'utilisation d'hormones et la chimiothérapie. Au foyer répété, situé dans le petit bassin, une radiothérapie palliative est effectuée. Les rechutes surviennent le plus souvent pendant les 3 premières années après le traitement. Ils sont situés principalement dans le vagin, les ganglions lymphatiques et les organes distants.

Cancer de l'utérus et grossesse

Pendant la grossesse, les changements pathologiques sont presque impossibles à reconnaître. La croissance tumorale pendant la gestation est le plus souvent non observée. Cependant, le cancer de l’utérus pendant la grossesse peut être accompagné d’une fausse couche, d’un décollement du placenta, de mort fœtale et de saignements abondants. Dans ces cas, un accouchement d'urgence est effectué, suivi d'une extirpation de l'utérus.

Dans le cas où une jeune femme a subi un traitement complet avec un effet positif, elle peut tomber enceinte à l’avenir. Pour restaurer la fertilité, les médecins prescrivent des cours d’hormonothérapie rétablissant une fonction de reproduction normale.

Combien vivent avec un cancer de l'utérus?

Cela dépend du stade de détection de la maladie et de la sensibilité aux hormones. Avec la variante hormono-dépendante, 85 à 90% des patients vivent 5 ans ou plus. Sous forme autonome chez les femmes âgées, ce chiffre est de 60 à 70%. Cependant, au 3ème stade de toutes les formes, l’espérance de vie de plus de 5 ans est enregistrée chez un tiers des patients, et au 4ème stade - dans seulement 5% des cas.

Cancer de l'utérus avec métastases - diagnostic et traitement

Le contenu

Le cancer de l'utérus avec métastases est diagnostiqué lorsque la patiente tarde à consulter un médecin. Le cancer du corps ou du col utérin est une tumeur maligne, qui occupe l'une des premières places parmi les tumeurs chez la femme. En cas de tumeur maligne, la détection précoce de la maladie et l'utilisation de techniques de traitement permettant de sauver la vie du patient revêtent une importance particulière.

Causes et signes de la tumeur

Dans la nomenclature des tumeurs, il existe 2 types de tumeurs malignes formées à partir de différents types de tissus: le cancer est formé par les cellules épithéliales, le sarcome - par le tissu conjonctif.

Toute tumeur maligne a ses propres signes:

  1. Il se caractérise par la croissance aléatoire de cellules anormales.
  2. La croissance de l'éducation est très rapide.
  3. Les cellules tumorales n'ont pas de caractéristiques morphologiques communes avec la cellule d'origine.
  4. La tumeur passe dans les tissus environnants;
  5. La formation est caractérisée par une métastase, c'est-à-dire une propagation aux tissus d'organes adjacents et distants.

Le cancer du corps et du col utérin se développe pour un certain nombre de raisons:

  • Un défaut direct de la membrane muqueuse est à l’origine du virus du papillome humain. Il en existe de nombreux types, mais oncogènes sont plusieurs sous-types. L’apparition de verrues génitales est un signe de la présence d’un virus chez l’homme.
  • Auparavant, le principal facteur de développement du cancer était l'âge: le développement d'une tumeur était plus caractéristique de l'état de maturité du corps. À l'heure actuelle, la maladie peut se développer à un jeune âge, ce qui est de plus en plus fréquent.
  • les instructions relatives à la prise de médicaments hormonaux contraceptifs avertissent que l’utilisation à long terme de médicaments contribue au développement du cancer du col utérin ou du cancer du sein;
  • les facteurs de risque de cancer sont également l'obésité, la formation tardive du cycle menstruel, les avortements et le grattage;
  • en cas de détection d'ovaire polykystique et d'autres pathologies de cet organe, le risque de cancer de l'appareil reproducteur est beaucoup plus élevé;
  • le niveau d'hormones sexuelles féminines affecte le développement des cancers du col utérin et de l'utérus, ce qui est facilité par l'administration incorrecte d'hormones pendant la ménopause;
  • Les symptômes d'inflammation chronique du col utérin accélèrent la formation de processus pathologiques de nature tumorale.

Symptômes et stades

La formation maligne a plusieurs étapes de développement du processus, en fonction de la taille de la tumeur et de l'ensemencement d'autres organes métastases. La classification du cancer implique plusieurs approches pour la croissance de l'éducation.

Pour le cancer du corps et du col utérin, on utilise le plus souvent une classification en fonction des stades de la pathologie:

  1. Dans la première étape, la tumeur est petite, ne s'étend pas au-delà de la couche externe de l'organe. Le cancer ne touche pas les organes environnants, mais peut tomber sur la région du myomètre utérin.
  2. Dans la deuxième étape, la tumeur se déplace vers le col de l'utérus.
  3. Au stade 3, des métastases simples apparaissent souvent, des ganglions lymphatiques élargis près de l'organe affecté. Les métastases affectent le vagin et d'autres organes de l'espace pelvien.
  4. Au dernier stade, la maladie est négligée, le pronostic est mauvais. Les métastases sont multiples et tombent dans des organes distants: le foie, les poumons, la tumeur se développe dans l'intestin et dans la vessie, ce qui se manifeste par des troubles appropriés.

Les difficultés de détection du cancer se manifestent par le fait qu’au stade initial, il ne se manifeste pas du tout et que des symptômes spécifiques apparaissent lorsque les métastases apparaissent déjà.

Les symptômes de l'oncologie du col utérin sont les suivants:

  • l'apparition d'une petite quantité de saignement qui peut apparaître indépendamment ou après un rapport sexuel. Les allocations sont écarlates et non formées pendant le cycle menstruel. Chez les femmes âgées, l'excrétion est exacerbée après l'exercice;
  • Au stade 3 de l'oncologie, la douleur apparaît, signe de l'implication des récepteurs de la douleur dans les organes. La douleur apparaît sur la paroi abdominale antérieure, peut également donner au périnée ou au rectum;
  • dans la période où il n'y a pas de sang dans la décharge, la décharge habituelle a une odeur désagréable, acquiert un aspect inhabituel. On y trouve du pus;
  • après la défaite de la vessie apparaît du sang dans l'urine, une douleur dans la vessie;
  • dans les stades avancés, les symptômes de dysfonctionnement de l'intestin commencent à se manifester: constipation fréquente, douleur lors des selles.

Métastase

Les métastases sont l'un des principaux signes de malignité. Au stade de l'ensemencement avec des métastases d'autres organes, les difficultés commencent avec le traitement de la maladie, le pronostic s'aggrave.

Les métastases apparaissent de plusieurs manières:

  1. Lymphogène, c’est-à-dire à travers le système lymphatique.
  2. Voie hématogène, c’est-à-dire par le sang.

La première méthode est caractéristique des premières étapes du processus, la seconde est jointe à une étape ultérieure. Lorsqu'une tumeur germe dans les organes adjacents, les cellules cancéreuses pénètrent dans les ganglions lymphatiques et sont ensuite transférées dans le système lymphatique. Les métastases du cancer du col utérin traversent le système lymphatique dans l’ordre suivant: ganglions okolosheechnye, puis okolomatochnye, puis se déplaçant vers la région de l’intestin (obturateur et iléal).

Les symptômes de saignement sont les premiers signes de métastases.

Les métastases dans le cancer du col utérin passent par les étapes de formation suivantes:

  1. Le développement d'une tumeur au sein d'une formation limitée, puis l'élimination des cellules cancéreuses du noeud principal se produisent.
  2. Transfert de cellules cancéreuses vers l’une des voies disponibles vers d’autres organes et tissus.

Les symptômes de l’apparition de métastases font que le traitement complexe repose sur l’ablation chirurgicale non seulement de la tumeur, mais également de foyers de métastases.

Métastases dans le cancer de l'utérus

Si les cellules cancéreuses dont le sang circule dans la lymphe à partir de la tumeur principale se déplacent vers d'autres organes, des tumeurs secondaires peuvent former des métastases.

Les métastases du cancer du col utérin surviennent aux derniers stades de la maladie. Parfois, ils peuvent se manifester avant la tumeur principale.

Types de métastases dans le cancer

La propagation des métastases dans ce type d'oncologie peut se produire de deux manières:

  1. Lymphogène - les cellules cancéreuses traversant la lymphe infectent les ganglions lymphatiques;
  2. Hématogènes - Les cellules atypiques se déplacent avec le flux sanguin et affectent des organes distants (foie, poumons, os).

Habituellement, la tumeur est localisée de sorte que, vue par un gynécologue, elle soit facile à détecter. Cependant, le diagnostic de la maladie (cancer de l'utérus) dans 40% des cas se produit à un stade avancé.

Au stade avancé du cancer, apparaissent des tumeurs métastatiques. En raison de la structure lâche inhérente aux tumeurs malignes, les cellules affectées par le cancer (altérées) se détachent de la tumeur et pénètrent dans le sang ou la lymphe.

En circulant avec le sang, les cellules pathologiques pénètrent dans les tissus et les organes sains. Il existe des tumeurs appelées métastases. Ce processus de propagation des métastases est appelé hématogène.

Les métastases se produisent dans les ganglions lymphatiques (d'abord, puis loin). La colle cancéreuse pénètre dans les ganglions lymphatiques okolosheechnye et okolomatochny, puis dans les ganglions iliaques internes, puis dans les ganglions lymphatiques iliaques et proches de l'aorte. C'est un processus lymphogène de métastases.

La tâche la plus difficile dans le traitement du cancer est la lutte contre les métastases.

Les cellules malignes secondaires se développent rapidement et sont séparées de la tumeur primitive, affectant et capturant les tissus d'autres organes. Les poumons, le foie et le cerveau, qui ont développé un système vasculaire, sont particulièrement à risque. Pour arrêter la propagation rapide des métastases, il est très important de diagnostiquer la maladie et de commencer le traitement le plus tôt possible. Les métastases aux stades précoces peuvent survenir:

  • Dans le système lymphatique de l'aine ou du bassin;
  • Les parois de la vessie et du rectum.

Ils peuvent progresser dans plusieurs directions simultanément. Très souvent, une tumeur cervicale se propage au vagin en raison de leur proximité. Dans les cancers, les métastases dans l'utérus se propagent encore plus rapidement. Un ganglion lymphatique élargi indique souvent l'apparition d'une tumeur. Effectuer un scanner et une IRM pour vérifier l'état des ganglions lymphatiques. Parfois, leur augmentation indique l'apparition d'une tumeur.

Après le traitement, la tumeur peut réapparaître (réapparaître) au même endroit où elle se trouvait ou dans des régions éloignées. Si des cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques des parties supérieures de la cavité abdominale, il est nécessaire de procéder à des examens pour détecter les métastases dans d'autres organes.

Les métastases dans la région pelvienne touchent le tissu adipeux, les faisceaux vasculaires, le foie et les poumons. S'il y a des métastases simples, elles peuvent être enlevées, en utilisant une chimiothérapie multiple.

Symptômes de métastases

Perte d'appétit et de poids, faiblesse et transpiration, pâleur, maux de tête, fièvre. Dans les cas avancés de douleur dans le bas de l'abdomen, écoulement vaginal avec du sang, accompagné par la suite d'une odeur désagréable due à une infection des tissus et des organes. Aux derniers stades, un œdème des extrémités et des organes génitaux externes apparaît à la suite de la défaite des ganglions lymphatiques pelviens.

Les symptômes dépendent de l'organe affecté:

Poids léger Essoufflement: il y a peu de terminaisons nerveuses dans les poumons et donc aucune douleur ne se produit. Avec la défaite des poumons accumule des fluides, en appuyant sur le coeur, les voies respiratoires. Le patient a l'essoufflement, une sensation de lourdeur à l'intérieur, du sang dans la salive, des expectorations avec une odeur désagréable.

Du foie Des changements dans le fonctionnement du foie, la vésicule biliaire montrera des tests spéciaux. Il peut y avoir un jaunissement des yeux, des nausées, des vomissements, une douleur sourde dans le foie.

Les bourgeons. Mauvais tests sanguins, urine, gonflement, douleur. Avec des dommages aux reins, l'écoulement de l'urine est perturbé, des difficultés surviennent lors de la miction, empoisonnement du corps avec des toxines.

Si la tumeur s'est métastasée, il est presque impossible de contrôler dans quelle mesure et dans quels tissus et organes les cellules malignes se sont propagées. Si les métastases touchent des organes distants, cela peut et ne doit pas être remarqué, avec la très mauvaise performance du patient. Par conséquent, il est nécessaire de faire périodiquement des ultrasons, fluorographie de la cavité abdominale, afin de ne pas manquer l'apparition initiale de métastases.

Traitement des métastases dans le cancer de l'utérus

En enlevant la tumeur primitive (foyer initial de la maladie), il est impossible d’être sûr de la guérison complète. Les patients qui ont subi une chirurgie oncologique doivent être suivis par un médecin pendant deux ans et réexaminés tous les trois mois.

En chirurgie de préservation d'organe, seule la tumeur est enlevée, en préservant l'utérus, afin de ne pas priver la femme de sa fonction de reproduction. Un risque très élevé de récidive, l'utérus peut déjà être métastatique.

La rechute est possible si l'utérus avec appendices est retiré, mais le processus a dépassé les limites des organes génitaux et atteint les organes prélevés.

Au cours des dernières phases de la chirurgie, les cellules cancéreuses des organes prélevés peuvent atteindre les bords des incisions saines. Par conséquent, dans les derniers stades de la chirurgie n'est pas effectuée (à partir du stade 2B).

En cas de rechute, une exentération pelvienne est réalisée (partielle ou complète). Ablation de l'utérus, du vagin et du rectum avec installation d'une stomie (catapulum). Effet positif - dans 40% des cas. Si une opération aussi radicale n'a pas aidé, il ne reste que la chimiothérapie pour ralentir le processus et prolonger la vie.

La chimiothérapie vise à détruire les cellules cancéreuses, en arrêtant leur croissance. Bien sûr, cette méthode a de nombreux effets secondaires, affectant négativement les organes sains. Mais sans lui, c'est impossible. Pour réduire les effets néfastes de la chimiothérapie sur le corps du patient, sélectionnez soigneusement les médicaments, leurs doses et la durée d'utilisation.

Radiothérapie Utilisé interne interne. Drogues injectées par voie intraveineuse avec des éléments radioactifs capables de détruire les cellules affectées par le cancer. Grâce à la radiothérapie, il est possible de parvenir à la disparition complète des métastases simples. Cette méthode est utilisée pour réduire la douleur douloureuse du patient.

L'arsenal de médicaments disponibles pour le traitement du cancer du col utérin est constamment reconstitué grâce aux recherches modernes. Cela permet aux médecins de prolonger la vie des patients cancéreux et d’en garantir la qualité. Et avec la détection rapide de la maladie pour parvenir à une guérison complète.

La survie du patient

Cela dépend du stade de la maladie, de l'invasion (du degré de pénétration dans les tissus voisins) de la tumeur, de la réussite du traitement.

Avec une invasion de plus de 1 cm, 54% des patients développent des métastases, qui sont le plus souvent retrouvées chez les patients âgés de 40 à 60 ans.

La survie à 5 ans est:

  • au premier stade, 86%;
  • avec le second, 48%;
  • au troisième - 22%;
  • avec le quatrième 11% - survie à deux ans.

Dans les cas avancés, un traitement palliatif est indiqué: maintien des patients incurables atteints d'une maladie grave, protection contre les manifestations graves de la maladie, soulagement de la douleur et d'autres symptômes.

Cancer de l'utérus avec métastases - diagnostic et traitement

Le contenu

Le cancer de l'utérus avec métastases est diagnostiqué lorsque la patiente tarde à consulter un médecin. Le cancer du corps ou du col utérin est une tumeur maligne, qui occupe l'une des premières places parmi les tumeurs chez la femme. En cas de tumeur maligne, la détection précoce de la maladie et l'utilisation de techniques de traitement permettant de sauver la vie du patient revêtent une importance particulière.

Causes et signes de la tumeur

Dans la nomenclature des tumeurs, il existe 2 types de tumeurs malignes formées à partir de différents types de tissus: le cancer est formé par les cellules épithéliales, le sarcome - par le tissu conjonctif.

Toute tumeur maligne a ses propres signes:

  1. Il se caractérise par la croissance aléatoire de cellules anormales.
  2. La croissance de l'éducation est très rapide.
  3. Les cellules tumorales n'ont pas de caractéristiques morphologiques communes avec la cellule d'origine.
  4. La tumeur passe dans les tissus environnants;
  5. La formation est caractérisée par une métastase, c'est-à-dire une propagation aux tissus d'organes adjacents et distants.

Le cancer du corps et du col utérin se développe pour un certain nombre de raisons:

  • Un défaut direct de la membrane muqueuse est à l’origine du virus du papillome humain. Il en existe de nombreux types, mais oncogènes sont plusieurs sous-types. L’apparition de verrues génitales est un signe de la présence d’un virus chez l’homme.
  • Auparavant, le principal facteur de développement du cancer était l'âge: le développement d'une tumeur était plus caractéristique de l'état de maturité du corps. À l'heure actuelle, la maladie peut se développer à un jeune âge, ce qui est de plus en plus fréquent.
  • les instructions relatives à la prise de médicaments hormonaux contraceptifs avertissent que l’utilisation à long terme de médicaments contribue au développement du cancer du col utérin ou du cancer du sein;
  • les facteurs de risque de cancer sont également l'obésité, la formation tardive du cycle menstruel, les avortements et le grattage;
  • en cas de détection d'ovaire polykystique et d'autres pathologies de cet organe, le risque de cancer de l'appareil reproducteur est beaucoup plus élevé;
  • le niveau d'hormones sexuelles féminines affecte le développement des cancers du col utérin et de l'utérus, ce qui est facilité par l'administration incorrecte d'hormones pendant la ménopause;
  • Les symptômes d'inflammation chronique du col utérin accélèrent la formation de processus pathologiques de nature tumorale.

Symptômes et stades

La formation maligne a plusieurs étapes de développement du processus, en fonction de la taille de la tumeur et de l'ensemencement d'autres organes métastases. La classification du cancer implique plusieurs approches pour la croissance de l'éducation.

Pour le cancer du corps et du col utérin, on utilise le plus souvent une classification en fonction des stades de la pathologie:

  1. Dans la première étape, la tumeur est petite, ne s'étend pas au-delà de la couche externe de l'organe. Le cancer ne touche pas les organes environnants, mais peut tomber sur la région du myomètre utérin.
  2. Dans la deuxième étape, la tumeur se déplace vers le col de l'utérus.
  3. Au stade 3, des métastases simples apparaissent souvent, des ganglions lymphatiques élargis près de l'organe affecté. Les métastases affectent le vagin et d'autres organes de l'espace pelvien.
  4. Au dernier stade, la maladie est négligée, le pronostic est mauvais. Les métastases sont multiples et tombent dans des organes distants: le foie, les poumons, la tumeur se développe dans l'intestin et dans la vessie, ce qui se manifeste par des troubles appropriés.

Les difficultés de détection du cancer se manifestent par le fait qu’au stade initial, il ne se manifeste pas du tout et que des symptômes spécifiques apparaissent lorsque les métastases apparaissent déjà.

Les symptômes de l'oncologie du col utérin sont les suivants:

  • l'apparition d'une petite quantité de saignement qui peut apparaître indépendamment ou après un rapport sexuel. Les allocations sont écarlates et non formées pendant le cycle menstruel. Chez les femmes âgées, l'excrétion est exacerbée après l'exercice;
  • Au stade 3 de l'oncologie, la douleur apparaît, signe de l'implication des récepteurs de la douleur dans les organes. La douleur apparaît sur la paroi abdominale antérieure, peut également donner au périnée ou au rectum;
  • dans la période où il n'y a pas de sang dans la décharge, la décharge habituelle a une odeur désagréable, acquiert un aspect inhabituel. On y trouve du pus;
  • après la défaite de la vessie apparaît du sang dans l'urine, une douleur dans la vessie;
  • dans les stades avancés, les symptômes de dysfonctionnement de l'intestin commencent à se manifester: constipation fréquente, douleur lors des selles.

Métastase

Les métastases sont l'un des principaux signes de malignité. Au stade de l'ensemencement avec des métastases d'autres organes, les difficultés commencent avec le traitement de la maladie, le pronostic s'aggrave.

Les métastases apparaissent de plusieurs manières:

  1. Lymphogène, c’est-à-dire à travers le système lymphatique.
  2. Voie hématogène, c’est-à-dire par le sang.

La première méthode est caractéristique des premières étapes du processus, la seconde est jointe à une étape ultérieure. Lorsqu'une tumeur germe dans les organes adjacents, les cellules cancéreuses pénètrent dans les ganglions lymphatiques et sont ensuite transférées dans le système lymphatique. Les métastases du cancer du col utérin traversent le système lymphatique dans l’ordre suivant: ganglions okolosheechnye, puis okolomatochnye, puis se déplaçant vers la région de l’intestin (obturateur et iléal).

Les symptômes de saignement sont les premiers signes de métastases.

Les métastases dans le cancer du col utérin passent par les étapes de formation suivantes:

  1. Le développement d'une tumeur au sein d'une formation limitée, puis l'élimination des cellules cancéreuses du noeud principal se produisent.
  2. Transfert de cellules cancéreuses vers l’une des voies disponibles vers d’autres organes et tissus.

Les symptômes de l’apparition de métastases font que le traitement complexe repose sur l’ablation chirurgicale non seulement de la tumeur, mais également de foyers de métastases.

Métastases dans le cancer de l'utérus

Les métastases sont l’une des complications les plus fréquentes et les plus dangereuses du cancer, notamment du cancer de l’utérus. La particularité des métastases est que les cellules malignes sont séparées du site tumoral principal et sont transférées par les fluides corporels vers un autre tissu ou organe.

Fixés là, ils donnent lieu à une nouvelle tumeur secondaire. Dans ce cas, le traitement du patient est considérablement compliqué, rendant dans certains cas impossible la possibilité de guérison. La difficulté est qu'il est impossible d'empêcher la propagation des métastases et que seul un diagnostic précoce de la maladie peut augmenter le taux de succès du traitement.

Signes de métastases

Le terme «métastase» est d'origine grecque et signifie «changement de position». En médecine, ce concept est utilisé pour décrire la propagation des cellules cancéreuses du foyer principal.

Le symptôme principal de toute métastase est un dysfonctionnement de l'organe affecté. Le développement d'une tumeur entraîne une perturbation des tissus ou des organes, l'apparition dans cette zone d'inconfort et de douleur. En outre, il existe des signes communs de cancer:

  • Faiblesse constante;
  • La fatigue;
  • Perte d'appétit;
  • Perte de poids nette;
  • L'intoxication.

L'apparition de métastases dans le cancer des symptômes de l'utérus varie selon la zone de localisation.

Méthodes de propagation des métastases

La propagation des cellules malignes dans le corps du patient se produit de plusieurs manières:

  • Avec la circulation sanguine à travers les vaisseaux (ces cellules sont plus souvent déposées dans le cerveau ou le foie);
  • Avec courant lymphatique;
  • Méthode de contact (par contact avec un tissu ou un organe à proximité immédiate de la personne affectée).

C'est la manière d'expliquer la métastase rapide du cancer de l'utérus. Avec la lymphe, les cellules tumorales sont transférées hors de l'utérus vers les ganglions paraaortiques et lymphatiques. Dans le même temps, ils seront douloureux et augmentés au toucher. Par le sang, la maladie peut être transmise aux appendices et à la partie supérieure de l'utérus. Souvent, cela s'accompagne de douleur et de pertes abondantes avec du sang. Un peu plus tard, l’omentum, les poumons et les os peuvent être touchés.

L'un des scénarios les plus courants de cancer de l'utérus, les médecins appellent la propagation de la tumeur dans le vagin. En même temps, il y a écoulement, sensation de brûlure et douleur pendant les rapports sexuels.

Étapes de développement

Le diagnostic nécessite l'indication du stade de développement du cancer de l'utérus. On peut le déterminer en étudiant la taille de la tumeur et le nombre de foyers secondaires (métastases). Il est de coutume de distinguer:

  • Étape 1;
  • Étape 2;
  • Étape 3;
  • Étape 4.

Étape 1 La détection du cancer utérin au premier stade est rare. A ce stade, la maladie ne montre presque pas de symptômes caractéristiques. La taille de la tumeur n'est pas grande et les métastases sont absentes. Tout cela vous permet de faire de bonnes prévisions de récupération.

Étape 2 La tumeur devient un peu plus grosse et peut recouvrir non seulement le corps de l'utérus, mais également son cou. Dans ce cas, une chirurgie et une chimiothérapie sont nécessaires. Les chances sont déjà un peu plus faibles, mais des médecins expérimentés se battent activement pour la vie du patient.

Étape 3 À ce stade, la tumeur affecte les ganglions lymphatiques situés dans la région de l'aine. Des métastases peuvent se former dans la vessie. Dans ce cas, le traitement comprend l'ablation complète de l'utérus, les traitements de radiothérapie et la chimiothérapie.

Stade 4 - le stade le plus grave de la maladie. À ce stade, des métastases proches et lointaines peuvent être diagnostiquées, affectant divers organes: le cerveau, le tissu osseux, le foie ou les poumons. Le rétablissement complet ne donnera même pas le traitement le plus complet. La seule chose que les médecins peuvent faire est d’obtenir une rémission (maladie décolorée) et d’améliorer le niveau de vie du patient.

Facteurs conduisant à la métastase

Des études médicales ont révélé plusieurs facteurs influant sur l'incidence et l'intensité des métastases dans le cancer de l'utérus.

La localisation de la tumeur dans l'utérus supérieur postérieur entraîne un développement agressif des métastases dans 2% des cas. Avec la localisation de la tumeur dans le bas du dos - dans 20% des cas.

Un indicateur important est considéré comme l'âge du patient. Chez les femmes de moins de 30 ans, le cancer de l’utérus est accompagné de métastases uniques, alors que les femmes plus âgées ont un risque plus élevé de lésions secondaires multiples.

Conclusion

Le cancer de l'utérus est une maladie très dangereuse et dans la plupart des cas mortelle. Malgré les derniers développements dans le domaine de la médecine, une maladie évolutive à guérir, n'a pas encore appris. Cependant, la détection précoce du cancer donne de bonnes chances de se rétablir complètement. C'est pourquoi les médecins insistent sur l'examen gynécologique régulier de la femme, avec lequel il est possible de déterminer l'état pathologique du corps.