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Thérapie ciblée en oncologie: médicaments pour le traitement du cancer

L'oncologie maligne est perçue par beaucoup comme un verdict, mais dans la médecine moderne, de nouvelles méthodes de traitement des maladies même les plus complexes, telles que le cancer, sont constamment développées. Dans cet article, nous allons parler d'une des méthodes les plus modernes utilisées dans son traitement: la thérapie ciblée, son applicabilité, ses préparations et son coût en Russie et en Israël.

Comme tout nouvel outil, la technique se distingue par un prix élevé - le coût des médicaments à partir de 15 000 roubles par bouteille, un traitement dans les cliniques israéliennes à partir de plusieurs milliers de dollars. Nous examinerons les prix à la fin de l'article.

Qu'est-ce qu'une thérapie ciblée?

Ce concept est formé à partir du mot anglais "target" qui se traduit par "goal". La thérapie ciblée est le dernier développement utilisé pour supprimer le cancer malin en oncologie. Le terme «ciblé» signifie cibler uniquement les cellules cancéreuses, sans nuire aux structures saines ni à la santé en général, ce qui exclut les effets négatifs tels que la chimiothérapie ou l'exposition aux rayonnements.

Un tel complexe de mesures thérapeutiques a montré son efficacité et de bonnes critiques en oncologie des reins, des poumons, des glandes mammaires, des mélanomes ou du cancer de la peau. Malheureusement, l'impact sur les autres pathologies tumorales n'est pas très élevé et l'utilisation de cette méthode est injustifiée. La gamme de médicaments regroupés sous le nom de «thérapie ciblée» comprend un certain nombre de médicaments dont le prix et le degré d'effet diffèrent selon les différentes formes d'oncologie.

L'utilisation d'un traitement ciblé peut permettre une destruction rapide des structures cancéreuses. Elle est née après une longue étude sur le développement des cellules cancéreuses. En conséquence, des médicaments ont été obtenus qui agissaient sur les centres fournissant une croissance cellulaire pathologique.

À ce jour, la cible est appelée méthode de traitement indépendante, utilisée séparément ou en combinaison avec d’autres.

Quand un traitement ciblé est indiqué

Les indications pour une exposition cible sont:

  • Le patient est dans un état grave lorsque la chirurgie ou la chimiothérapie peuvent aggraver considérablement sa situation.
  • Afin de «diluer» les thérapies dangereuses pour les tissus sains.
  • Risque élevé de métastases ou de récurrence d'oncologie à distance.
  • L'agressivité du cancer et la croissance rapide du néoplasme.

Comment fonctionnent les médicaments?

Lors de la mise au point de médicaments, ceux-ci sont créés de manière à supprimer l’ADN et le système récepteur des néoplasmes. De ce fait, sa taille augmente, les progrès internes et la capacité à former des métastases sont inhibés.

En raison du ralentissement des métastases, il est possible d’améliorer considérablement le pronostic du traitement et la durée de vie des patients, le principal risque de cancer étant la reproduction de l’éducation dans tout le corps.

Les cibles des médicaments ciblés sont:

  • Ensembles de gènes responsables de la division et de la reproduction.
  • Microstructures contrôlant les processus d'apotose ou de mort cellulaire.
  • Récepteurs qui perçoivent les substances hormonales dans les cellules, ce qui est typique du cancer du sein.
  • Réseaux vasculaires qui soutiennent la viabilité des tumeurs.
Le traitement ciblé vise généralement à régresser la croissance tumorale et l'apparition de métastases. En bloquant le processus de division cellulaire et en interrompant l'irrigation sanguine à l'aide de médicaments ciblés, le développement normal de la tumeur est perturbé, ce qui se transforme progressivement en mort naturelle.

Avantages et inconvénients

L'avantage incontestable est l'effet ciblé de la thérapie ciblée. Les substances actives «intellectuelles» des médicaments «comprennent» quel tissu cellulaire est sain et ce qui est cancéreux, et il n’exerce un effet destructeur que sur ce dernier.

La détermination permet d’empêcher le développement d’une oncologie maligne du système pulmonaire, des reins et des seins chez les femmes naturellement et sans effets secondaires ni conséquences.

Principaux avantages

  1. Les médicaments sont sous forme de comprimés.
  2. Effets indésirables minimes associés à une tolérance facile
  3. Haute efficacité
  4. La possibilité de combiner avec d'autres méthodes de traitement sans crainte de contre-indications

Les médicaments ciblés se présentent sous la forme de comprimés, ce qui leur permet d'être pris à la maison sans avoir à se rendre dans un hôpital ou dans un hôpital, comme cela devrait être fait par exemple lors d'une chimiothérapie.

En l'absence de symptômes de la maladie, le patient pendant le traitement ne souffre pas des médicaments reçus, sa performance ne chute pas, comme indiqué dans les commentaires du patient.

Une autre caractéristique positive importante est la distinction entre drogues à des fins différentes. Une thérapie anticancéreuse ciblée peut viser à ralentir les métastases, à détruire les connexions des cellules immunitaires, à isoler les cellules cancéreuses, etc. Pour toute tâche, il existe un médicament qui peut être rapidement activé ou désactivé par la tactique du traitement.

Inconvénients de la thérapie ciblée

  • Prix ​​élevé lorsque le coût de chaque cours commence à partir de quelques milliers de dollars.
  • La nécessité d'un examen moléculaire et génétique approfondi pour la sélection des moyens les plus efficaces.
  • Effets limités dans le cancer du poumon, du rein, du sein chez la femme, mélanome de la peau.

Quels médicaments sont utilisés

À ce jour, des dizaines de médicaments ont été créés qui sont classés comme ciblés. Ils permettent de traiter avec succès le cancer des voies respiratoires, le sein, les reins, le mélanome et certaines autres oncologies. Nous énumérons les médicaments les plus populaires et les plus populaires:

  1. Avastin. Il sert à détruire le réseau nutritionnel vasculaire, ce qui rend impossible le maintien de la vie de la tumeur. A montré un effet élevé dans la pathologie rénale, pulmonaire et glandulaire laiteux. C'est l'un des prix les plus abordables par bouteille de 15 000 roubles.
  2. Herceptin. Arrête le développement de la tumeur, affectant les facteurs de ce processus. Il est principalement utilisé dans le traitement du cancer du sein chez les femmes atteintes d'un cancer du sein, ce qui améliore le pronostic de 30 à 45%, ce qui entraîne une plus grande survie.
  3. Sorafenib. En raison de la suppression de la progression de l’éducation sur le cancer, les symptômes douloureux graves disparaissent et le bien-être du patient s’améliore.
  4. Tarceva (Erlotinib) est efficace dans la défaite de l'œsophage, des reins et du poumon.

La bonne nouvelle est le développement rapide de l'industrie. Chaque année, l'arsenal de la thérapie ciblée est reconstitué avec de nouveaux médicaments qui élargissent la gamme de maladies à guérir, ce qui crée les conditions préalables à la réduction de son coût.

Caractéristiques de la thérapie ciblée en oncologie

Examinons plus en détail certains aspects et caractéristiques du traitement de différents types de cancer en utilisant la méthode ciblée.

Cancer du sein

L'oncologie du sein est une maladie dangereuse chez la femme. Des études récentes nous ont permis d’obtenir des médicaments qui bloquent les récepteurs d’œstrogènes, ce qui réduit l’agressivité de la tumeur et sa capacité à former des métastases.

Thérapie médicaments au plomb:

  • Toremifen
  • Tamoxifène
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulvestrant

Ces fonds ont des coûts différents, mais ils ont tous la même fonction - ne pas permettre aux œstrogènes de se connecter aux cellules de l'oncologie maligne, ce qui explique leur croissance et leur migration.

L'étape suivante du traitement du cancer du lait consiste à prendre des médicaments d'une autre classe dont le but est d'inhiber la production d'aromatase, car l'enzyme est impliquée dans la production d'œstrogènes. Pour cela, nommer Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, etc.

Prendre des médicaments des deux classes réduit le niveau d'œstrogène, inhibant ainsi l'activité vitale des cellules cancéreuses.

Améliore le pronostic de traitement pour les femmes dans la phase après la ménopause, lorsque la fonction ovarienne est sensiblement réduite et qu'il est plus facile de bloquer la sécrétion d'aromatase.

Cancer du rein

En oncologie rénale, il existe également des moyens efficaces de thérapie ciblée, dont le rôle est d'empêcher l'apparition d'éléments vasculaires conduisant à la métastase. Le traitement est effectué avec les médicaments ciblés suivants:

Choisir un outil spécifique ne peut traiter que l’oncologue. En dépit de la "cible" dans le traitement des reins, il existe certains effets secondaires, tels que vomissements, augmentation de la pression artérielle au-dessus de la normale, dermatite, troubles intestinaux. Cependant, comparés à l'introduction de produits chimiques, de tels symptômes ne sont rien.

Pour le cancer du poumon

L'oncologie pulmonaire est difficile à détecter à un stade précoce en raison de symptômes et de signes légers. Les statistiques affirment que les trois quarts des personnes tombées malades au moment du diagnostic étaient inopérables. Pour ces personnes, une thérapie ciblée est l’une des rares chances d’arrêter le développement du processus pathologique et de donner une chance d’améliorer le pronostic, ce que les revues existantes confirment.

Le mécanisme d'action des substances actives implique l'arrêt de la progression de la croissance d'un néoplasme par la destruction d'une chaîne de réactions biologiques et chimiques dans celle-ci. Pour ces médicaments appropriés appartenant aux trois classes:

  1. Bloqueurs d'enzymes
  2. Immunoglobulines spécifiques
  3. Bloqueurs de prolifération vasculaire

Les avis

Voici quelques critiques de patients ayant subi un traitement ciblé.

Alain: Le cancer du rein de stade 3 n'a été qu'un choc pour moi. Dieu merci, les réserves monétaires m'ont permis de me faire soigner à l'étranger et j'ai été envoyé dans une clinique israélienne, où on m'a donné une thérapie ciblée. À ce moment-là, il y avait déjà eu des métastases, cependant, les tumeurs secondaires ont commencé à se contracter et de nouveaux foyers ont cessé de se former. Pour le moment, le traitement continue, le pronostic des médecins s'est amélioré et j'espère un résultat positif.

Le prix des médicaments et le coût d'une cure de thérapie ciblée

Le coût d'un tel traitement n'est pas minime, surtout dans le contexte des revenus des Russes, des Biélorusses, des Ukrainiens, etc. Et c’est une contrainte forte pour laquelle la thérapie ciblée n’est pas largement répandue dans ces pays.

Voici les prix des médicaments ciblés (coût d'une bouteille):

  1. Avastin - à partir de 15 000 roubles.
  2. Herceptin - 32 000 roubles ou plus.
  3. Imatinib - à partir de 35 mille roubles.
  4. Tarceva - à partir de 68 mille roubles.

Si nous parlons du coût d'une thérapie ciblée par une poule dans des cliniques, alors le traitement en Israël doit avoir au moins cinq mille dollars. À l’heure actuelle, des institutions médicales émergent à Moscou et offrent des services similaires au prix de 4 000 dollars.

Auteur: éditeur du site, date du 25 février 2018

Thérapie ciblée pour le cancer du sein

Le cancer du sein est l'un des cancers les plus courants chez les femmes. Dans la structure du cancer chez les femmes dans notre pays, le cancer du sein occupe une place prépondérante. Au cours de sa vie, une femme sur huit en Russie est confrontée au cancer du sein. Entre 45 et 55 ans, le cancer du sein est la principale cause de décès chez les femmes dans notre pays.

Méthodes de traitement standard (classiques)

Dans le traitement du cancer du sein traditionnellement utilisé:

  • Traitement chirurgical radical
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie

Au cours des deux dernières décennies, elles ont été remplacées par de nouvelles méthodes basées sur les acquis de l’immunologie et de la génétique - immunothérapie et thérapie génique.

Avec les méthodes de traitement classiques, des effets non spécifiques se produisent à la fois sur les cellules cancéreuses et sur les tissus sains environnants sains. Pour le traitement chirurgical, même le principe de «l'excision dans les tissus sains» est toutefois pris en compte et il ne garantit pas qu'une partie des cellules cancéreuses présentant un courant de fluide intercellulaire et de lymphe ne se retrouve pas dans les tissus environnants. Au cours de la radiothérapie, un rayonnement X dur sur le chemin de la tumeur traverse la peau, la cellulose, les muscles, les poumons et le site de la tumeur primaire. Lorsque les médicaments de chimiothérapie ont un effet cytotoxique majoritaire, ils inhibent la possibilité de reproduction et de restauration des cellules à division rapide, perturbent également la fonction et entraînent la mort partielle des cellules du foie, des reins et du cœur.

Malgré la présence d'effets secondaires, une thérapie combinée efficace et opportune, comprenant la résection du site tumoral primaire, la suppression des foyers périphériques avec la chimiothérapie et la radiothérapie, ainsi qu'une hormonothérapie pour la prévention des rechutes et des métastases à distance, améliorent le pronostic de survie des patients à 5 ans. -90%.

Thérapie ciblée comme l'une des dernières technologies dans le traitement du cancer du sein

Les deux dernières décennies ont conduit à une avancée décisive dans le domaine du traitement du cancer du sein - des médicaments d'acupression sur des cellules cancéreuses altérées sont entrés dans la pratique clinique. Ils sont appelés médicaments «ciblés» ou cibles (eng. Target). Les termes «thérapie moléculaire ciblée» et «thérapie de cible immunitaire» sont utilisés comme synonymes. La thérapie ciblée ne provoque que la mort des cellules tumorales, pratiquement sans effets indésirables sur les autres tissus du corps, et ne provoque donc pratiquement aucun effet secondaire.

Les médicaments ciblés peuvent être utilisés à la fois indépendamment et en combinaison avec d'autres méthodes de traitement de la maladie du cancer du sein, alors qu'ils sont utilisés à des fins préventives et thérapeutiques, y compris chez les patients présentant des formes métastatiques communes de la maladie.

Les médicaments ciblés agissent sur les structures moléculaires - récepteurs externes et intracellulaires, protéines produites par les cellules tumorales, ainsi que sur les vaisseaux sanguins se développant autour de la tumeur. Ces "cibles" sont très fonctionnelles des cellules tumorales et leur défaite entraîne leur mort. Depuis 1990, une quinzaine de médicaments ciblés ont été enregistrés.

Dans la plupart des cas, le traitement ciblé est nettement mieux toléré que les médicaments de chimiothérapie et de traitement hormonal. Les effets indésirables typiques de la chimiothérapie (diminution du nombre de cellules sanguines, mucosides, alopécie, etc.) ne se produisent que chez 4% des patients. Mais, comme d’autres médicaments, les thérapies ciblées ont des effets secondaires. Les frissons ou la fièvre sont les effets indésirables les plus fréquents, mais ils sont facilement éliminés par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Une rechute survient chez moins de 3% des patients. Au moins un symptôme indésirable se développe chez 84% des patients, dont 14% seulement présentent des complications graves. Parmi les complications les plus importantes figurent le dysfonctionnement du cœur. Par conséquent, seul un médecin peut prescrire les moyens d'un traitement ciblé après un examen approfondi de l'état de santé du patient.

Drogues

Les médicaments de thérapie ciblée peuvent être utilisés indépendamment et en combinaison avec les méthodes traditionnelles de traitement des tumeurs malignes. Sous l’influence des médicaments sur certaines molécules, la croissance et la division des cellules cancéreuses sont bloquées. Certains médicaments peuvent non seulement arrêter la croissance des cellules tumorales, mais aussi déclencher le processus de destruction. La combinaison de ces médicaments avec d'autres méthodes de traitement permet de réduire la charge de rayonnement ou la dose de chimiothérapie. Il est très important de savoir que tous les médicaments de la thérapie ciblée peuvent être utilisés chez tous les patients. Il est obligatoire d'effectuer des tests pour déterminer la sensibilité des récepteurs - une étude immunohistochimique de fragments de tissu tumoral obtenus lors d'une biopsie ou d'un traitement chirurgical. En utilisant l'immunohistochimie, la quantité de récepteurs d'oestrogène, de progestérone et de HER-2 sur les cellules des tissus tumoraux est spécifiée.

Le plus souvent, dans le traitement du cancer du sein, plusieurs classes de médicaments ciblés sont utilisées, notamment le blocage du récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2, l'inhibition de la croissance des vaisseaux sanguins autour de la tumeur, l'action sur les récepteurs des œstrogènes cellulaires, l'inhibition d'un des enzymes clés du système estrogénique - l'aromatase - ainsi que le PARP - protéines.

Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes.

Les substances qui ciblaient les récepteurs d'œstrogènes à la surface des cellules tumorales sont devenues des médicaments qui ont été introduits pour la première fois dans la pratique clinique. Ceux-ci incluent le tamoxifène, le torémifène (Fareston), le fulvestrant (Fazlodeks). Contrairement à ses propres hormones, qui se lient de manière réversible au récepteur et activent les processus de croissance et de reproduction dans les cellules tumorales, les bloqueurs sélectifs se lient de manière irréversible aux récepteurs d’œstrogènes, ce qui réduit considérablement le niveau de récepteurs d’œstrogène dans la cellule et finit par en provoquer la mort. Les tumeurs contenant un grand nombre de récepteurs aux œstrogènes - les tumeurs ER-positives sont sensibles à ces médicaments.

Les médicaments ciblés d'une autre classe, à laquelle sont également susceptibles les tumeurs RE positives, sont représentés par des «inhibiteurs de l'aromatase» - exémestane (Aromasin), létrozole (Femara), anastrozole (Arimidex). L'aromatase est la principale enzyme impliquée dans la production d'œstrogènes. La diminution de l’activité de l’aromatase réduit considérablement le niveau de synthèse des œstrogènes et supprime l’activité vitale des cellules tumorales, qui ont besoin d’œstrogènes pour stimuler la croissance. L'utilisation d'inhibiteurs de l'aromatase est limitée aux femmes ménopausées, car la quantité d'aromatase présente dans les ovaires en fonctionnement est telle qu'elle ne peut pas être supprimée avec des médicaments.

Les inhibiteurs sélectifs des facteurs de croissance comprennent le bevacizumab (Avastin), le panitumumab (Vectibix), le cetuximab (Erbitux) et le trastuzumab (Herceptin). Le bevacizumab est un antagoniste de l'angiogenèse - un facteur de croissance vasculaire, dont l'utilisation permet de ralentir le développement du réseau vasculaire autour des cellules tumorales et, partant, de ralentir la croissance de la tumeur. Le panitumumab et le cetuximab bloquent les récepteurs du facteur de croissance épidermique sur la tumeur et inhibent la progression de celle-ci.

La cible du trastuzumab (Herceptin) est le récepteur du facteur de croissance épidermique humain (le récepteur du facteur de croissance épidermique humain, abrégé en Her-2). Une caractéristique unique de Her-2 est la médiation de la plupart des signaux d'activateur de croissance transmis aux cellules tumorales. Par rapport aux autres médicaments ciblés, le trastuzumab est beaucoup plus efficace pour supprimer (supprimer) les cellules tumorales. En outre, le trastuzumab stimule le système immunitaire pour qu’il attaque les cellules à forte concentration de Her-2.

Les médicaments prometteurs de la thérapie cible sont les inhibiteurs de la protéine PARP (bloqueurs) impliqués dans la réparation de l'ADN endommagé, très actif dans les cellules tumorales. Le blocage des protéines PARP inclut un programme de «mort cellulaire» (apoptose). Les principaux médicaments de ce groupe sont l’olaparib, l’iniparib et le véliparib. Les PARP - bloqueurs de protéines sont utilisés dans les cas où les cellules tumorales ne possèdent pas les récepteurs principaux - le facteur de croissance épidermique Her-2, le récepteur des œstrogènes ER, le récepteur de la progestérone PR - les «tumeurs tri-négatives».

Prévisions

Le traitement ciblé du cancer du sein peut être utilisé à la fois à des fins prophylactiques avec une éventuelle récurrence de la maladie et pour contrôler la propagation des métastases. L'utilisation de ces médicaments innovants est si efficace que le patient peut vivre plusieurs années avec un cancer, alors que sa qualité de vie est très satisfaisante. Selon les spécialistes, la thérapie moléculaire est le début du chemin. Et peut-être que le moment viendra où il sera possible de parler de la curabilité complète des tumeurs malignes même à un stade avancé.

Le trastuzumab (Herceptin) est l’un des médicaments les plus ciblés dans le monde. Par conséquent, son utilisation est étudiée de manière très détaillée.

Le trastuzumab est utilisé dans le traitement du cancer du sein HER-2 positif aux 2e, 3e et 4e stades. HER-2 positif représente environ 20-25% de toutes les tumeurs. Le plus souvent, ils se caractérisent par un parcours rapide et progressif. Herceptin est efficace dans le traitement des formes métastatiques de cancer et des formes précoces de cancer du sein. Herceptin est particulièrement efficace dans les métastases du cancer du sein, qui produisent des quantités excessives de protéine HER2. Herceptin est utilisé isolément et en association avec une chimiothérapie, appliqué simultanément ou séquentiellement. En association avec Herceptin, des médicaments tels que le 5-fluoracile, le Taxotère, le Taxol, la Navelbine, le Xeloda, le Gemzar sont habituellement utilisés. Contrairement aux médicaments de chimiothérapie, administrés selon un certain nombre de traitements, Herceptin peut être pris pendant une période indéterminée, en particulier pour les formes métastatiques de cancer du sein.

L’action de Herceptin sur les cellules tumorales conduit à:

- réduire la taille des foyers métastatiques et détruire les cellules tumorales uniques non diagnostiquées qui se sont propagées au-delà du sein.
- réduire le risque de récurrence du cancer du sein après un traitement chirurgical.

Important: Herceptin est utilisé strictement par voie intraveineuse. Dans ce cas, la première dose de Herceptin est administrée dans les 90 minutes, et la deuxième dose et les suivantes, au moins 30 minutes. En règle générale, Herceptin est administré une fois toutes les 1 à 3 semaines.

Contrairement à la chimiothérapie conventionnelle, Herceptin n'a pratiquement aucun effet secondaire: le médicament ne provoque pas de troubles du tractus gastro-intestinal et ne supprime pas le système immunitaire. Dans de rares cas, Herceptin provoque des symptômes du rhume.

Diagnostic et préparation d'un plan de traitement individuel.

Afin de déterminer le meilleur plan de traitement du cancer du sein, un diagnostic complet est nécessaire.

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Thérapie ciblée en oncologie: principes, indications, médicaments et leur efficacité

Le traitement des tumeurs malignes est une tâche difficile à la fois pour le médecin et le patient. Beaucoup abandonnent, quelqu'un ne croit tout simplement pas à l'efficacité de la médecine traditionnelle, mais quelqu'un ne peut plus pratiquer l'opération. Les médecins du monde entier se battent pour un traitement efficace du cancer, dont la propagation s'apparente à une épidémie. La recherche constante de nouvelles thérapies et le travail minutieux des scientifiques ont permis non seulement de déterminer les mécanismes moléculaires de la croissance tumorale, mais également de trouver un moyen de les influencer - la thérapie dite ciblée. L'utilisation de médicaments ciblés est considérée comme une véritable avancée de l'oncologie moderne et permet d'espérer une victoire rapide de l'humanité sur le cancer.

La thérapie ciblée en oncologie a commencé à être appliquée relativement récemment, mais elle s’est déjà affirmée comme méthode de traitement très efficace et prometteuse. La base de cette approche est un impact ciblé sur certaines cibles dont sont dotées les cellules tumorales. Les antibiotiques ont un effet similaire sur divers micro-organismes, mais si les microbes possèdent un certain ensemble de gènes, les cellules tumorales d’un même patient subissent constamment des mutations et des modifications. Par conséquent, la recherche de médicaments ciblés en oncologie se heurte à des difficultés considérables.

L'application de ce type de traitement n'est possible qu'après avoir établi les caractéristiques moléculaires exactes de la tumeur, sans quoi l'efficacité du médicament sera minimisée. Ce fait explique l'impossibilité d'utiliser le même médicament chez tous les patients atteints de la même forme de cancer, car chaque tumeur est unique sur le plan biologique. La finalité de l'action, qui détermine un petit cercle de patients chez lesquels un médicament sera efficace, a également un effet sur le prix: ce type de traitement est très coûteux et n'est pas accessible à tout le monde.

Comment fonctionne la thérapie ciblée?

Thérapie ciblée signifie cibler une tumeur, ses récepteurs, son ADN et d'autres structures, ralentissant ou arrêtant ainsi la croissance et la reproduction de nouvelles cellules de croissance. Cette action détermine la haute efficacité du traitement.

Les cibles pour les médicaments ciblés peuvent être:

  • Récepteurs hormonaux à la surface des cellules cancéreuses, en particulier dans le cancer du sein;
  • Les gènes responsables de la division et de la croissance des cellules tumorales;
  • Récepteurs pour les vaisseaux sanguins et facteurs de croissance qui déterminent le développement adéquat du système vasculaire de la tumeur;
  • Molécules responsables de l'apoptose (mort cellulaire programmée).

Les médicaments ciblés ont souvent pour objectif l'action de protéines responsables de la croissance des tumeurs, de leur progression et de la formation de métastases. Le blocage des facteurs et molécules responsables de la division cellulaire entraîne un arrêt de sa croissance et l’obstruction du développement des vaisseaux sanguins contribue à la perturbation de l’approvisionnement en sang du néoplasme, dont les cellules souffrent d’un manque d’oxygène et de nutriments. La stimulation de la mort programmée naturelle favorise l'élimination des cellules mutées, qui peuvent être une source de croissance du cancer.

De par leur composition chimique, les médicaments ciblés peuvent être des anticorps ou des molécules dites petites.

Les anticorps sont des protéines des récepteurs de surface des cellules cancéreuses. Ils sont très spécifiques et sont obtenus en immunisant des animaux, le plus souvent des souris, tout comme ils reçoivent un vaccin contre une maladie infectieuse. Pour qu'un tel anticorps puisse agir dans le corps d'un malade, il est nécessaire d'effectuer une série de manipulations du génie génétique avec celui-ci, sinon la protéine étrangère pourrait être rejetée. Souvent, un fragment d’une protéine active obtenue d’une souris est «inséré» dans une immunoglobuline humaine afin de la protéger de la réponse immunitaire naturelle du patient. Une manière aussi longue et compliquée d'obtenir des préparations d'anticorps explique leur coût élevé.

De petites molécules sont produites chimiquement en laboratoire, elles sont capables de passer à travers la membrane dans la cellule et d'agir sur une variété de cibles - protéines, ADN et ARN, etc. La pénétration de tels médicaments dans la cellule leur permet d'être utilisés pour différents types de tumeurs et pour les tumeurs du système nerveux central. système, une telle approche sert de mesure pour empêcher la croissance de métastases cancéreuses d’autres organes. La possibilité d'obtenir de petites molécules par synthèse chimique détermine leur plus grande disponibilité et leur coût inférieur à celui des anticorps.

Avantages et inconvénients

Comme toute autre méthode de traitement, la thérapie ciblée a ses avantages et ses inconvénients.

Les principaux avantages de la méthode peuvent être considérés:

  1. La possibilité d'une action ciblée sur les composants de la tumeur;
  2. Effets secondaires minimes et bien tolérés par les patients;
  3. La possibilité de combiner avec d'autres types de thérapie antitumorale;
  4. La libération de médicaments sous forme de comprimés.

Comme mentionné ci-dessus, les médicaments ciblés agissent précisément sur des molécules tumorales spécifiques. Par conséquent, l'efficacité de ce traitement est extrêmement élevée. La chimiothérapie, même la plus moderne, affecte inévitablement les cellules saines du corps, de sorte que les effets secondaires ne peuvent être évités.

La thérapie ciblée visant spécifiquement le tissu tumoral n’a pratiquement aucun effet sur les autres organes, ce qui minimise la probabilité de tels effets secondaires douloureux.

Le traitement par chimiothérapie nécessite souvent que le patient soit hospitalisé sous la surveillance de spécialistes, non seulement en raison du risque d'effets indésirables, mais également de la nécessité d'administrer des médicaments par perfusion. Les médicaments ciblés sont disponibles sous forme de pilule et peuvent donc être pris à la maison. De plus, un tel traitement ne nécessite pas de changement du mode de vie habituel et de nombreux patients conservent un degré d'activité élevé et continuent même de travailler.

L'association d'une thérapie ciblée à d'autres types de traitement du cancer (chimiothérapie et radiothérapie) n'entraîne pas d'aggravation et de cumul des effets secondaires, mais augmente considérablement l'efficacité de la lutte contre la maladie dans son ensemble.

Les inconvénients de la thérapie ciblée peuvent être considérés comme le coût élevé des médicaments, en raison de la complexité de leur production, la nécessité de mener des études complexes de génétique moléculaire pour chaque patient afin de sélectionner un traitement efficace, ainsi que l'impossibilité d'utiliser des médicaments spécifiques chez un large éventail de patients, comme c'est le cas avec la chimiothérapie.

Indications pour l'utilisation de la thérapie ciblée

Une thérapie ciblée est généralement prescrite pour:

  • Arrêter la croissance d'une tumeur maligne, prévenir les métastases et prévenir les rechutes;
  • Réduire les doses de chimiothérapie et de radiation lorsqu'elles sont combinées;
  • En cas d'état grave du patient, empêchant l'utilisation de schémas thérapeutiques conventionnels de chimiothérapie.

Il est à noter que les agents ciblés entraînent l’arrêt de la croissance tumorale et non sa disparition complète. Cependant, transférer un cancer à la forme chronique est un objectif très souhaitable, car avec ce processus chronique, le patient peut vivre plus d’un an et les médicaments vont limiter non seulement la tumeur elle-même, mais aussi la possibilité de métastases.

Médicaments essentiels en thérapie ciblée

À ce jour, plus de 10 noms de médicaments ciblés ont passé avec succès des essais cliniques et sont utilisés par les oncologues pour traiter les tumeurs. Une centaine d’autres sont en cours d’essai et, très probablement, dans les années à venir, ils apparaîtront sur le marché pharmaceutique.

Herceptin est l'un des premiers médicaments à effet moléculaire. Il agit sur une molécule de facteur de croissance qui entraîne une augmentation de la tumeur. Ce facteur (Her 2) est activement produit par certains types de cancer du sein. C'est pourquoi Herceptin est utilisé pour traiter les tumeurs du sein. Il est important de déterminer à l'avance si les cellules d'une tumeur spécifique sont sensibles au médicament, car tous les types de cancer ne sont pas capables de produire Her 2. Sous Herceptin, la survie du patient a augmenté d'environ 40%, ce qui prouve sa grande efficacité.

Avastin est considéré comme l'un des médicaments les plus efficaces pour une thérapie ciblée. Il aide à réduire la vascularisation (développement vasculaire) du tissu tumoral, contribuant ainsi à l'hypoxie et à la mort des cellules cancéreuses. Avastin ralentit ainsi la croissance des néoplasies et traduit le processus progressif en une maladie chronique stable. Avastin est prescrit pour les tumeurs du sein, du poumon et du rein.

Tarceva (erlotinib) est le médicament le plus populaire pouvant être utilisé pour de nombreux types de cancer - poumon, rein, œsophage, pancréas. L'erlotinib est également efficace contre le mélanome, qui n'est en principe pas très sensible à la chimiothérapie.

Le sorafénib peut être prescrit dans le cancer du rein, contribuant non seulement à stopper la croissance de la tumeur, mais également à améliorer l'état du patient et à atténuer les symptômes de la maladie.

Les tumeurs des reins, du foie, du cancer colorectal, du mélanome nécessitent principalement un traitement chirurgical ou une radiothérapie, car les médicaments de chimiothérapie connus ne conduisent pas à une amélioration significative, mais un traitement ciblé est également efficace pour ces tumeurs.

L'étude des bases moléculaires de la croissance tumorale a permis de créer des médicaments qui agissent "ciblés" sur les cellules cancéreuses, presque sans affecter le reste en raison de leur faible toxicité. Les recherches scientifiques ne s'arrêtent pas là, car il est important non seulement d'arrêter la croissance d'une tumeur, mais également de la détruire complètement. Les progrès indéniables dans ce domaine et l’extension de l’arsenal de médicaments anticancéreux permettent d’espérer que le cancer sera vaincu dans un avenir très proche.

Thérapie ciblée avec Herceptin

Cancer du sein // Herceptin - Thérapie ciblée du cancer du sein

HERCEPTIN - THÉRAPIE CIBLE POUR LE CANCER DU SEIN

Le terme "thérapie cible" est dérivé de la cible anglaise - la cible cible. Le traitement cible n’affecte pas les cellules saines normales. Ainsi, la thérapie cible est le traitement des tumeurs cancéreuses, visant certains paramètres des cellules cancéreuses: protéines et enzymes produites par la tumeur ou vaisseaux sanguins nouvellement formés de la tumeur. La plupart des médicaments ciblés sur les médicaments ont pour effet de produire des anticorps produits par le système immunitaire. Par conséquent, le traitement ciblé est parfois appelé traitement immunitaire. Cela distingue le mécanisme de son action du mécanisme d'action de nombreux autres médicaments anticancéreux.

Herceptin est un médicament très efficace dans le traitement du cancer du sein HER2-positif chez les femmes aux stades II, III et IV. Herceptin est généralement administré par voie intraveineuse une fois toutes les 1 à 3 semaines. Herceptin fait référence à la thérapie dite cible, car il agit directement sur les cellules tumorales qui produisent une quantité excessive de protéine HER2 (protéine). Ces tumeurs sont appelées HER2-positives. Herceptin est également appelé immunothérapie ciblée car son effet est similaire à celui des anticorps qui bloquent la protéine HER2 dans les cellules cancéreuses. Environ un cancer du sein sur quatre est HER2-positif. En outre, le cancer du sein HER2-positif est plus grave.

Herceptin est prescrit uniquement aux patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif. Il est efficace dans le traitement des formes métastatiques de cancer et des formes précoces de cancer du sein. Son effet est le suivant:

  • Réduire la taille et la destruction des cellules tumorales qui se sont propagées au delà du sein.
  • Réduire la taille de la tumeur dans le sein avant la chirurgie.
  • Réduire le risque de récurrence du cancer après une intervention chirurgicale chez les patients présentant une taille de tumeur moyenne (deux centimètres ou plus) ou en présence de ganglions lymphatiques.

Aux États-Unis, Herceptin est approuvé dans les cas suivants: cancer du sein métastatique HER2-positif, chez les patientes présentant des formes précoces de cancer du sein HER2-positif comme traitement adjuvant en association avec une chimiothérapie.

Des études ont montré que Herceptin était très efficace pour ralentir et arrêter les tumeurs métastatiques produisant des quantités excessives de protéine HER2. Ces études ont permis l’utilisation de ce médicament chez des patientes atteintes d’un cancer du sein aux États-Unis en 1998.

La spécificité de Herceptin

Herceptin arrête ou ralentit la croissance de certaines cellules tumorales, les empêchant de recevoir un signal chimique nécessaire à leur croissance.

L'une des caractéristiques les plus importantes des cellules cancéreuses est leur croissance effrénée incontrôlée. Les chromosomes à l'intérieur de chaque cellule contiennent des gènes qui régulent la croissance et la réparation des cellules. Comment les gènes le font-ils? Ils forcent la cellule à produire des protéines spéciales, qui lui «disent» également comment se comporter. La cellule produit bon nombre de ces protéines, ce qui permet d'obtenir l'effet recherché.

Mais parfois, dans les gènes, il peut y avoir une perturbation de l'ordre. Par exemple, dans les cellules cancéreuses, à la suite de mutations, un tel changement se produit dans les gènes, à la suite duquel la cellule commence à produire la protéine HER2 en excès. Cette protéine a un tel effet sur la cellule, dont l’effet est d’améliorer la croissance et la reproduction des cellules. Cela conduit au développement de cellules cancéreuses à partir desquelles une tumeur est formée. Par conséquent, l'un des moyens d'arrêter ou de ralentir cette croissance des cellules tumorales consiste à bloquer les récepteurs affectés par la protéine HER2. C'est ce que fait Herceptin.

Herceptin est un anticorps spécial qui se fixe aux récepteurs HER2 des cellules cancéreuses, ce qui les empêche de recevoir le signal nécessaire à leur croissance. En outre, Herceptin aide le système immunitaire du patient à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses. En raison de sa spécificité, Herceptin affecte rarement les autres protéines du corps. Cela signifie qu'il a un petit nombre d'effets secondaires.

Comment Herceptin est introduit

Le médicament Herceptin est prescrit uniquement par voie intraveineuse. Dans le même temps, il est introduit goutte à goutte. La première dose de Herceptin est administrée dans les 90 minutes. Les doses restantes de Herceptin sont administrées dans les 30 minutes. Ce médicament est généralement administré une fois par semaine. Et actuellement, des études sont en cours qui permettent de réduire encore la fréquence d’introduction de Herceptin - une fois toutes les trois semaines. Contrairement à la chimiothérapie standard, qui est effectuée pendant un certain temps, Herceptin est utilisé pendant une durée indéterminée afin de contrôler l'évolution du cancer métastatique.

L’utilisation de Herceptin peut être interrompue dans deux cas:

  1. Lorsque le médecin estime que Herceptin n’a plus l’effet recherché,
  2. Lorsque le médecin estime que son utilisation est associée à des effets secondaires graves.

Toutefois, si vous utilisez Herceptin dans le cadre d'un traitement d'association sous forme d'adriamycine, de cyclophosphamide et de taxol, son utilisation sera limitée à une période spécifique.

L'utilisation combinée de Herceptin et de la chimiothérapie

Le médicament Herceptin se réfère, comme déjà mentionné, aux médicaments de thérapie ciblée, ce qui signifie son action ciblée sur des gènes spécifiques ou des protéines - gènes HER2. Le cancer du sein, qui se caractérise par une production accrue de telles protéines, est appelé HER2-positif. Ainsi, Herceptin agit principalement sur les cellules cancéreuses possédant le gène HER2 et n'affecte quasiment pas les cellules normales.

Herceptin et la chimiothérapie sont deux traitements très efficaces du cancer du sein HER2-positif aux stades II, III et IV. Ces deux méthodes de traitement ont un mécanisme d'action différent et peuvent être parfaitement combinées ou appliquées de manière cohérente. Les médicaments de chimiothérapie suivants peuvent être associés à l'herceptine: Taxotere, Taxol, 5-fluoracile, Xeloda, Navelbin, Gemzar, Cytoxane (Cycolflofamide). Des médicaments tels que l'adriamycine (doxorubicine) et l'épirubicine ne sont pas combinés avec l'herceptine et sont généralement prescrits avant ou après.

Tous ces médicaments de chimiothérapie affectent la capacité des cellules cancéreuses à se développer et à se développer. Malheureusement, la chimiothérapie a un inconvénient: elles affectent également les cellules normales du corps et se caractérisent par des effets secondaires prononcés, contrairement à Herceptin. Herceptin et la chimiothérapie sont très efficaces dans le traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique et d'un cancer à un stade précoce du cancer HER2-positif.

Leur combinaison vous permet de: détruire les cellules cancéreuses en dehors du sein, réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie, réduire le risque de récurrence du cancer après la chirurgie chez les femmes présentant une taille moyenne de tumeur (deux cm ou plus) ou si les ganglions lymphatiques sont touchés.

Herceptin peut être associé à la chimiothérapie de différentes manières, en fonction du stade de la maladie, du type de traitement que vous avez déjà reçu, de l'effet de ce traitement et de l'état général de votre santé.

Tests visant à déterminer l'efficacité de Herceptin

Vous devez d’abord déterminer si Herceptin est efficace contre une tumeur au sein donnée. Pour cela, deux tests sont utilisés. Le premier consiste à calculer le nombre de récepteurs HER2 dans une tumeur (IHC) et le second à étudier le nombre de gènes HER2 dans une cellule cancéreuse (FISH).

IHC - analyse immunohistochimique

L'IHC est le test le plus couramment utilisé pour détecter le nombre de récepteurs HER2 à la surface des cellules cancéreuses. Les résultats de ce test sont marqués de 0 à 3+, ce qui correspond à des quantités spécifiques de récepteurs HER2. Les résultats «0» ou «1+» indiquent que la tumeur est HER2-négative. Ainsi, si le test IHC est positif, on peut s’attendre à ce que l’utilisation de Herceptin soit efficace dans ce cas. Si le test est négatif, le médicament ne sera pas efficace.

Il est très important de savoir que les résultats de ce test peuvent être différents dans différents laboratoires. Par conséquent, dans de tels cas, appliquez le test suivant - FISH. Il est particulièrement recommandé lorsque les résultats du test IHC sont «1+» ou «2+». Il convient de noter que les résultats les plus fiables du test IHC peuvent être obtenus si l’échantillon de tissu est frais ou congelé. Dans le cas, si le test utilise des tissus traités avec des produits chimiques, les résultats seront moins fiables. Dans ce cas, le test FISH est généralement appliqué.

FISH - hybridation in situ fluorescente

Cette méthode de recherche repose sur le calcul du nombre de gènes HER2 anormaux dans les cellules cancéreuses. C’est le test le plus précis pour déterminer si herceptin est efficace dans cette situation. Les gènes HER2 sont responsables de la production accrue de la protéine HER2 et, plus il y en a, plus la protéine est formée par la cellule. Les résultats du test FISH peuvent être "tumeur HER2-positive" ou "tumeur HER2-négative". Si vous avez un cancer du sein HER2-positif avec des métastases, Herceptin peut alors ralentir ou arrêter la croissance de la tumeur.

Contrairement aux médicaments de chimiothérapie conventionnels, Herceptin a des effets secondaires moins graves. Il ne provoque pas de perte de cheveux, de troubles du tractus gastro-intestinal et ne supprime pas le système immunitaire.

Dans de rares cas (chez 1 à 5% des femmes), Herceptin peut provoquer: une altération de la fonction cardiaque (qui est plus fréquente en association avec l'adriamycine ou si elle était utilisée auparavant), des réactions allergiques, une accumulation de liquide dans les poumons.

Très rarement, Herceptin peut provoquer des symptômes caractéristiques du rhume, de moins en moins prononcés à chaque fois. Certains patients peuvent ressentir des douleurs dans la région métastatique lors de la prise de Herceptin. Il est généralement décrit comme une sensation de brûlure et se produit lors de l'administration du médicament ou quelques heures après.

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Choix de Herceptin en oncologie du sein

Herceptin est un médicament destiné au traitement ciblé, ou ciblé précisément, des tumeurs malignes de la glande mammaire. La haute toxicité de la chimiothérapie et de la radiothérapie a conduit à la nécessité de développer des médicaments ayant un effet ponctuel sur les cellules tumorales. Ces types de médicaments et appelés ciblés.

Fondamentalement, tous les médicaments ciblés, y compris Herceptin, sont des anticorps similaires à ceux du système immunitaire du corps, ce qui leur permet de se lier à des antigènes présents uniquement à la surface des cellules cancéreuses. Cela distingue ces médicaments des agents chimiothérapeutiques. En outre, Herceptin améliore considérablement le taux de survie dans le cancer du sein.

Mécanisme d'action et indications d'utilisation

Les cellules tumorales ont une caractéristique commune: leur croissance est chaotique et illimitée, ce qui les distingue des cellules saines. De tels changements sont associés à la réception constante par l'extérieur des effets d'activation qui provoquent la division cellulaire.

Dans le cas du cancer du sein, ces signaux peuvent être délivrés par le récepteur HER2, situé à la surface des cellules tumorales. L'activation de ce récepteur entraîne l'accélération de la croissance et de la reproduction cellulaires, ce qui entraîne une croissance illimitée de la tumeur dans son ensemble.

Une façon d'arrêter la croissance des cellules cancéreuses est de bloquer les récepteurs qui en sont responsables. C’est exactement ce que font les molécules Herceptin, qui sont le plus souvent choisies par des spécialistes pour le traitement du cancer du sein.

Ils se lient aux récepteurs des cellules tumorales, mais ne les activent pas, mais les bloquent, empêchant ainsi les signaux de stimulation d'entrer dans la cellule.

En conséquence, la cellule perd son aptitude à se multiplier et meurt rapidement, ce qui entraîne une diminution de la masse de la tumeur entière, puis sa destruction complète. Dans le même temps, les effets secondaires de l’utilisation du médicament dans le cancer du sein ne se développent pas, car il n’agit que sur les cellules tumorales, ce qui est souvent le critère le plus important pour le choix du traitement.

Le traitement par Herceptin est indiqué pour certaines catégories de patients, notamment:

  • cas de cancer du sein avec métastases et augmentation du nombre de récepteurs HER Dans ce cas, Herceptin peut être prescrit en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement complet;
  • cancer du sein nouvellement diagnostiqué avec un grand nombre de récepteurs HER2, utilisé conjointement avec des préparations à base de platine (Paclitaxel, Docétaxel);
  • cancer du sein postménopausique. Dans le même temps, des inhibiteurs de l’aromatase sont prescrits pour réduire la quantité d’œstrogènes dans le sang du patient;
  • cancer précoce du cancer du sein avec augmentation du nombre de récepteurs HER2 et d’adjuvants en postopératoire, ou au stade final de chimiothérapie et de radiothérapie.

Parmi les contre-indications sont les suivantes:

  • lésion des poumons avec métastases avec développement d'une insuffisance respiratoire nécessitant un apport en oxygène;
  • le patient a moins de 18 ans, l'efficacité du médicament à cet âge n'ayant pas encore été établie;
  • avoir déjà eu une grossesse ou allaiter;
  • Hypersensibilité à la substance active (Trastuzumab) ou aux composants du médicament.

Dans chaque cas, la décision concernant la nomination ou non de Herceptin à une femme atteinte de cancer du sein devrait être prise par l'oncologue traitant, après une étude approfondie de l'évolution de la maladie et un examen approfondi de la patiente. Cependant, il est toujours utile de rappeler que le taux de survie des patients atteints d'un cancer HER2-positif est effectivement en augmentation. Par conséquent, Herceptin est souvent le médicament de choix pour traiter les tumeurs du sein.

Caractéristiques du médicament

La forme de libération de Herceptin - ampoules avec une poudre sèche qui nécessite une dissolution. La seule voie d'administration est le goutte-à-goutte intraveineux. Les injections intramusculaires ou par jets dans une veine ne sont pas autorisées, en raison du risque de complications graves, tant locales que systémiques. En aucun cas n'est autorisé à combiner Herceptin avec d'autres médicaments. De plus, chaque patient doit suivre un traitement individuel.

Comment prendre

Avant utilisation, le médicament doit être dilué dans une eau spéciale pour injection, complétée par Herceptin. L'eau contient une petite quantité d'alcool benzylique pour empêcher la croissance des bactéries.

Après avoir ajouté le solvant, le flacon ne peut plus être secoué. Il est nécessaire de dissoudre soigneusement la substance active en effectuant des mouvements de balancement afin d'éviter une formation excessive de mousse. La solution préparée peut être conservée au réfrigérateur pendant un peu moins d'un mois en raison de la présence de phénylcarbinol dans la composition. Freeze Herceptin n'est pas autorisé. La forme d'utilisation de Herceptin ne devrait pas changer.

La posologie du médicament est calculée individuellement par le médecin traitant. La première dose de charge est administrée dans les 1,5 heure. Ensuite, les doses d'entretien sont administrées pendant trente minutes. La fréquence d'administration n'est pas plus d'une fois par semaine. En cas de dynamique positive, une réduction de la multiplicité d'administration en une procédure en deux à trois semaines est possible. Herceptin est un traitement médical principalement axé sur les données objectives de l’étude de la tumeur et de ses modifications au cours du traitement.

Rendez-vous des femmes enceintes et allaitantes

Lors de l'utilisation de Herceptin, les femmes en âge de procréer doivent utiliser des mesures contraceptives pendant au moins six mois après la fin du traitement.

La survenue d'une grossesse à l'arrière-plan du traitement reçu peut entraîner les effets du médicament sur le fœtus, ce qui se produit très souvent. Toutefois, en cas de grossesse subite, le traitement doit être poursuivi et un suivi médical permanent est établi pour la santé de la femme et du fœtus.

Les effets secondaires sur le fœtus ne faisant pas l'objet d'une enquête approfondie, le médicament est considéré comme potentiellement dangereux. Les recherches se poursuivent sur les effets indésirables sur le fœtus chez les animaux. Pendant le traitement par Herceptin, il est souvent proposé aux femmes de commencer à utiliser des contraceptifs combinés.

Nourrir un bébé avec du lait maternel pendant le traitement doit être exclu, car le médicament contient une quantité suffisamment importante d'alcool benzylique, qui est toxique pour le bébé et entraîne des effets secondaires.

Ce que vous devez savoir sur la médecine

Herceptin est aujourd'hui considéré comme l'un des médicaments les plus bénins pour le traitement du cancer. Cependant, certains effets secondaires se produisent chez les patients à la suite de son admission. Afin d'éviter leur apparition, il est nécessaire de prendre en compte certaines fonctionnalités de l'application.

Effets secondaires

Malgré l'efficacité élevée du médicament et son effet sélectif, les patients ont parfois certains effets toxiques sur l'organisme:

  • dommages au muscle cardiaque;
  • réactions locales à l'endroit où le médicament est administré;
  • une diminution du nombre de leucocytes (principalement des neutrophiles) et d'autres cellules sanguines;
  • lésions du tissu pulmonaire avec le développement de troubles respiratoires.

En rapport avec ces violations, les patients présentent souvent des complications infectieuses (infections virales et bactériennes), des troubles respiratoires, pouvant aller jusqu’à une défaillance respiratoire. Des dommages conjonctivaux, une augmentation des déchirures, sont très souvent constatés.

Un certain nombre de patients présentant une prédisposition allergique présentent souvent des réactions allergiques locales et systémiques, allant du rougissement habituel de la peau au choc anaphylactique.

Toutes ces réactions sont amplifiées lors de la combinaison d'un traitement avec d'autres agents chimiothérapeutiques. Avec le développement d’effets secondaires, il faut arrêter le traitement ou réduire la dose pour en réduire la manifestation. De telles actions du médecin ont un effet positif sur la survie des patients.

Compatibilité Herceptin avec les médicaments de chimiothérapie

Herceptin est un médicament de thérapie ciblée, mais très souvent, pour améliorer son effet sur les cellules tumorales, des médicaments chimiothérapeutiques classiques sont ajoutés au traitement. En raison des différents mécanismes d’action sur les cellules cancéreuses, les médicaments accélèrent le taux de survenue de leur mort et le rétablissement d’un malade.

Les agents chimiothérapeutiques les plus couramment utilisés sont: le 5-fluorouracile, le Gemzar, le Taxotère, le Taxol et d’autres. Il est important de se rappeler que plusieurs de ces agents ne sont pas recommandés pour une utilisation simultanée (Doxorubicine, Épirubicine).

La forme de l'introduction des agents chimiothérapeutiques, en général, par voie intraveineuse, cependant, il existe des médicaments sous forme de comprimés pour l'administration orale. L'amélioration de l'action de Herceptin est nécessaire dans le cas de métastases étendues de la tumeur ou dans sa croissance excessivement agressive.

Informations complémentaires

Il est important de noter que le traitement avec Herceptin doit être effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin dans un établissement médical. Il décide également de la durée du traitement et de la dose de médicament utilisée.

Le traitement par Herceptin doit être utilisé uniquement dans le cas de tumeurs présentant une présence confirmée d'un nombre accru de récepteurs HER2 sur les cellules tumorales. Seul ce type de cancer répond positivement au traitement. Ce fait augmente la survie des patients. Les médecins font souvent une erreur: ils prescrivent un médicament à des patients dont le statut de récepteur est non confirmé, ce qui réduit leur survie.

Les effets secondaires résultant du traitement sont très faciles à maîtriser, avec une diminution de la posologie, ce qui permet dans certains cas de le rétablir dans un court laps de temps. Il est important de se rappeler que la forme d’introduction de Herceptin est un goutte-à-goutte intraveineux. Dans cette affaire, il ne devrait y avoir aucune divergence. Toutes les autres formes d'administration sont associées à un risque élevé de lésion tissulaire locale.