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Les symptômes de la leucémie chez les enfants. Test sanguin pour la leucémie

Enfants - joie et espoir. Ils font croire aux parents en l’avenir et s’efforcent de le faire. Ils inspirent à vaincre les pics et à monter, si une chute se produit soudainement. Et il n'y a rien de plus triste et de plus tragique que la maladie de l'indigène krovinochek. Ensuite, il semble que le monde se soit retourné. Bien sûr, tout le monde peut dire que les enfants ne grandissent pas sans maladies, mais que la maladie est une maladie. La leucémie est l'une de ces maladies qui vous garde en alerte. Ce problème est très grave. L'avenir de l'enfant dépend de la rapidité du diagnostic de la leucémie.

Peu sur le problème

La leucémie est une maladie du système circulatoire. C'est considéré comme malin. La reproduction et l'augmentation des leucocytes dans le sang, dans la moelle osseuse, dans les organes internes ne peuvent pas être contrôlées. Initialement, la tumeur se développe dans la moelle osseuse, puis commence à «attaquer» les processus de la circulation sanguine.

Tout en progressant, la maladie entraîne l’apparition d’autres affections associées à une augmentation des saignements, des hémorragies internes, une immunité affaiblie et des complications infectieuses.

Chez les enfants, cette maladie est considérée du point de vue de la mutation de cellules saines en cellules pathologiques. Chaque jour, ils deviennent de plus en plus. Les patients peuvent développer différentes options pour l’absence de cellules sanguines.

Types de leucémie

Selon le degré de la maladie, les symptômes de la leucémie chez les enfants se manifestent de différentes manières. C'est pourquoi le premier regard sur les types possibles de maladie.

  1. Selon le degré de maturité cellulaire, la leucémie est:
  • aigu (son signe est la présence de cellules jeunes (blastes), à la base de la maladie)
  • chronique

Les types de cellules tumorales peuvent également être différents:

Auparavant, on pensait que la leucémie aiguë chez les enfants et les adultes se caractérisait par une évolution rapide. Le fait que le patient vive, n’était même pas parlé. Mais grâce à l’introduction de nouvelles méthodes de traitement, le nombre de survivants a augmenté d’un ordre de grandeur et chaque année, ils deviennent de plus en plus nombreux.

La leucémie chronique est assez rare.

Pourquoi le problème apparaît-il chez l'homme?

Actuellement, les causes exactes de cette maladie n’ont pas encore été établies. Oui, et il est peu probable qu’à l’avenir, il soit possible de les décrire en détail. Cependant, certains facteurs contribuent à l'apparition de la maladie en question:

  • le rayonnement;
  • contact régulier avec des produits chimiques;
  • l'hérédité;
  • traitement par chimiothérapie;
  • maladies inflammatoires;
  • troubles sanguins;
  • La maladie de Down.

Comment se manifeste la maladie

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de la leucémie chez les enfants et les adultes dépendent de la forme de la maladie, mais ils ont tous quelque chose en commun:

  • augmentation des ganglions lymphatiques;
  • la température corporelle augmente périodiquement sans raison;
  • si le dommage aux tissus peut augmenter le saignement;
  • faiblesse constante;
  • douleur dans le foie;
  • tu veux toujours dormir;
  • essoufflement et transpiration;
  • l'appétit est parti;
  • le poids est réduit;
  • articulations douloureuses;
  • sensibilité aux infections.

Le développement de la maladie chez un enfant

Immédiatement il faut dire que les signes de la leucémie apparaissent progressivement. Ils se font sentir environ six semaines après le début de la maladie. C’est cette fois-ci qui est suffisant pour l’accumulation de cellules anormales et pour que le problème commence à signaler son existence.

Si vous regardez attentivement l'enfant au tout début de la maladie, les parents suivants doivent être alertés:

  • le bébé a changé de comportement: il est souvent vilain, refuse de manger, ne participe pas à des jeux, se sent fatigué;
  • a souvent commencé à souffrir de rhumes et de maladies infectieuses;
  • sa température corporelle augmente périodiquement sans raison apparente.

En remarquant de tels symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Peut-être qu'il ne fera pas le bon diagnostic, mais enverra l'enfant à un test sanguin. Avec la leucémie, certains changements seront détectés, ce qui obligera le spécialiste et les parents à surveiller le bébé.

Le temps est un danger

Si vous ne dirigez pas l'enfant vers un spécialiste, en remarquant les symptômes ci-dessus, ou si le médecin ne prête pas suffisamment attention au bébé, des signes plus graves de leucémie commencent à apparaître:

  • Les enfants se plaignent de douleurs qui apparaissent dans la colonne vertébrale, puis dans les jambes.
  • Ils arrêtent de marcher.
  • La peau devient pâle.
  • Les bleus apparaissent.
  • La taille du foie, de la rate, des ganglions lymphatiques.
  • Dans le sang, il se produit une diminution de l'hémoglobine, des plaquettes et des globules rouges. Le nombre de leucocytes peut être faible, moyen et élevé. Cela dépend du nombre d'explosions dans le sang.

Ces signes prouvent une chose: un enfant est atteint de leucémie. Les symptômes, les analyses de sang indiquent cette maladie.

Détails sur la maladie

Qu'advient-il du sang dans la leucémie? Le nombre de globules blancs peut être bien inférieur à ce qu'il devrait être ou, au contraire, sensiblement supérieur. Il y a des cas où le niveau de leucocytes est très élevé.

La forme dominante des leucocytes dans le sang est le paraléikoblaste. C'est une cellule immature, pathologiquement altérée, de caractère lymphoïde ou myéloïde, à l'intérieur de laquelle se trouve un noyau énorme, qui peut parfois être de forme irrégulière. Il n'y a pas de transition entre les formes de cellules matures et immatures. Les composants matures sont très petits, le nombre de plaquettes est également faible. La moelle osseuse n'a presque pas de cellules normales.

Une analyse sanguine de la leucémie chez les enfants due à des réactions monocytaires et lymphocytaires peut être identique à l'analyse d'une maladie telle que l'anémie aplastique. C'est la difficulté du diagnostic.

Leucémie aiguë

Parfois, la leucémie chez les enfants apparaît soudainement avec une intoxication caractéristique ou un syndrome hémorragique.

Une adénopathie élargie se manifeste par une adénopathie, la sialadénopathie est la croissance des glandes salivaires et l'hyperplasie du foie et de la rate est une hépatosplénomégalie.

La leucémie lymphoblastique aiguë chez les enfants est caractérisée par:

  1. Syndrome hémorragique. Ses symptômes sont les suivants:
  • hémorragie de la peau et des muqueuses;
  • saignements;
  • hémorragies dans la cavité articulaire;

2. syndrome anémique. Ses symptômes sont:

  • dépression d'érythropoïèse;
  • saignement.

En plus des signes susmentionnés, la leucémie lymphoblastique chez l’enfant se caractérise par des modifications cardiovasculaires. L'enfant souffre d'arythmie, développe une tachycardie, augmente la taille du muscle cardiaque.

  1. Le syndrome d'intoxication est accompagné de:
  • fièvre
  • la faiblesse;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • hypotrophie.

2. Le syndrome d'immunodéficience provoque l'apparition de processus inflammatoires infectieux.

La complication la plus dangereuse de la maladie à l'étude est l'infiltration leucémique du cerveau, du tronc nerveux et des méninges. Avec cette complication, les symptômes de la leucémie chez les enfants apparaissent comme suit:

  • la sensibilité est brisée;
  • il y a des plaintes de vertiges;
  • se développe une paraparésie des jambes et du cou raide.

Stades de la leucémie aiguë

  1. Le stade initial. Pendant cette période, tous les paramètres sanguins biochimiques peuvent être normaux ou légèrement modifiés. Une légère faiblesse apparaît, les maladies chroniques, les infections bactériennes et virales reviennent.
  2. Stade déployé. Pendant cette période, avec une maladie telle que la leucémie sanguine, les symptômes sont prononcés. Deux façons de sortir de cette situation: une exacerbation de la maladie ou une rémission. Au cours d'une exacerbation, une transition vers la phase terminale a lieu et pendant la rémission, il est nécessaire d'attendre le temps. On ne peut parler de guérison complète qu’après cinq ans ou plus.
  3. Stade terminal. Le système hématopoïétique est complètement supprimé, la probabilité de décès est élevée.

Leucémie chronique

Avec ce type de maladie, les cellules sanguines ont le temps de se développer, mais elles ne peuvent remplir pleinement leurs fonctions. Un test sanguin montre la présence d'un grand nombre de leucocytes, mais ces petits corps ne peuvent pas protéger le corps de l'enfant des infections. Après un certain temps, les cellules granulaires deviennent si nombreuses que le flux sanguin normal est perturbé.

Les symptômes de la leucémie chez les enfants avec son cours chronique ne se manifestent pas. Cette maladie peut être découverte complètement par hasard grâce à des tests de sang effectués en laboratoire sur une autre maladie.

La leucémie chronique présente les caractéristiques suivantes:

  1. Monoclonal Un seul clone de cellules pathologiques est présent. Cette phase peut durer assez longtemps, au fil de nombreuses années, qualifiée de bénigne.
  2. Polyclone A ce stade, des clones secondaires apparaissent. Il se caractérise par un parcours rapide. Formé un grand nombre d'explosions, il y a une crise. C’est à ce stade que plus de 80% des patients décèdent.

Caractéristiques de la maladie

Comme mentionné ci-dessus, il existe deux formes de leucémie: aiguë (maladie pouvant aller jusqu'à deux ans) et chronique (maladie de plus de deux ans). Le plus souvent chez les enfants, cette maladie s'exprime sous la forme aiguë, représentée par la leucémie congénitale.

Les leucémies aiguës sont divisées en:

La leucémie lymphoblastique aiguë chez les enfants survient lorsque la croissance de lymphocytes immatures se produit sans aucun contrôle. Il existe deux types de cette maladie:

  • avec de petits lymphoblastes;
  • avec de grands lymphoblastes polymorphes.

La leucémie aiguë non lymphoblastique chez l’enfant se présente sous plusieurs formes. Cela dépend des cellules de souffle qui prévalent:

  • myéloblastique indifférencié;
  • myéloblastique hautement différencié;
  • rumyélocytaire;
  • myélomonoblastique;
  • monoblastique;
  • érythromylose;
  • mégacaryocytaire;
  • éosinophile;
  • indifférencié.

Trois stades de la maladie:

  1. phase aiguë;
  2. rémission complète ou incomplète;
  3. rechute

Diagnostics

Un diagnostic préliminaire, sur lequel repose le traitement ultérieur, doit être posé par un pédiatre. Au moindre soupçon de leucémie, l'enfant est transféré entre les mains d'un oncohématologue pédiatrique. Le diagnostic repose sur des méthodes de laboratoire: études de la moelle osseuse et du sang périphérique.

Au premier stade d'une maladie telle que la leucémie sanguine, les symptômes ne sont pas aussi prononcés, mais une numération globulaire complète peut déjà faire suspecter: forte ESR, leucocytose, anémie, absence de basophiles et d'ésinophiles.

La prochaine étape est une ponction sternale, une étude du myélogramme. Si le contenu des cellules de souffle est supérieur à trente pour cent, la maladie progresse. Si des données claires ne peuvent pas être obtenues, prenez une ponction iliaque.

De plus, des études immunologiques, cytochimiques et cytogénétiques sont utilisées pour poser le bon diagnostic.

Assurez-vous de consulter un neurologue pédiatrique et un ophtalmologiste. Ainsi, un problème tel que la neuroleucémie est confirmé ou réfuté. En outre, une ponction lombaire est pratiquée, une étude du liquide céphalo-rachidien, une ophtalmoscopie et une radiographie du crâne.

Les mesures auxiliaires comprennent l’échographie des ganglions lymphatiques, des glandes salivaires, du foie et de la rate. Chez les garçons, une échographie scrotale est effectuée.

Le diagnostic différentiel de la leucémie est réalisé en utilisant une réaction de la leucémie.

C’est ainsi que se fait le diagnostic de leucémie sanguine, dont les symptômes ne sont pas clairement exprimés au tout début. Ce n'est qu'en effectuant les recherches nécessaires que vous pourrez commencer le traitement à temps.

Thérapie

Si un enfant est atteint de leucémie, il devrait être immédiatement hospitalisé dans l'unité d'oncohématologie. Pour que le bébé n’ait pas attrapé l’infection, il est placé dans la boîte. Les conditions sont organisées presque stériles. Les repas doivent être équilibrés et complets. C’est ainsi que commence le traitement de la leucémie chez les enfants. Sinon, il est basé sur la chimiothérapie, qui vise à l'élimination complète de la maladie.

Les méthodes de traitement de la leucémie aiguë diffèrent les unes des autres par la combinaison des médicaments utilisés, leur posologie et leurs méthodes d'utilisation. Ils sont divisés en plusieurs étapes:

  • obtenir une rémission;
  • sa fixation;
  • traitement d'entretien;
  • prophylaxie;
  • traitement des complications, si elles se présentent.

En plus de la chimiothérapie, une immunothérapie est également fournie. Dans le corps de l'enfant sont introduits:

  • cellules leucémiques;
  • vaccins:
  • les interférons;
  • lymphocytes immunitaires et autres médicaments.

Les méthodes prospectives comprennent la greffe de moelle osseuse, le sang de cordon ombilical et les cellules souches.

Le traitement symptomatique comprend la transfusion massive de plaquettes et de globules rouges, ainsi que le traitement hémostatique.

Quelles sont les prévisions pour le développement ultérieur de la maladie?

Ce moment dépend de nombreux facteurs:

  • par âge
  • sur le type de maladie;
  • à partir du stade auquel la maladie a été détectée.

Le pire résultat est supposé si la leucémie aiguë lymphoblastique (symptômes décrits ci-dessus) est observée chez les enfants de moins de deux ans et de plus de dix ans. Ses caractéristiques: adénopathie, hépatosplénomégalie, neuroleucémie.

L'option la plus favorable est la leucémie aiguë lymphoblastique avec petits lymphoblastes, traitement à un stade précoce, l'enfant étant âgé de deux à dix ans. Le pourcentage de filles guéries est légèrement supérieur à celui des garçons.

Le rétablissement complet ne se produit qu'après sept ans de non récidive. Mais à ce moment, l'enfant devrait être dans des conditions presque parfaites. Seuls les parents aimants peuvent le fournir. Mais quelle joie ce sera si le médecin dit que tout est en ordre!

Conclusion

Nous ne pouvons espérer une victoire complète sur la maladie qu’avec un diagnostic précoce de la maladie. C’est pourquoi, au premier soupçon de leucémie, consultez immédiatement un médecin. Le spécialiste mènera une étude, prescrira un traitement, l'enfant sera sous surveillance constante. En conséquence, pas une seule cellule leucémique ne restera dans le corps du bébé. Eh bien, si tout cela se produit, il faut toujours l'espérer. Après tout, espérer dans notre vie signifie beaucoup, seulement aider à vivre et à croire.

Description détaillée de chaque signe de leucémie chez l'adulte

La leucémie est une pathologie maligne affectant le système circulatoire. Son site de localisation principal est le tissu de la moelle osseuse.

La maladie n'a pas d'âge limite, mais dans plus de 90% des cas détectés, la maladie affecte les adultes. Au cours des dernières années, le nombre de cas de leucémie a augmenté régulièrement.

Certificat médical

La pathologie peut survenir à la fois dans les formes aiguës et chroniques du cours. Dans le premier cas, ses manifestations cliniques seront plus prononcées, dans le second, les symptômes sont extrêmement flous et il n'est pas toujours possible de diagnostiquer la maladie à temps.

La forme aiguë de la leucémie est caractéristique des personnes âgées, tandis que la manifestation chronique de l'oncologie sanguine affecte les personnes jeunes et d'âge moyen. C’est dans cette situation qu’il est extrêmement important de surveiller de près les plus petites manifestations de la maladie.

Premiers symptômes

La grande majorité des patients avec ce diagnostic dans les premières étapes de son processus de progression procède de différentes manières. L'intensité des symptômes qui se manifestent est déterminée par l'état des forces immunitaires du corps et par la santé physique générale de la personne.

État froid

Ce symptôme est considéré comme l'un des plus non spécifiques et est donc presque toujours ignoré jusqu'à un certain point. Cette condition est très proche des manifestations du rhume à ce stade où rien ne fait mal, mais la personne comprend que quelque chose ne va pas avec elle.

Faiblesse musculaire, somnolence, léthargie. Souvent, ce «kit» s'accompagne d'un gonflement des muqueuses, de maux de tête, de larmes dans les yeux, caractéristiques des maladies virales.

Le patient commence à prendre des remèdes anti-rhume. En raison de leur concentration, ils donnent un résultat, éliminant ainsi l’inconfort physique qui érode les symptômes pendant une durée indéterminée, et la personne continue de négliger une menace sérieuse.

L'anémie

La leucémie, en particulier sa forme myéloïde, provoque une tendance aux saignements, à l'apparition d'hématomes, de bleus, même avec un léger effet mécanique, ce qui ne devrait normalement pas se produire.

Le phénomène est considéré comme une conséquence d'une violation de la structure cellulaire des plaquettes, dans laquelle les cellules sanguines perdent leur coagulation naturelle. Pendant cet état, le nombre de globules rouges atteint un niveau extrêmement bas. Donc, il y a une anémie. C'est à cause de sa peau devient plus pâle que d'habitude, ce qui indique directement de graves problèmes de formation de sang.

Transpiration

L'un des principaux signes précoces du développement d'anomalies sanguines malignes. Cela est particulièrement vrai dans les cas où, en raison de caractéristiques physiologiques et anatomiques, une personne ne transpirait pas auparavant.

Le phénomène se produit spontanément et ne peut être corrigé. En gros, cela se produit la nuit pendant le sommeil. Cette transpiration dans la pratique oncologique est interprétée comme une profusion et résulte des processus dommageables du système nerveux central.

Ganglions lymphatiques enflés

Les articulations nodulaires sous-maxillaires, claviculaires, axillaires et inguinales, c’est-à-dire les zones où les plis cutanés sont présents, tombent sous l’effet néfaste de la pathologie progressive. Dans le même temps, ils sont assez faciles à détecter.

Étant donné que les leucocytes touchés par le cancer s’accumulent et se développent activement dans les ganglions lymphatiques, leur augmentation est un processus inévitable. Les tissus anormaux remplissent progressivement les formes immatures et les nœuds se multiplient en diamètre.

Ils sont caractérisés par un contenu interne élastique et doux, tandis que la pression mécanique sur la tumeur est accompagnée d'une douleur d'intensité variable, qui ne peut qu'alerter la personne et nécessite les conseils d'un spécialiste.

Si le ganglion lymphatique mesure plus de 2 cm, ceci est loin de la norme, mais très probablement d'une pathologie oncologique en développement.

Cet article détaille les causes de la leucémie lymphoblastique aiguë.

Foie et rate agrandis

Il convient de noter que ces signes sont assez spécifiques et peuvent avoir un arrière-plan complètement différent. Il est important de comprendre les états limites de l'élargissement de ces organes afin de bien évaluer les risques possibles d'une manifestation en oncologie.

Quant au foie, son augmentation n'est pas trop prononcée et critique. Avec un tel diagnostic, il ne devient presque jamais grand. La rate est quelque peu dominante à cet égard - elle commence déjà à se développer activement dès les premiers stades de l'évolution de la maladie et s'étend progressivement sur toute la surface du péritoine gauche.

En même temps, le corps change de structure: il devient dense au centre et plus doux sur les bords. L'inconfort et la douleur ne causent pas, rendant difficile le diagnostic de cette anomalie, en particulier chez les patients en surpoids.

Symptômes principaux

À mesure que la maladie progresse, ses symptômes deviennent plus vifs. À ce stade, il est extrêmement important de prêter attention aux signes secondaires de leucémie, car le recours tardif aux soins médicaux est la principale cause de mortalité chez les adultes de la pathologie maligne en question.

Saignement

La leucémie sanguine chez l'adulte, quelle que soit sa forme, perturbe les processus normaux de la production plaquettaire, qui déterminent directement la qualité de la coagulation du sang. Au fur et à mesure que la maladie progresse, cette maladie s'aggrave, si bien que les caillots de fibrine capables d'arrêter le saignement n'ont tout simplement pas le temps de se former.

Dans cet état, même les coupures superficielles et les égratignures sont très dangereuses. Et les saignements de nez entraînent de graves pertes de sang.

Les femmes à l'origine de la maladie se caractérisent par des règles abondantes, des perturbations du cycle et des saignements utérins spontanés.

Ecchymose

Les ecchymoses et les ecchymoses apparaissent soudainement, et leur nature d'occurrence n'est pas une blessure mécanique du fragment de tissu touché. C’est la spécificité du trait, et l’explicabilité de leur apparence résulte de la faible teneur en plaquettes dans le plasma sanguin et de la coagulation sanguine faible qui en résulte.

Les ecchymoses peuvent apparaître dans n'importe quelle partie du corps du patient, mais leur quantité prédominante tombe sur les extrémités supérieures et inférieures.

Douleur articulaire

Le syndrome de la douleur dans les articulations varie en fonction de l'intensité et résulte d'une concentration élevée de cellules malades dans le cerveau, en particulier dans les zones où leur densité maximale est concentrée - dans les régions du sternum et des os pelviens sur le site de l'iliaque.

À mesure que le stade de leucémie augmente chez l'adulte, les cellules cancéreuses germent dans le liquide cérébral, pénètrent dans les terminaisons nerveuses et provoquent une douleur locale.

Fièvre chronique

De nombreuses personnes associent une augmentation chronique des indices de température du corps du patient à des processus inflammatoires internes. Toutefois, si ce phénomène ne présente pas de symptômes évidents, il est très probable que des dommages malins aux organes oncologiques puissent être suspectés.

Une augmentation chaotique du nombre de leucocytes entraînera inévitablement des processus biochimiques avec l'action de libération de composants activant l'activité de l'hypothalamus, ce qui, à son tour, est responsable d'une augmentation de la température corporelle du patient.

Qu'est-ce que la leucémie virale? Voici une description du type de maladie.

Maladies infectieuses fréquentes

La toux chronique, la congestion nasale, deviennent presque régulières, en particulier dans la forme aiguë de la maladie chez l'adulte.

Ce phénomène est dû à la faible capacité fonctionnelle des globules blancs, responsables de l'immunomodulation. Un organisme atteint de leucémie ne peut plus lutter qualitativement et rapidement contre les agents responsables d'infections virales et catarrhales qui pénètrent de l'environnement et la maladie devient régulière.

Dans cet état, la microflore du patient est perturbée, ce qui réduit encore la susceptibilité au SRAS et au rhume.

Inconfort permanent

Le sentiment constant de fatigue et de faiblesse physique, même après un bon repos, le sentiment d'indifférence et de dépression associé à cet état sont directement le résultat d'une baisse du niveau de globules rouges. Ce processus se produit à la vitesse de l'éclair et progresse tout aussi rapidement.

Souvent, dans ce contexte, l’appétit diminue, une personne commence à perdre du poids, car l’organisme adulte a besoin de ressources énergétiques importantes pour la transformation tumorale des cellules sanguines cancéreuses. En conséquence, le patient devient faible et épuisé.

Symptômes distinctifs par type

Les manifestations cliniques de la leucémie chez l'adulte peuvent être légèrement différentes et présenter des manifestations plus inhabituelles selon le type de maladie. En plus des signes généraux de pathologie, les symptômes spécifiques suivants du développement de processus sanguins tumoraux ont été identifiés.

Leucémie myéloblastique chronique

Les manifestations de l'oncologie myéloblastique au stade chronique du cours, en plus des signes généraux de la maladie, sont riches en:

  • palpitations cardiaques ou, au contraire, ralentissement du rythme cardiaque;
  • lésions fongiques de la cavité buccale - stomatite, mal de gorge;
  • insuffisance rénale - se manifeste à partir du stade 3 de l'évolution de la maladie;

Leucémie lymphoblastique chronique

Il appartient au groupe des lymphomes non hodgins, dont la cause principale est un facteur génétique. Dans le contexte de la maladie développer:

  • déficience grave de la fonction immunitaire - entraînant une nette détérioration de la santé et un dysfonctionnement d'un certain nombre de systèmes et de services vitaux importants du corps;
  • les pathologies de la sphère génito-urinaire - les cystites et les urétrites sont le plus souvent diagnostiquées, et ce n'est que pendant leur traitement que la véritable cause de leur apparition est révélée;
  • tendance à la suppuration - des masses purulentes s'accumulent dans la zone de graisse sous-cutanée;
  • lésions pulmonaires - souvent, elles sont fatales à la base du diagnostic principal - la leucémie;
  • le zona - il est dur, affecte rapidement de grandes surfaces de tissu, va souvent aux fragments muqueux.

Leucémie lymphoblastique aiguë

L'évolution de la maladie s'accompagne des caractéristiques distinctives suivantes:

  • intoxication grave du corps - se manifestant sous diverses formes d'infections virales ou bactériennes et de processus inflammatoires;
  • réflexe nauséeux - accompagné d'un écoulement incontrôlé. Dans la composition du vomi, il y a un grand nombre de fragments de sang;
  • altération de la fonction respiratoire et, par conséquent, développement d’une insuffisance cardiaque.

Leucémie Myéloblastique Aiguë

La maladie, contrairement à d'autres types de leucémie, chez les patients à l'état adulte se développant très rapidement et déjà au stade de la formation d'une tumeur, les symptômes accompagnant un type particulier de cancer peuvent être caractéristiques:

  • une perte de poids nette - plus de 10% du poids total du corps - la perte de poids se produit très rapidement; après quelques mois, le patient perd spontanément sa masse grasse;
  • douleur abdominale - causée par la croissance de divisions parenchymateuses;
  • selles goudronneuses - leur cause - saignements gastro-intestinaux;
  • haute pression intracrânienne - se produit en raison du gonflement du nerf optique et des maux de tête aigus.

Vidéo informative sur les symptômes de la maladie:

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Les premiers symptômes de la leucémie: 10 signes, ignorant ce qui peut vous coûter la vie

Leucémie - groupe de maladies du système hématopoïétique. Souvent, les leucémies sont appelées leucémies ou communément leucémie. En tant que maladie du sang, la leucémie ne connaît pas d’âge limite et touche des personnes de tout âge.

Dans la leucémie, le tissu tumoral se développe initialement sur le site de la moelle osseuse et remplace progressivement les germes normaux de l’hémopoïèse. À la suite de ce processus, les patients leucémiques développent naturellement diverses variantes de cytopénie - anémie, thrombocytopénie, lymphocytopénie, granulocytopénie, ce qui entraîne une augmentation des saignements, des hémorragies, une suppression du système immunitaire avec l’ajout de complications infectieuses.

Pourquoi la leucémie est-elle une pathologie si dangereuse? La raison principale en est le développement rapide de la leucémie, ainsi que l’absence de symptômes prononcés aux premiers stades de la maladie. Les cellules malignes commencent à pénétrer dans le sang dès la naissance de la maladie, qui est donc aiguë, violente et souvent mortelle.

Avant de vous êtes des signes de leucémie, ignorant ce qui est mortel. Rappelez-vous d'eux et parlez-en à d'autres.

Symptômes dangereux de la leucémie

Il y a des signes somatiques et hématologiques de la leucémie. Les manifestations somatiques de la leucémie comprennent:

fatigue, faiblesse et malaise général. Peut être accompagné de troubles du sommeil (somnolence constante, insomnie);

violation de l'activité cérébrale. Incapacité de se concentrer, troubles de la mémoire

décoloration de la peau et mauvaise cicatrisation. La peau devient pâle, des bleus apparaissent sous les yeux. Tout dommage à la peau, même de légères égratignures, guérit longtemps. Souvent, le processus de guérison est accompagné de suppuration. Des ecchymoses, des saignements nasaux et des saignements des gencives peuvent également se produire;

légère douleur et douleur dans les os;

il y a une augmentation du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques;

rhumes fréquents et prolongés, exacerbation de maladies chroniques (herpès, amygdalite, bronchite, pyélonéphrite);

perte d'appétit et, par conséquent, perte de poids.

Et 3 autres signes hématologiques de leucémie

- augmentation du nombre de leucocytes dans le sang (leucocytose de tout type);

- diminution de la concentration en hémoglobine dans le sang (anémie).

Leucémie aiguë: symptômes, traitement et pronostic

La leucémie aiguë (leucémie aiguë) est une maladie maligne grave qui affecte la moelle osseuse. La pathologie repose sur la mutation des cellules souches hématopoïétiques, précurseurs des cellules sanguines. À la suite de la mutation, les cellules ne mûrissent pas et la moelle osseuse est remplie de cellules immatures, les blastes. Des changements se produisent dans le sang périphérique - le nombre des principaux éléments formés (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) diminue.

Avec l'évolution de la maladie, les cellules tumorales s'étendent au-delà de la moelle osseuse et pénètrent dans d'autres tissus, à la suite desquels se développe l'infiltration leucémique du foie, de la rate, des ganglions lymphatiques, des muqueuses, de la peau, des poumons, du cerveau, d'autres tissus et des organes. Le pic d'incidence de la leucémie aiguë tombe entre 2 et 5 ans, puis il y a une légère augmentation entre 10 et 13 ans. Les garçons souffrent plus souvent que les filles. Chez l'adulte, la période dangereuse en termes de développement d'une leucémie aiguë est l'âge après 60 ans.

Types de leucémie aiguë

Selon les cellules touchées (germes myélopoïétiques ou lymphopoïétiques), il existe deux types principaux de leucémie aiguë:

  • ALL - leucémie lymphoblastique aiguë.
  • AML - leucémie myéloblastique aiguë.

L'OLL se développe le plus souvent chez les enfants (80% de toutes les leucémies aiguës) et la LMA - chez les personnes âgées.

Il existe également une classification plus détaillée des leucémies aiguës, qui prend en compte les caractéristiques morphologiques et cytologiques des blastes. La détermination exacte du type et de la sous-espèce de leucémie est nécessaire pour que les médecins choisissent la tactique du traitement et établissent des prévisions pour le patient.

Causes de la leucémie aiguë

L’étude du problème de la leucémie aiguë est l’une des priorités de la science médicale moderne. Cependant, malgré de nombreuses études, les causes exactes de l'apparition de leucémies n'ont pas encore été établies. Il est clair que le développement de la maladie est étroitement lié à des facteurs pouvant provoquer une mutation cellulaire. Ces facteurs incluent:

  • Tendance héréditaire. Certaines variantes de LAL dans presque 100% des cas se développent chez les deux jumeaux. En outre, les cas de leucémie aiguë chez plusieurs membres de la famille ne sont pas rares.
  • Exposition à des produits chimiques (en particulier le benzène). AML peut se développer après la chimiothérapie pour une autre maladie.
  • Exposition aux radiations.
  • Maladies hématologiques - anémie aplastique, myélodysplasie, etc.
  • Infections virales, et très probablement une réponse immunitaire anormale à eux.

Cependant, dans la plupart des cas de leucémie aiguë, les médecins n’ont toujours pas identifié les facteurs qui ont provoqué la mutation cellulaire.

Symptômes de la leucémie aiguë

Au cours de la leucémie aiguë, il y a cinq étapes:

  • La préleucémie, qui passe souvent inaperçue.
  • La première attaque est la phase aiguë.
  • Remise (complète ou incomplète).
  • Rechute (première, répétée).
  • Stade terminal

À partir du moment de la mutation de la première cellule souche (à savoir, tout commence par une seule cellule) jusqu'à l'apparition des symptômes de la leucémie aiguë en moyenne 2 mois. Pendant ce temps, les cellules du blast s'accumulent dans la moelle osseuse, ce qui empêche les cellules sanguines normales de mûrir et de quitter la circulation sanguine, ce qui entraîne des symptômes cliniques caractéristiques de la maladie.

Les premières «hirondelles» de la leucémie aiguë peuvent être:

  • La fièvre
  • Diminution de l'appétit.
  • Douleur dans les os et les articulations.
  • Pâleur de la peau.
  • Saignement accru (hémorragies sur la peau et les muqueuses, saignements de nez).
  • Ganglions lymphatiques enflés sans douleur.

Ces signes ressemblent beaucoup à ceux d’une infection virale aiguë. Il est donc courant que les patients soient traités pour cette infection. Au cours de l’examen (y compris une formule sanguine complète), ils révèlent un certain nombre de modifications caractéristiques de la leucémie aiguë.

En général, l'image de la maladie dans la leucémie aiguë est déterminée par le syndrome dominant, il y en a plusieurs:

  • Anémique (faiblesse, essoufflement, pâleur).
  • Intoxication (perte d'appétit, fièvre, perte de poids, transpiration, somnolence).
  • Hémorragique (hématomes, éruption pétéchiale sur la peau, saignements, saignements des gencives).
  • Ostéoarticulaire (infiltration du périoste et de la capsule articulaire, ostéoporose, nécrose aseptique).
  • Proliférative (ganglions lymphatiques hypertrophiés, rate, foie).

De plus, très souvent dans la leucémie aiguë, des complications infectieuses se développent, dont la cause est le déficit immunitaire (il n’ya pas assez de lymphocytes matures et de leucocytes dans le sang), moins souvent la neuroleucémie (métastase des cellules de la leucémie au cerveau, qui se poursuit comme une méningite ou une encéphalite).

Les symptômes décrits ci-dessus ne peuvent être laissés sans surveillance, car la détection opportune d'une leucémie aiguë augmente considérablement l'efficacité du traitement anticancéreux et donne au patient une chance de se rétablir complètement.

Diagnostic de la leucémie aiguë

Le diagnostic de la leucémie aiguë comprend plusieurs étapes:

  • Au premier stade, une numération sanguine complète est effectuée (en dynamique). Des études répétées sont nécessaires pour éliminer l'erreur. Dans l'analyse des patients atteints de leucémie aiguë, une modification du rapport entre les éléments cellulaires et l'apparition des blastes est détectée.
  • L'étape suivante du diagnostic, réalisée dans une unité d'hématologie spécialisée, consiste à étudier la moelle osseuse avec une analyse cytochimique obligatoire (coloration des frottis sanguins et de la moelle osseuse avec des colorants spéciaux, ce qui permet de différencier les cellules et d'établir l'apparition de la leucémie). De plus, pour clarifier le diagnostic, on effectue un immunophénotypage des blastes, ainsi qu'une analyse cytogénétique pour identifier les anomalies chromosomiques. Selon les recommandations de l'OMS, une leucémie aiguë est diagnostiquée lorsque plus de 20% des cellules de blastes sont détectées dans la moelle osseuse.
  • La troisième étape du diagnostic est la détermination du degré d'implication des organes internes dans le processus pathologique. Pour ce faire, des radiographies thoraciques, une échographie des organes internes, une ponction diagnostique lombaire et d'autres études portant des indications sont effectuées.

Traitement de la leucémie aiguë

Il existe deux méthodes pour le traitement de la leucémie aiguë: la chimiothérapie à plusieurs composants et la greffe de moelle osseuse. Les protocoles de traitement (schémas posologiques) pour la LAL et la LMA sont différents.

La première étape de la chimiothérapie est l'induction de la rémission, dont le but principal est de réduire le nombre de blastes à un niveau indétectable à l'aide des méthodes de diagnostic disponibles. La deuxième étape est la consolidation visant à éliminer les cellules leucémiques restantes. Cette étape est suivie d'une réinduction - répétition de la phase d'induction. En outre, un traitement obligatoire avec des cytostatiques oraux est un élément obligatoire du traitement.

Le choix du protocole dans chaque cas clinique spécifique dépend du groupe de risque dans lequel se trouve le patient (joue le rôle de l’âge de la personne, des caractéristiques génétiques de la maladie, du nombre de leucocytes dans le sang, de la réaction au traitement antérieur, etc.). La durée totale de la chimiothérapie pour la leucémie aiguë est d'environ 2 ans.

Critères de rémission complète de la leucémie aiguë (ils doivent tous être présents simultanément):

  • absence de symptômes cliniques de la maladie;
  • détection dans la moelle osseuse d'au plus 5% de blastes et du rapport normal de cellules d'autres pousses d'hémopoïèse;
  • absence de blastes dans le sang périphérique;
  • absence de lésions extramédullaires (c'est-à-dire situées à l'extérieur de la moelle osseuse).

La chimiothérapie, bien que visant à guérir le patient, a un effet très négatif sur le corps, car elle est toxique. Par conséquent, sur son arrière-plan, les patients commencent à perdre des cheveux, des nausées, des vomissements et une altération du fonctionnement du cœur, des reins et du foie. Afin de détecter en temps utile les effets secondaires du traitement et de contrôler son efficacité, tous les patients doivent régulièrement subir des tests sanguins, des tests de la moelle osseuse, des tests biochimiques, ECG, echoCG, etc. Une fois le traitement terminé, les patients doivent également rester sous surveillance médicale (consultation externe).

Le traitement concomitant, qui est nommé en fonction des symptômes apparus chez le patient, est tout aussi important dans le traitement de la leucémie aiguë. Les patients peuvent nécessiter des transfusions sanguines, des antibiotiques et un traitement de désintoxication afin de réduire la toxicité causée par la maladie et les médicaments de chimiothérapie utilisés. En outre, s’il existe des preuves, on procède à une irradiation prophylactique du cerveau et à l’administration de cytostatiques par endolyumbalnoye afin de prévenir les complications neurologiques.

Les soins appropriés aux malades sont également très importants. Ils doivent être protégés des infections et créer des conditions de vie très proches de la stérilité, excluant tout contact avec des personnes potentiellement infectieuses, etc.

Greffe de moelle osseuse

Les patients atteints de leucémie aiguë reçoivent une greffe de moelle osseuse, car il ne contient que des cellules souches qui peuvent devenir les ancêtres des cellules sanguines. Les greffes effectuées sur de tels patients doivent être allogéniques, c’est-à-dire d’un donneur compatible apparenté ou non. Cette procédure médicale est indiquée à la fois dans ALL et dans la LMA, et il est souhaitable de procéder à une greffe lors de la première rémission, surtout si le risque de rechute est élevé - le retour de la maladie.

Lors de la première rechute de la LAM, la transplantation est généralement le seul salut, car le choix du traitement conservateur est très limité dans de tels cas et se résume souvent à un traitement palliatif (visant à améliorer la qualité de la vie et à améliorer l'état d'une personne mourante).

La condition principale de la transplantation est une rémission complète (afin que la moelle osseuse «vide» puisse être remplie de cellules normales). Un conditionnement est également nécessaire pour préparer le patient à la procédure de greffe - un traitement immunosuppresseur conçu pour détruire les cellules leucémiques restantes et créer une dépression profonde de l’immunité, nécessaire pour éviter le rejet de la greffe.

Contre-indications pour la greffe de moelle osseuse:

  • Dysfonctionnement grave des organes internes.
  • Maladies infectieuses aiguës.
  • Rechute de leucémie, résistant au traitement.
  • La vieillesse

Prévision de la leucémie

Le pronostic est influencé par les facteurs suivants:

  • l'âge du patient;
  • le type et le sous-type de leucémie;
  • caractéristiques cytogénétiques de la maladie (par exemple, la présence du chromosome de Philadelphie);
  • réaction corporelle à la chimiothérapie.

Le pronostic chez les enfants atteints de leucémie aiguë est bien meilleur que chez les adultes. Ceci est dû, d’une part, à la réactogénicité plus élevée du corps de l’enfant à traiter, et, d’autre part, à la présence chez les patients âgés de la masse de maladies concomitantes ne permettant pas une chimiothérapie à part entière. En outre, les patients adultes sont plus susceptibles de consulter un médecin lorsque la maladie est déjà négligée, mais les parents prennent la santé de leurs enfants de manière plus responsable.

Si nous utilisons les chiffres, le taux de survie à cinq ans de la LAL chez les enfants, selon diverses sources, serait de 65 à 85% chez les adultes - de 20 à 40%. En matière de LMA, le pronostic est quelque peu différent: une survie à cinq ans est observée chez 40 à 60% des patients de moins de 55 ans et seulement chez 20% des patients plus âgés.

En résumé, je voudrais noter que la leucémie aiguë est une maladie grave, mais qu’elle peut être guérie. L’efficacité des protocoles modernes de traitement est assez élevée et la rechute de la maladie après cinq ans de rémission n’a presque jamais lieu.

Olga Zubkova, critique médicale, épidémiologiste

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Leucémie aiguë

La leucémie aiguë est une tumeur du système hématopoïétique dont la base morphologique est constituée de cellules immatures (cellules à éclat d'explosion) déplaçant les germes hématopoïétiques normaux. Les symptômes cliniques de la leucémie aiguë sont représentés par une faiblesse progressive, une élévation de la température non motivée, une arthralgie et une ossalgie, des saignements provenant de différents sites, une adénopathie, une hépatosplénomégalie, une gingivite, une stomatite, un mal de gorge. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'étudier l'hémogramme, la ponctation médullaire, la biopsie de l'iléon et les ganglions lymphatiques. Le traitement de la leucémie aiguë repose sur des traitements de chimiothérapie et un traitement d'accompagnement.

Leucémie aiguë

La leucémie aiguë est une forme de leucémie dans laquelle l'hématopoïèse de la moelle osseuse normale est remplacée par des cellules progénitrices des leucocytes peu différenciées, avec ensuite leur accumulation dans le sang périphérique et leur infiltration de tissus et d'organes. Les termes "leucémie aiguë" et ​​"leucémie chronique" reflètent non seulement la durée de l'évolution de la maladie, mais également les caractéristiques morphologiques et cytochimiques des cellules tumorales. La leucémie aiguë est la forme la plus courante d'hémoblastose: elle se développe chez 3 à 5 personnes sur 100 000; le ratio adultes / enfants est de 3: 1. De plus, chez les personnes âgées de plus de 40 ans, le diagnostic statistique de la leucémie myéloïde aiguë est plus fréquent et celui de la leucémie lymphoblastique aiguë chez l'enfant.

Causes de la leucémie aiguë

La principale cause de leucémie aiguë est une mutation de la cellule hématopoïétique, donnant lieu à un clone tumoral. La mutation de la cellule hématopoïétique conduit à une violation de sa différenciation au stade précoce de formes immatures (explosion) avec une prolifération ultérieure de ces dernières. Les cellules tumorales résultantes remplacent les germes normaux de l'hémopoïèse dans la moelle osseuse, puis pénètrent dans le sang et se propagent dans divers tissus et organes, entraînant leur infiltration leucémique. Toutes les cellules de souffle possèdent les mêmes caractéristiques morphologiques et cytochimiques, ce qui témoigne en faveur de leur origine clonale à partir d'une seule cellule progénitrice.

Les causes qui déclenchent le processus de mutation ne sont pas connues. En hématologie, il est habituel de parler de facteurs de risque qui augmentent le risque de développer une leucémie aiguë. Tout d’abord, il s’agit d’une prédisposition génétique: la présence au sein de la famille de patients atteints de leucémie aiguë triple pratiquement le risque de maladie chez les proches parents. Le risque de leucémie aiguë augmente avec certaines anomalies chromosomiques et pathologies génétiques telles que le syndrome de Down, le syndrome de Klinefelter, les syndromes de Wiskott-Aldrich et de Louis-Barr, l'anémie de Fanconi, etc.

Il est probable que l'activation d'une prédisposition génétique se produise sous l'influence de divers facteurs exogènes. Parmi ces derniers peuvent être les rayonnements ionisants, les cancérogènes chimiques (benzène, arsenic, toluène, etc.), les médicaments cytostatiques utilisés en oncologie. Souvent, la leucémie aiguë devient une conséquence du traitement antitumoral d'autres hémoblastoses - lymphome de Hodgkin, lymphomes non hodgkiniens, myélome. Le lien entre la leucémie aiguë et les infections virales antérieures qui inhibent le système immunitaire a été remarqué; maladies hématologiques concomitantes (certaines formes d'anémie, myélodysplasies, hémoglobinurie paroxystique nocturne, etc.).

Classification de la leucémie aiguë

En hématologie, la classification FAB généralement acceptée de la leucémie aiguë par la FAB différencie diverses formes de la maladie en fonction de la morphologie des cellules tumorales: lymphoblastique (provoquée par des précurseurs de lymphocytes faiblement différenciés) et non lymphoblastique (unifiant les autres formes).

1. Leucémies aiguës lymphoblastiques chez l’adulte et l’enfant (pré-forme B, forme B, pré-forme T, forme T, ni forme T ni forme B).

2. Leucémies aiguës non lymphoblastiques (myéloïdes):

  • à propos de myéloblastique (causé par une prolifération incontrôlée de précurseurs de granulocytes)
  • à propos de mono et o. myélomonoblastique (caractérisé par une reproduction améliorée des monoblastes)
  • à propos de mégacaryoblastique (associé à la prédominance de mégacaryocytes non différenciés - précurseurs des plaquettes)
  • à propos de érythroblastique (en raison de la prolifération des érythroblastes)

3. Leucémie aiguë indifférenciée.

Le cours de la leucémie aiguë passe par une série d’étapes:

I (initial) - dominé par des symptômes communs non spécifiques

II (élargi) - caractérisé par des symptômes cliniques et hématologiques d'hémoblastose bien définis. Comprend:

  • début ou première "attaque"
  • rémission incomplète ou complète
  • récidive ou récupération

III (terminal) - se caractérise par une inhibition profonde de l'hématopoïèse normale.

Symptômes de la leucémie aiguë

La manifestation de la leucémie aiguë peut être soudaine ou effacée. Généralement, début caractérisé par une forte fièvre, une intoxication, une transpiration, une forte baisse de force, une anorexie. Lors de la première «attaque», les patients remarquent des douleurs persistantes aux muscles et aux os, des arthralgies. Parfois, le stade initial de la leucémie aiguë est masqué par un ARVI ou un mal de gorge; Les premiers signes de leucémie peuvent être une stomatite ulcéreuse ou une gingivite hyperplasique. Assez souvent, la maladie est détectée par hasard lors de l'examen prophylactique d'un hémogramme ou rétrospectivement, lorsque la leucémie aiguë entre dans l'étape suivante.

Dans la période développée de la leucémie aiguë, des syndromes anémiques, hémorragiques, d'intoxication et hyperplasiques se développent.

Les manifestations anémiques sont dues, d'une part, à une dégradation de la synthèse des globules rouges et à une hémorragie accrue. Ils comprennent la pâleur de la peau et des muqueuses, une fatigue constante, des vertiges, des palpitations, une perte de cheveux accrue et des ongles cassants, etc. La sévérité de l'intoxication tumorale est accrue. Dans les cas de leucopénie absolue et d'affaiblissement de l'immunité, diverses infections se rejoignent facilement: pneumonie, candidose, herpès, pyélonéphrite, etc.

Le syndrome hémorragique est basé sur une thrombocytopénie grave. Les manifestations hémorragiques vont des petites pétéchies et ecchymoses aux hémorragies gingivale, nasale, utérine, gastro-intestinale, etc. À mesure que la leucémie aiguë progresse, les saignements peuvent devenir plus importants en raison du développement du CID.

Le syndrome hyperplasique est associé à une infiltration leucémique de la moelle osseuse et d'autres organes. Chez les patients atteints de leucémie aiguë, on observe une augmentation des ganglions lymphatiques (périphériques, médiastinaux, intra-abdominaux), une hypertrophie des amygdales, une hépatosplénomégalie. Des infiltrations leucémiques de la peau (leucémie), des membranes cérébrales (neuroleucémie), des lésions des poumons, du myocarde, des reins, des ovaires, des testicules et d'autres organes peuvent survenir.

La rémission clinique et hématologique complète est caractérisée par l’absence de foyers de leucémie cérébrale extracostale et une teneur en blastes dans le myélogramme inférieure à 5% (rémission incomplète - moins de 20%). L'absence de manifestations cliniques et hématologiques dans les 5 ans est considérée comme une guérison. En cas d'augmentation de plus de 20% des cellules du souffle dans la moelle osseuse, de leur apparition dans le sang périphérique ainsi que de la détection de foyers métastatiques extra-cérébraux, une rechute de leucémie aiguë est diagnostiquée.

La phase terminale de la leucémie aiguë est déterminée par l'inefficacité du traitement chimiothérapeutique et l'impossibilité d'obtenir une rémission clinique et hématologique. Les signes de cette étape sont la progression de la croissance tumorale, le développement de troubles fonctionnels des organes internes incompatibles avec la vie. Anémie hémolytique, pneumonie à répétition, pyodermite, abcès et phlegmon des tissus mous, sepsis, intoxication progressive rejoignent les manifestations cliniques décrites. La cause du décès des patients devient un saignement insoluble, une hémorragie cérébrale, des complications infectieuses et septiques.

Diagnostic de la leucémie aiguë

L'évaluation de la morphologie des cellules du sang périphérique et de la moelle osseuse est à la base du diagnostic de leucémie aiguë. Pour les hémogrammes avec leucémie, anémie, thrombocytopénie, forte ESR, leucocytose (moins souvent leucopénie), la présence de blastes est caractéristique. Le phénomène de «béance leucémique» est indicatif: il n'y a pas d'étape intermédiaire entre les blastes et les cellules matures.

Afin de confirmer et d'identifier une variété de leucémies aiguës, une ponction sternale est réalisée avec un examen morphologique, cytochimique et immunophénotypique de la moelle osseuse. Dans l’étude du myélogramme, on s’attache à augmenter le pourcentage de blastes (à partir de 5%), à la lymphocytose, à l’inhibition du germe hémopoïétique rouge (sauf en cas d’érythromyélose) et à la diminution absolue ou à l’absence de mégacaryocytes (sauf en cas de leucémie mégakaryoblastique). Les réactions cytochimiques et l’immunophénotypage des blastes permettent de déterminer avec précision la forme de leucémie aiguë. Avec l'ambiguïté de l'interprétation de l'analyse de la moelle osseuse, recourir à la trépanobiopsie.

Pour exclure l'infiltration leucémique des organes internes, une ponction de la colonne vertébrale est réalisée avec une étude du liquide céphalo-rachidien, une radiographie du crâne et des organes thoraciques, une échographie des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate. En plus de l'hématologue, les patients atteints de leucémie aiguë doivent être examinés par un neurologue, un ophtalmologue, un oto-rhino-laryngologiste et un dentiste. Pour évaluer la gravité des troubles systémiques, il peut être nécessaire d’étudier un coagulogramme, une analyse biochimique du sang, une électrocardiographie, une échocardiographie, etc.

Traitement de la leucémie aiguë

Les patients atteints de leucémie aiguë sont traités dans des hôpitaux d'oncologie et d'hématologie. Dans les paroisses organisées un régime sanitaire et de désinfection amélioré. Les patients atteints de leucémie aiguë doivent procéder à un traitement hygiénique de la cavité buccale, à la prévention des escarres, à la toilette des organes génitaux après des fonctions physiologiques; organisation d'aliments riches en calories et en vitamines.

Le traitement direct de la leucémie aiguë est effectué de manière séquentielle; les principales étapes de la thérapie incluent la réalisation (induction) de la rémission, sa consolidation (consolidation) et son maintien, la prévention des complications. À cette fin, des schémas normalisés de polychimiothérapie ont été développés et sont utilisés. Ils sont sélectionnés par un hématologue en tenant compte des formes morphologiques et cytochimiques de la leucémie aiguë.

Dans une situation favorable, la rémission est généralement atteinte dans les 4 à 6 semaines suivant l’amélioration du traitement. Ensuite, dans le cadre de la consolidation de la rémission, 2 à 3 autres traitements de chimiothérapie sont effectués. La thérapie de soutien anti-rechute est réalisée pendant au moins 3 ans. Parallèlement à la chimiothérapie pour la leucémie aiguë doit couvrir la tenue d'un traitement d'avertissement agranulocytose, thrombocytopénie, la coagulation intravasculaire disséminée, les complications infectieuses neuroleukemia (antibiotiques, les transfusions de globules rouges, des plaquettes et du plasma frais congelé, l'administration de cytostatiques endolyumbalnoe). À l'infiltration leucémique du pharynx, du médiastin, des testicules et d'autres organes, une radiothérapie des lésions est réalisée.

En cas de traitement réussi, la destruction d'un clone de cellules leucémiques, une normalisation de la formation du sang est obtenue, ce qui contribue à l'induction d'une longue période sans récurrence et à la récupération. Pour prévenir la récurrence de la leucémie aiguë, une greffe de moelle osseuse peut être effectuée après préconditionnement par chimiothérapie et radiothérapie totale.

Selon les statistiques disponibles, l'utilisation de médicaments cytotoxiques modernes conduit à la transition de la leucémie aiguë en phase de rémission chez 60 à 80% des patients; 20 à 30% d’entre eux parviennent à se rétablir complètement. En général, le pronostic pour la leucémie lymphoblastique aiguë est plus favorable que pour les myéloblastiques.